Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая диагностика метастатического поражения яичников при раке желудочно-кишечного тракта

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Статья посвящена ультразвуковой диагностике метастатического поражения яичников при раке желудка и толстой кишки. Обследовано 393 пациентки (рак желудка был у 248 (63,1%), рак толстой кишки – у 145 (36,9%)). Метастазы в яичники выявлены у 22 (8,9%) больных раком желудка и 15 (10,3%) больных раком толстой кишки. Описана ультразвуковая семиотика метастазов в яичники опухолей указанных локализаций. Выделены два варианта ультразвуковой картины: первый – метастазы солидной структуры, второй – кистозно-солидной. Показано, что для метастазов рака желудка в яичники характерен первый тип ультразвуковой картины, для метастазов рака толстой кишки – первый и второй типы. Проанализированы возможности и сложности дифференциальной диагностики первичного рака яичников и метастазов в яичники опухолей желудка и толстой кишки.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, рак желудка, рак толстой кишки, метастаз Крукенберга, рак яичников.

Литература:
1. Состояние онкологической помощи населению
России в 2004 году / Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Петровой Г.В. М.: ФГУ МНИОИ
им. П.А. Герцена, 2005. С. 10–11.
2. Злокачественные новообразования в России в 2007
году / Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В.,
Петровой Г.В. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена, 2009. С. 19–33.
3. Состояние онкологической помощи населению
России в 2007 году / Под ред. Чиссова В.И., Старинского В.В., Петровой Г.В. М.: ФГУ МНИОИ
им. П.А. Герцена, 2008. С. 23.
4. Таразов П.Г. Роль методов интервенционной
радиологии в лечении больных c метастазами
колоректального рака в печень // Практическая
онкология. 2005. Т. 6. № 2. С. 119–126.
5. Goldberg R.M. Therapy for metastatic colorectal
cancer // Oncologist. 2006. V. 11. № 9. P. 981–987.
6. Adams D.R., Blatchford G.J., Lin K.M. et al. Use of
preoperative ultrasound staging for treatment of
rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1999. V. 42.
№ 2. P. 159–166.
7. Brown C.E., Warren S. Visceral metastasis from
rectum carcinoma // Surg. Gynecol. Obstet. 1938.
V. 66. P. 11–621.
8. Jayne D.G., Fook S., Loi C., Seow-Choen F.
Peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer //
Br. J. Surg. 2002. V. 89. № 12. P. 1545–1550.
9. Казакевич В.И., Митина Л.А. Ультразвуковая
диагностика метастазов в яичники при раке
желудка и толстой кишки // Российский журнал
гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. Т. XV. № 5. Приложение № 26. С. 142.
10. Орлова Л.П. Клиническое значение ультрасонографии в диагностике рака толстой кишки //
Русский медицинский журнал. 1998. Т. 6. № 19.
С. 1258–1264.
11. Хомяков В.М. Циторедуктивные операции при
метастатическом колоректальном раке: Автореф.
дис. … канд. мед. наук. М.: ФГУ МНИОИ
им. П.А. Герцена, 2007. 24 с.
12. Ложкин М.В. Возможности хирургического лечения больных раком желудка IV стадии: Автореф.
дис. … канд. мед. наук. М.: ФГУ МНИОИ
им. П.А. Герцена, 2007. 24 с.
13. Brown G., Davies S., Williams G.T. et al.
Effectiveness of preoperative staging in rectal cancer: digital rectal examination, endoluminal ultrasound or magnetic resonance imaging? // Br. J.
Cancer. 2004. V. 91. № 1. P. 23–29.
14. Митина Л.А., Казакевич В.И. Опухолевая инфильтрация клетчатки: особенности ультразвуковой семиотики // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. № 1. С. 68–84.
15. Yamaguchi T., Takahashi H., Kagawa R. et al. The
role of prophylactic bilateral oophorectomy at the
time of initial diagnosis of a unilateral ovarian
metastasis in cases with colorectal adenocarci-noma // Hepatogastroenterology. 2008. V. 55.
№№82–83. P. 434–437.
16. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая
трансвагинальная эхография. Изд. 3-е, испр.
и доп. М.: Медицина, 1997. С. 41–42.

Ultrasound Diagnostics of the Ovarian Metastatic Lesion from Primary Gastrointestinal and Colorectal Tumors

The aim of this study was to determine the value of echography in cases with primary gastrointestinal and colorectal tumors metastatic ovarian lesion. We analyzed the results of 393 investigated patients. There were 248 (63.1%) patients with gastric carcinoma and 145 (36.9%) patients with colorectal cancer. Ovarian metastases were diagnosed in 22 (8.4%) patients with gastric carcinoma and in 15 (10.3%) patients with colorectal cancer. Our findings suggest 2 ultrasound types of ovary metastatic tumors. The first type has hypoеchoic mostly solid structure, and the second type has hypoechoic cystic structure with solid component. The research demonstrated that first type was mostly typical for patients with gastric carcinoma, second type – for patients with colorectal cancer and gastric carcinoma. We also analyzed difficulties and value of ultrasound diagnostic of secondary and primary ovarian malignancies.

Keywords:
ultrasound diagnostics, gastric carcinoma, colorectal cancer, Krukenberg’s tumor of the ovary, primary ovarian malignancy.