Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Влияние кальциноза фиброзного кольца митрального клапана на оценку систолической функции левого желудочка в режиме допплеровской визуализации тканей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

При неоптимальной визуализации сердца и невозможности адекватного расчета фракции выброса левого желудочка для оценки систолической функции при эхокардиографии могут быть использованы режимы допплеровской визуализации тканей с определением смещения фиброзного кольца митального клапана на протяжении систолы и скорости движения фиброзного кольца митрального клапана в систолу. На точность оценки систолической функции левого желудочка по скорости и смещению фиброзного кольца митрального клапана может влиять кальциноз фиброзного кольца митрального клапана. Целью работы являлось определение диагностической ценности показателей допплеровской визуализации тканей при оценке систолической функции левого желудочка у больных с кальцинозом фиброзного кольца митрального клапана и без него. Было выполнено сопоставление показателей допплеровской визуализации тканей с фракцией выброса левого желудочка у 224 пациентов с кальцинозом фиброзного кольца митрального клапана и без него при нормальной систолической функции и различной степени систолической дисфункции левого желудочка. Установлено, что у пациентов с кальцинозом фиброзного кольца митрального клапана на систолическую дисфункцию указывают среднее смещение латеральной и медиальной частей фиброзного кольца митрального клапана менее 8,5 мм и средняя скорость движения латеральной и медиальной частей фиброзного кольца митрального клапана менее 5,8 см/с.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, левый желудочек, систолическая функция, фракция выброса, допплеровская визуализация тканей, кальциноз митрального кольца.

Литература:
1. Solomon S.D., Glynn R.J., Greaves S. et al.
Recovery of ventricular function after myocardial
infarction in the reperfusion era: the healing and
early afterload reducing therapy study // Ann.
Intern. Med. 2001. V. 134. № 6. P. 451–458.
2. Soeki T., Fukuda N., Shinohara H. et al. Mitral
inflow and mitral annular motion velocities in
patients with mitral annular calcification: evaluation by pulsed Doppler echocardiography and
pulsed Doppler tissue imaging // Eur. J. Echocardiogr. 2002. V. 3. № 2. P. 128–134.
3. Bruch C., Gradaus R., Gunia S. et al. Doppler tissue
analysis of mitral annular velocities: evidence for
systolic abnormalities in patients with diastolic
heart failure // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2003.
V. 16. № 10. P. 1031–1036.
4. Hatle L., Sutherland G.R. Regional myocardial
function – a new approach // Eur. Heart J. 2000.
V. 21. № 16. P. 1337–1357.
5. Yamada H., Oki T., Mishiro Y. et al. Effect of aging
on diastolic left ventricular myocardial velocities
measured by pulsed tissue Doppler imaging in
healthy subjects // J. Am. Soc. Echocardiogr.
1999. V. 12. № 7. P. 574–581.
6. Onose Y., Oki T., Mishiro Y. et al. Influence of
aging on systolic left ventricular wall motion velocities along the long and short axes in clinically normal patients determined by pulsed tissue doppler
imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1999. V. 12.
№ 11. P. 921–926.
7. Henein M., Lindqvist P., Francis D. et al. Tissue
Doppler analysis of agedependency in diastolic
ventricular behaviour and filling: a cross-sectional
study of healthy hearts (the Umea General
Population Heart Study) // Eur. Heart J. 2002.
V. 23. № 2. P. 162–171.

Tissue Doppler Imaging in Assessment of Mitral Valve Fibrous Ring Calcification Influence on the Left Ventricular Systolic Function

Under the conditions of the not optimal cardiac imaging and in case when it is impossible to adequately calculate the left ventricular ejection fraction for evaluating the systolic function during the echocardiography process there can be used the modes of the doppler tissues imaging with the determination of displacement of the mitral valve fibrous ring during the systole and the velocity of movement of the mitral valve fibrous ring into the systole. The calcification of the mitral valve fibrous ring can affect the accuracy assessment of the left ventricular systolic function of velocity and displacement of the mitral valve fibrous ring. The purpose of the work was to determine the diagnostic value of indicators of tissue doppler imaging in the evaluation of the left ventricular systolic function in patients with the mitral valve fibrous ring calcification and without it. We carried out a comparison of the value of the doppler tissue imaging with the left ventricular ejection fraction in 224 patients with the mitral valve fibrous ring calcification and without it in the normal left ventricular systolic function and in the different degrees left ventricular systolic dysfunction. It has been stated that in patients with the mitral valve fibrous ring calcification the average displacement of the lateral and medial parts of the mitral valve fibrous ring less than 8.5 mm and the average movement velocity of the lateral and medial parts of the mitral valve fibrous ring less than 5.8 cm/sec indicates on the systolic dysfunction.

Keywords:
ultrasound diagnostics, left ventricular, systolic function, ejection fraction, tissue doppler imaging, mitral valve calcification.