Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Влияние внутриутробной инфекции на головной мозг новорожденных и грудных детей (по данным ультразвукового исследования)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Для определения возможностей ультразвуковой диагностики в установлении характера изменений в головном мозге у детей с внутриутробной инфекцией было обследовано 233 новорожденных ребенка в гестационном возрасте 34–41 нед. Дети с внутриутробной инфекцией в зависимости от выявленной инфекции были разделены на 5 групп: 1 группу составили 28 детей с токсоплазмозной инфекцией, 2 группу – 25 детей с цитомегаловирусной инфекцией, 3 группу – 45 детей с герпетической инфекцией, 4 группу – 52 ребенка с хламидийной инфекцией и 5 группу – 33 ребенка с сочетанной инфекцией. Группу сравнения составили 50 новорожденных без признаков инфекции. Результаты исследования показали более высокую частоту поражения головного мозга у инфицированных детей по сравнению с контрольной группой. Основными поражениями мозга явились внутричерепные кровоизлияния, изменения, связанные с ишемией, и отклонения в церебральной гемодинамике. Частота их выявления была большей в группах детей с токсоплазмозом и цитомегаловирусной инфекцией. В этих группах были визуализированы кальцинаты и изменения стенок сосудов, при этом последнее нарушение значительно чаще наблюдалось у детей с токсоплазмозом, что позволяет говорить о его относительной специфичности.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, головной мозг, внутриутробная инфекция, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, новорожденные.

Литература:
1. Володин Н.Н. Актуальные проблемы неонатологии. М.: ГЭОТАРМед, 2004. 448 с.
2. Воронцова Ю.Н., Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н.
и др. Особенности клинических проявлений врожденной цитомегаловирусной инфекции у недоношенных новорожденных // Российский вестник
перинатологии и педиатрии. 2004. № 2. С. 60–66.
3. Шабалов Н.П. Неонатология. СПб.: МЕДпрессинформ, 2004. 608 с.
4. Нисевич Л.Л., Каск Л.Н., Адиева А.А., Куш А.А.
Перинатальные факторы риска инфицирования
плода, патологии и смерти в перинатальном и младенческом возрасте // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2007. № 4. С. 13–17.
5. Аксенова А.Н., Бочарова Т.С., Будыкина Н.Ф. и др.
Обследование новорожденных группы высокого
инфекционного риска // Российский вестник
акушерагинеколога. 2009. № 4. С. 68–70.
6. Павлова М.Ф., Федорова Н.Е., Гаджиева З.С. и др.
Алгоритм диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции у недоношенных детей
и влияние терапии вифероном на течение внутриутробных инфекций // Педиатрия. 2009. № 2.
С. 55–62.
7. Яцык Г.В., Одинаева Н.Д., Беляева И.А. Цитомегаловирусная инфекция // Практика педиатра.
2009. № 10. С. 5–14.
8. Govaert P., De Vries L. An Atlas of Neonatal Brain
Sonography. Cambridge: University Press, 1997.
363 p.
9. Malinger G., Lev D., Zahalka N. et al. Fetal cytomegalovirus infection of the brain: the spectrum of
sonographic findings // AJNR. 2003. V. 24. № 1.
P. 28–32.
10. Virkola K., Lappalainen M., Valanne L., Koskiniemi M. Radiological signs in newborns exposed to
primary Toxoplasma infection in utero // Pediatr.
Radiol. 1997. V. 27. № 2. P. 133–138.
11. Graham D., Guidi S.M., Sanders R.C. Sonographic
features of in utero periventricular calcification
due to cytomegalovirus infection // J. Ultrasound
Med. 1982. V. 1. № 4. P. 171–172.
12. Gray P.H., Tudehope D.I., Masel J. Cystic encephalomalacia and intrauterine herpes simplex
virus infection // Pediatr. Radiol. 1992. V. 22. № 7.
P. 529–532.
13. Sener R.N. Schizencephaly and congenital cytomegalovirus infection // J. Neuroradiol. 1998.
V. 25. № 2. P. 151–152.
14. Озерова О.Е., Кудашов Н.И., Орловская И.В.,
Пенькова Ж.П. УЗособенности структурных
изменений головного мозга новорожденных с внутриутробной герпесцитомегаловирусной инфекцией // SonoAce International. 2000. № 6. С. 44–50.

Influence of an Intrauterine Infection on Newborns and Infants Brain (According to Ultrasound Investigation)

To determine the value of ultrasound diagnostics in the diagnosis of brain changes in children with intrauterine infection 233 newborn children in gestational age 34–41 weeks have been surveyed. Children with intrauterine infection depending on the taped infection have been parted on 5 groups: 1 group consisted of 28 children with toxoplasmosis, 2 group – 25 children with cytomegalovirus infection, 3 group – 45 children with herpes infection, 4 group – 52 children with chlamydia infection, and 5 group – 33 children with combined infection. The group of comparison was made by 50 newborns without signs of infection. Results of investigation have shown higher frequency of brain lesion in infected children in comparison with control group. The most common lesions of brain were intracranial haemorrhage and ischemic changes. Frequency of their revealing was higher in groups of children with toxoplasmosis and cytomegalovirus infection. In these groups calcifications and vessel walls changes have been visualized. Vessel walls changes were much more often observed in children with toxoplasmosis, that allows thinking about its relative specificity.

Keywords:
ultrasound diagnostics, brain, intrauterine infection, toxoplasmosis, cytomegalovirus infection, newborns.