Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая оценка объемного мозгового кровотока при артериальной гипертензии и ее сочетании с сахарным диабетом 2-го типа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С целью ультразвуковой оценки объемных показателей мозгового кровотока у больных изолированной артериальной гипертензией и при ее сочетании с сахарным диабетом 2-го типа обследовано 65 больных в возрасте от 32 до 77 лет. 1 группу составили 26 больных артериальной гипертензией, 2 группу – 19 больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа, 3 группу – 20 лиц без признаков повышения системного артериального давления и изменения уровня глюкозы крови. У больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа выявляется статистически достоверное уменьшение внутрипросветного диаметра внутренних сонных артерий в сопоставлении с практически здоровыми лицами. Линейные скоростные показатели кровотока во внутренних сонных артериях у лиц с изолированной артериальной гипертензией и при ее сочетании с сахарным диабетом 2-го типа статистически достоверно ниже в сравнении с таковыми у практически здоровых лиц. Объемные показатели кровотока во внутренних сонных и позвоночных артериях, а также уровни общего и полушарного мозгового кровотока у больных артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа статистически достоверно ниже таковых в группе контроля.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, допплерография, гипертоническая ангиопатия, диабетическая ангиопатия, объемный мозговой кровоток, сахарный диабет 24го типа.

Литература:
1. Первый доклад экспертов Научного общества по
изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечнососудистым заболеваниям (ДАГ1). Профилактика, диагностика
и лечение первичной артериальной гипертонии
в Российской Федерации. C. 1–30.
2. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. М.: Медицина, 1987. 224 с.
3. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С.
Патология головного мозга при атеросклерозе
и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.
С. 128–250.
4. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000.
СПб.: Ренкор, 2001. 381 с.
5. Ferrara L.A., Mancini M., Iannuzzi R. et al.
Carotid diameter and blood flow velocities in cerebral circulation in hypertensive patients // Stroke.
1995. V. 26. № 3. P. 418–421.
6. King G.L. Cell biology as an approach to the study
of the vascular complications of diabetes //
Metabolism. 1985. V. 34. № 12. Suppl. 1. P. 17–22.
7. Pfeifle B., Ditschuneit H. Effect of insulin on
growth of cultured human arterial smooth muscle
cells // Diabetologia. 1981. V. 20. № 2. P. 155–158.
8. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации //
Сборник методических рекомендаций / Под ред.
Скворцовой В.И. М.: Литтера, 2007. С. 5.
9. Schoning M., Walter J., Scheel P. Estimation of
cerebral blood flow through color duplex sonography of the carotid and vertebral arteries in healthy
adults // Stroke. 1994. V. 25. № 1. P. 17–22.
10. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Возможности дуплексного сканирования в определении объемных показателей мозгового кровотока // Ультразвуковая
диагностика. 1996. № 1. С. 24–32.
11. Алгоритмы специализированной медицинской
помощи больным сахарным диабетом. Изд. 2-е /
Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. М.: Медиа Сфера, 2006. 104 с.
12. Chan A., Beach K.W., Martin D.C., Strandness D.E.
Jr. Carotid artery disease in NIDDM diabetes //
Diabetes Care. 1983. V. 6. № 6. P. 562–569.
13. Salonen R., Salonen J.T. Determinants of carotid
intima–media thickness: a populationbased ultrasonography study in eastern Finnish men // J.
Intern. Med. 1991. V. 229. № 3. P. 225–231.
14. Лелюк В.Г., Лелюк С Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время, 2003. 343 с.
15. Polak J.F., Kronmal R.A., Tell G.S. et al. Compensatory increase in common carotid artery diameter.
Relation to blood pressure and artery intima–media
thickness in older adults. Cardiovascular Health
Study // Stroke. 1996. V. 27. № 11. P. 2012–2015.
16. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. М.: Реальное
время, 2004. 304 с.
17. Grunnet M.L. Cerebrovascular disease: diabetes and
cerebral atherosclerosis // Neurology. 1963. V. 13.
P. 486–491.
18. Tiehuis A.M., Vincken K.L., van den Berg E. et al.
Cerebral perfusion in relation to cognitive function
and type 2 diabetes // Diabetologia. 2008. V. 51.
№7. P. 1321–1326.
19. Sabri O., Hellwig D., Schreckenberger M. et al.
Influence of diabetes mellitus on regional cerebral
glucose metabolism and regional cerebral blood
flow // Nucl. Med. Commun. 2000. V. 21. № 1.
P. 19–29.
20. Nagamachi S., Nishikawa T., Ono S. et al. Regional
cerebral blood flow in diabetic patients: evaluation
by N-isopropyl-123I-IMP with SPECT // Nucl.
Med. Commun. 1994. V. 15. № 6. P. 455–460.

Cerebral Blood Flow Ultrasound Assessment in Arterial Hypertension and in Arterial Hypertension and Type II Diabetes Mellitus Combination

65 patients (32–77 years old) with isolated arterial hypertension and arterial hypertension and type II diabetes mellitus combination were investigated with the help of ultrasound. Cerebral volume blood flow was assessed. 1st group consisted of 269 patients with arterial hypertension, 2nd group – 19 patients with arterial hypertension and type II diabetes mellitus combination, and 3rd group – 20 volunteers without signs of blood pressure and glucose blood level increasing. In patients with arterial hypertension and type II diabetes mellitus combination internal carotid artery intraluminal diameter decrease was statistically significant differ from healthy subjects. Linear velocities in internal carotid arteries in patients with isolated arterial hypertension and in patients with arterial hypertension and type II diabetes mellitus combination were statistically significant lower from those in healthy subjects. Volume blood flow velocities in internal carotid and vertebral arteries and cerebral blood flow (total and hemisphere) levels in patients with arterial hypertension and type II diabetes mellitus combination were statistically significant lower from those in healthy subjects.

Keywords:
ultrasound diagnostics, dopplerography, angiopathy in hypertension, angiopathy in diabetes, cerebral blood flow, type II diabetes mellitus