Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Роль трехмерной эхографии в выявлении метастазов в печени и контроле состояния метастазов после проведения селективной эмболизации ветви собственной печеночной артерии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен ретроспективный анализ 145 историй болезни пациентов со злокачественным поражением органов пищеварения, поступивших в НУЗ ЦКБ № 1 ОАО “РЖД” в 2004–2009 гг. Основную (2) группу составили 54 пациента из них, у которых при проведении различных методов диагностики было получено заключение о наличии метастатического поражения печени. В контрольную (1) группу были включены 30 пациентов, проходивших лечение в стационаре и не имевших признаков заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Проведен сравнительный анализ различных методов медицинской визуализации (двумерная и трехмерная эхография, мультиспиральная компьютерная томография, магнитнорезонансная томография) в диагностике метастатического поражения печени. 7 неоперабельным пациентам 2 группы была проведена селективная эмболизация ветвей собственной печеночной артерии. Продолжительность наблюдения в послеоперационном периоде составляла от 4 до 14 мес. Изучены возможности ультразвукового исследования в оценке эффективности данной процедуры, в том числе степени редукции кровотока в эмболизированном участке.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, трехмерная реконструкция ультразвукового изображения, эмболизация печеночной артерии, неоперабельные метастазы в печень, васкуляризация опухоли, билиарная обструкция.

Литература:
1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. Ивашкина В.Т. М.: М-Вести, 2002. 416 с.
2. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство / Пер. с англ. под ред. Апросиной З.Г., Мухина Н.А. М.: Гэотар Медицина, 1999. 864 с.
3. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии) / Под ред. Гранова А.М., авыдова М.И. СПб.: Фолиант, 2007. 344 с.
4. Sabiston Textbook of Surgery: the Biological Basis of Modern Surgical Practice. 16th ed. / Ed. by Townsend C.M. Jr. Philadelphia: W.B. Saunders
Company, 2001. 1076 p.
5. Adam A. Interventional radiology in the treatment of hepatic metastases // Cancer Treat. Rev. 2002. V. 28. № 2. P. 93–99.
6. Clavien P.A., Selzner N., Morse M. et al. Downstaging of hepatocellular carcinoma and liver metastases from colorectal cancer by selective intraarterial chemotherapy // Surgery. 2002. V. 131. №4. P. 433–442.
7. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. М.: Видар, 2003. 720 с.
8. Taylor H.M., Ros P.R. Hepatic imaging. An overview // Radiol. Clin. North Am. 1998. V. 36. № 2. P. 237–245.
9. Долгушин Б.И. Интервенционная радиология в онкологии // Радиология – диагностика и интервенция. 2007. Т. 1. № 1. С. 112–126.
10. Сергеев В.И. Роль предоперационных рентгено-эндоваскулярных вмешательств при первичном и метастатическом раке печени: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. СПб.: ЦНИРРИ, 2006. 26 с.
11. Adam R., Delvart V., Pascal G. et al. Rescue surgery for unresectable colorectal liver metastases downstaged by chemotherapy: a model to predict longterm survival // Ann. Surg. 2004. V. 240. № 4. Р. 644–658.
12. Sanches J.M., Marques J.S. A multiscale algorithm for three-dimensional free-hand ultrasound // Ultrasound Med. Biol. 2002. V. 28. № 8. Р. 1029–1040.
13. Lee H.J., Choi B.I., Han J.K. et al. Three-dimensional ultrasonography using the minimum transparent mode in obstructive biliary diseases: early experience // J. Ultrasound Med. 2002. V. 21. № 4. P. 443–453.
14. Ohishi H., Hirai T., Yamada R. et al. Three-dimensional power Doppler sonography of tumor vascularity // J. Ultrasound Med. 1998. V. 17. № 10. P. 619–622.

Role of Three-dimensional Echography in Liver Metastases Revealing and Follow up after Hepatic Artery Selective Embolization

The retrospective analysis of 145 case histories of patients with the malignant tumors of gastrointestinal organs was done. The main (2) group consisted of 54 patients with metastatic liver lesions. In con- trol (1) group 30 patients without signs of gastrointestinal tract organs disease were included. The comparative analysis of various methods of medical visualization (two-imensional and three-dimensional echography, a multispiral computer tomography, a magnetic resonance tomography) in metastatic liver lesion diagnosis was lead. To 7 nonoperable patients (group 2) hepatic artery selective embolization had been done. The value of ultrasound in the hepatic artery selective embolization efficiency, including blood flow reduction degree in embolized site was investigated.

Keywords:
ultrasound diagnostics, three-dimensional ultrasound, hepatic artery embolization, unresectable liver metastases, tumor vascularity, and biliary obstruction.