Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Чреспищеводное исследование грудного отдела аорты у пациентов пожилого возраста с неклапанной фибрилляцией предсердий

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

У 359 пациентов пожилого возраста с неклапанной фибрилляцией предсердий выполнялось ультразвуковое чреспищеводное исследование восходящего отдела аорты и ее дуги с целью определения признаков, значимых в отношении тромбоэмболических осложнений. Визуализируемые атеросклеротические бляшки считали простыми при толщине их до 4 мм, сложными – 4 мм и более. Сложные атеросклеротические бляшки определялись в 51,7% случаев у больных, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, и в 24,9% случаев у больных без нарушения мозгового кровообращения в анамнезе (р 0,05). Частота встречаемости атеросклеротических бляшек в дуге аорты не зависела от степени стеноза внутренних сонных артерий.

Ключевые слова:
чреспищеводная эхокардиография, неклапанная фибрилляция предсердий, стеноз внутренних сонных артерий, атеросклеротические бляшки, церебральная эмболия.

Литература:
1. Ono S., Matsuzaki M., Michishige H. et al.
Estimation of atherosclerotic lesions in the thoracicaorta by transesophageal echocardiography // J. Cardiol. Suppl. 1991. V. 26. P. 57–67.
2. Di Tullio M.R., Sacco R.L., Savoia M.T. et al.
Aortic atheroma morphology and the risk of ischemic stroke in a multiethnic population // Am.
Heart J. 2000. V. 139. № 2. P. 329–336.
3. Coy K.M., Maurer G., Goodman D., Siegel R.L.
Transesophageal echocardiographic detection of aortic atheromatosis may provide clues to occult renal dysfunction in the elderly // Am. Heart J.
1992. V. 123. № 6. P. 1684–1686.
4. Abolmaali N., Langenfeld M., Krahforst R. et al.
Vessel wall MRI of the thoracic aorta: correlation to histology and transesophageal ultrasound. Preliminary results // Rofo. 2002. V. 174. № 5. P. 568–572.
5. Weinberger J. Noninvasive imaging of atherosclerotic plaque in the arch of the aorta with transcutaneous B-mode ultrasonography // Neuroimaging
Clin. N. Am. 2002. V. 12. № 3. P. 373–380.
6. Tunick P.A., Kronzon I. Protruding atherosclerotic plaque in the aortic arch of patients with systemic embolization: a new finding seen by ransesophageal echocardiography // Am. Heart J.
1990. V. 120. № 3. P. 658–660.
7. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время, 2003. С. 151–155.
8. Atherosclerotic disease of the aortic arch as a risk
factor for recurrent ischemic stroke. The French Study of Aortic Plaques in Stroke Group // N. Engl.
J. Med. 1996. V. 334. № 19. P. 1216–1221.
9. Blackshear J.L., Zabalgoitia M., Pennock G. et al.
Warfarin safety and efficacy in patients with thoracic aortic plaque and atrial fibrillation. SPAF TEE Investigators. Stroke Prevention and Atrial
Fibrillation. Transesophageal echocardiography //
Am. J. Cardiol. 1999. V. 83. № 3. P. 453–455.
10. Yahia A.M., Kirmani J.F., Xavier A.R. et al. Characteristics and predictors of aortic plaques
in patients with transient ischemic attacks and
strokes // J. Neuroimaging. 2004. V. 14. № 1. P. 16–22.
11. Shinokawa N., Hirai T., Takashima S. et al. A transesophageal echocardiographic study on risk factors for stroke in elderly patients with atrial fibrillation: a comparison with younger patients // Chest. 2001. V. 120. № 3. P. 840–846.

Thoracic Aorta Transesophageal Echocardiographic Study in Elderly Patients with Atrial Fibrillation

Transesophageal echocardiography was performed in 359 elderly patients with nonvalvular atrial fibrillation. The aim of the study was to determine whether atherosclerotic plaques of the aortic arch are the important cause of cerebral emboli. Plaques were characterized as simple (4 mm thick) or complex (≥4 mm thick). Complex atheromatous lesions of the thoracic aorta were found more frequently in patients with brain infarction in comparison with cohort without cerebral emboli (51.7 versus 24.9%) (p 0.05). Plaques in the aortic arch were not associated with the presence of internal carotid artery stenosis.

Keywords:
transesophageal echocardiography, nonvalvular atrial fibrillation, internal carotid artery stenosis, atherosclerotic plaques, and cerebral embolism.