Новости | Магазин | Журналы | Контакты | Правила | Доставка | |
Вход Регистрация |
В статье освещаются вопросы ультразвуковой диагностики изменений щитовидной железы при сахарном диабете 2 типа. Приводятся данные по эпидемиологии заболеваний щитовидной железы, а также причины широкой распространенности этих заболеваний. Освещаются вопросы, касающиеся эпидемиологии сахарного диабета, его осложнений, а также сочетания с заболеваниями щитовидной железы. Подробно рассматриваются причины разития тиреоидной патологии у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией, в частности, освещаются данные литературы о струмогенном эффекте сахароснижающих и антигипертензивных препаратов. Описаны показания, преимущества и недостатки ультразвукового исследования щитовидной железы
Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, щитовидная железа, сахарный диабет 2 типа.
Литература:
1. Калинин А.П., Майстренко Н.А., Ветшев П.С.
Хирургическая эндокринология: Руководство.
СПб.: Питер, 2004. 960 с.
2. McDougall I. Ross. Management of Thyroid Cancer
and Related Nodular Disease. London: Springer,
2006. 397 p.
3. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Петрова Л.М. и др.
Йодное обеспечение детского населения на юге
центральночерноземного региона России // Проблемы эндокринологии. 1999. Т. 45. № 1.
С. 29–34.
4. Пальчикова Н.А., Селятицкая В.Г., Герасимова И.Ш. и др. Йоддефицитные состояния и подходы к их профилактике у детей и подростков,
проживающих в Новосибирске (итоги 10летнего
изучения) // Микроэлементы в медицине. 2001.
Т. 2. № 4. С. 23–30.
5. Щеголева О.А., Меньшикова Л.В. Минеральная
плотность костной ткани у женщин с тиреотоксикозом и первичным гипотиреозом // Материалы
3го Всероссийского тиреоидологического конгресса. М., 2004. С. 319.
6. Герасимов Г.А. Йодный дефицит в странах Восточной Европы и Центральной Азии – состояние
проблемы в 2003 г. // Клиническая тиреоидология. 2003. T. 1. № 3. С. 5–12.
7. Тлиашинова А.М., Рустамбекова С.А. Многокомпонентная система в развитии заболеваний
щитовидной железы (йод и эндоэкзогенные
факторы) // Русский медицинский журнал.
2005. Т. 13. № 28. С. 1924–1926.
8. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Федотов В.П., Белослудцева Т.М. Уровень тиреотропного гормона
у новорожденных в условиях зобной эндемии и радиационного загрязнения среды // Проблемы эндокринологии. 1997. T. 43. № 5. С. 8–12.
9. Дебски Б., Гралак М. Хром в питании человека //
Микроэлементы в медицине. 2001. Т. 2. № 4.
С. 12–16.
10. Рустембекова С.А., Барабошкина Т.А. Здоровье
населения и факторы экологогеохимического
риска // Материалы научной конференции
“Наука, образование, производство в решении
экологических проблем”. Уфа, 2003. С. 328–330.
11. Щеплягина Л.А., Легонькова Т.И., Моисеева Т.Ю.
Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики // Русский медицинский журнал.
2002. № 16. С. 730–731.
12. Zagrodzki P., Nicol F., Arthur J.R., Slowiaczek M.
Selenoproteins in human thyroid tissues //
Biofactors. 2001. V. 14. № 1–4. P. 223–227.
13. Brix T.H., Knudsen G.P., Kristiansen M. et al.
High frequency of skewed Xchromosome inactivation in females with autoimmune thyroid disease:
a possible explanation for the female predisposition
to thyroid autoimmunity // J. Clin. Endocrinol.
Metab. 2005. V. 90. № 11. P. 5949–5953.
14. Подвязников С.О. Диагностика и лечение медуллярного рака щитовидной железы // Сибирский
медицинский журнал. 2008. № 2. С. 22–27.
15. Hansen P.S., Brix T.H., Iachine I. et al. Genetic and
environmental interrelations between measures of
thyroid function in a healthy Danish twin population // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2007.
V. 293. P. E765–E770.
16. Laurberg P., Pedersen K.M., Hreidarsson A. et al.
Iodine intake and the pattern of thyroid disorders:
a comparative epidemiological study of thyroid
abnormalities in the elderly in Iceland and in
Jutland, Denmark // J. Clin. Endocrinol. Metab.
1998. V. 83. № 3. P. 765–769.
17. Кагали Д., Смит П. Thyroid International. 2008.
№ 1. Материалы 31го ежегодного съезда Европейской Тиреоидологической Ассоциации. Режим
доступа: // http://www.rusmedserv.com/ thyronet/
th_spec/thyronet1082.html, свободный. Загл.
с экрана. 20.12.2009.
18. Заривчацкий М.Ф. Послеоперационный рецидивный зоб // Материалы IX Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. С. 166–168.
19. Аметов А.С., Рустембекова С.А., Тлиашинова А.М.
Элементный дисбаланс при патологии щитовидной железы // Русский медицинский журнал.
2008. № 16. С. 1078–1082.
20. Knudsen N., Laurberg P., Perrild H. et al. Risk factors for goiter and thyroid nodules // Thyroid. 2002.
V. 12. № 10. P. 879–888.
21. Петунина Н.А. Заболевания щитовидной железы
и беременность // Трудный пациент. 2006. № 9.
С. 17–21.
22. Дедов И.И., Чазова Т.Е., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета: Пособие для врачей.
М.: Медиа Сфера, 2003. 68 с.
23. Дедух Н.В., Бенгус Л.М., Басти А. Магний и костная ткань (обзор литературы и собственные
данные) // Остеопороз и остеопатии. 2003. № 1.
С. 18–22.
24. Кудрин А.В. Микроэлементы в онкологии. Часть 1.
Микроэлементы в опухолях // Микроэлементы
в медицине. 2001. Т. 2. № 1. С. 11–16.
25. Brix T.H., Hansen P.S., Rudbeck A.B. et al. Low
birth weight is not associated with thyroid autoimmunity: a populationbased twin study // J. Clin.
Endocrinol. Metab. 2006. V. 91. № 9. P. 3499–3502.
26. Герасимов Г.А., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В.
Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит // Consilium Medicum. 2001.
Т. 3. № 11. Режим доступа: // http://www.consiliummedicum.com/medicum/article/12065/, свободный. Загл. с экрана. 20.11.2009.
27. Vanderpump M.P., Tunbridge W.M. Epidemiology and prevention of clinical and subclinical
hypothyroidism // Thyroid. 2002. V. 12. № 10.
P. 839–847.
28. Кочергина И.И. Баготирокс в терапии заболеваний щитовидной железы // Русский медицинский журнал. 2006. № 26. С. 1944–1950.
29. Caraccio N., Ferrannini E., Monzani F. Lipoprotein
profile in subclinical hypothyroidism: response to
levothyroxine replacement, a randomized placebocontrolled study // J. Clin. Endocrinol. Metab.
2002 V. 87. № 4. P. 1533–1538.
30. Duntas L.H. Thyroid disease and lipids // Thyroid.
2002. V. 12. № 4. P. 287–293.
31. Bakker S.J., ter Maaten J.C., PoppSnijders C. et
al. The relationship between thyrotropin and low
density lipoprotein cholesterol is modified by
insulin sensitivity in healthy euthyroid subjects //
J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. V. 86. № 3.
P. 1206–1211.
32. Мартынова М.И., Смирнов В.В., Сапелкина Л.В.
и др. Сочетание сахарного диабета у детей с другими эндокринными и соматическими заболеваниями аутоиммунного генеза // Сахарный диабет. 2000. № 3. С. 54.
33. Бубнова Л.И., Глазанова Т.В., Потин В.В., Симбирцев С.А. Генетические методы в диагностике
и прогнозировании развития аутоиммунных эндокринных заболеваний // Медицинский академический журнал. 2006. Т. 6. № 1. С. 83–90.
34. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: ГэотарМед, 2007. 432 с.
35. Chou Y.H., Li W.M., Li C.C. et al. Clinical study of
uric acid urolithiasis // Kaohsiung J. Med. Sci.
2007. V. 23. № 6. P. 298–301.
36. Daudon M., Traxer O., Conort P. et al. Type 2 diabetes increases the risk for uric acid stones // J.
Am. Soc. Nephrol. 2006. V. 17. № 7. P. 2026–2033.
37. Новикова Ю.В., Рнихин А.Ю. Современные аспекты патогенеза и лечения сахарного диабета
2 типа // Русский медицинский журнал. 2007.
№ 27. С. 2060.
38. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А.
Федеральная целевая программа “Сахарный диабет”. Национальные стандарты оказания помощи
больным сахарным диабетом. Методические рекомендации. М.: Медиа Сфера, 2002. 88 с.
39. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль инсулинорезистентности в патогенезе сахарного диабета
типа 2 // Терапевтический архив. 2003. № 1.
С. 72–77.
40. Шишкова В.Н. Перспективы применения препарата Актовегин у пациентов с метаболическим
синдромом и предиабетом. Современные представления о нарушениях углеводного обмена //
Русский медицинский журнал. 2007. № 27.
С. 2066–2070.
41. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия – причина или следствие метаболического синдрома? //
Русский медицинский журнал. 2001. № 2.
С. 88–92.
42. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет.
М.: Универсум паблишинг, 2003. 456 с.
43. Косовский М.И., Каткова С.П., Маннанова Г.М.
и др. Причины развития диабетического синдрома у больных диффузным токсическим зобом //
Проблемы эндокринологии. 1991. № 6. С. 20–23.
44. Терещенко И.В., Трефилова Е.С. Тиреоидная патология у больных сахарным диабетом // Сахарный диабет. 2001. № 4. С. 22–24.
45. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Кардиология для
врача общей практики. Т. 1. СПб.: Гиппократ,
2001. 128 с.
46. Шестакова М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет: механизмы развития и тактика
лечения // Сахарный диабет. 1999. № 3. С. 19–23.
47. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных
средств. М.: МИА, 2005. 1528 с.
48. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию: Руководство для врачей. М.: Берег, 1998.
191 с.
49. Терещенко И.В., Трефилова Е.С. Роль патологии
щитовидной железы в патогенезе артериальной
гипертонии у больных сахарным диабетом //
Клиническая медицина. 2002. № 10. С. 21–24.
50. Сейтиева А.С. Характеристика тиреоидной
функции и основного обмена при контролируемом течении сахарного диабета: Автореф. дисс. …
канд. мед. наук. М., 2007. 23 с.
51. Хеннеманн Г. Материалы 27го ежегодного съезда
Европейской Тиреоидологической Ассоциации.
Режим доступа: // http://www.rusmedserv.com/
thyronet/th_spec/thyr1023.htm, свободный.
Загл. с экрана. 20.12.2009.
52. De Block C.E., De Leeuw I.H., Vertommen J.J. et al.
Betacell, thyroid, gastric, adrenal and coeliac autoimmunity and HLADQ types in type 1 diabetes //
Clin. Exp. Immunol. 2001. V. 126. № 2. Р. 236–241.
53. Kordonouri O., Deiss D., Danne T. et al.
Predictivity of thyroid autoantibodies for the
development of thyroid disorders in children and
adolescents with Type 1 diabetes // Diabet. Med.
2002. V. 19. № 6. Р. 518–521.
54. Weetman A.P. Insulindependent diabetes mellitus
and postpartum thyroiditis: an important association // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. V. 79. № 1.
Р. 7–9.
55. Kinova S., Payer J., Kalafutova I., Kucerova E.
Autoimmune thyroid disease in patients with type 1
diabetes mellitus // Bratisl. Lek. Listy. 1998.
V. 99. № 1. Р. 23–25.
56. Карлович Н.В., Мохорт Т.В., Воронцова Т.В. Распространенность и характер аутоиммунной патологии щитовидной железы у лиц молодого возраста с сахарным диабетом типа 1 // Проблемы эндокринологии. 2005. Т. 1. С. 19–24.
57. Хеннеманн Г. Материалы 73го ежегодного съезда
Американской Тиреоидологической Ассоциации. Режим доступа: // http://www.rusmedserv.com/thyronet/th_spec/thyr-1-02-4.htm, свободный. Загл. с экрана. 20.12.2009.
58. Киселева Т.П. Клинико-функциональные и иммунноморфологические особенности аутоиммунного тиреоидита при патологии внутренних
органов. Тактика ведения: Дисс. … докт. мед. наук. Екатеринбург, 2004. 231 с.
59. Koch C. Thermal effects of ultrasound //
Ultraschall Med. 2001. V. 22. № 3. P. 146–152.
60. Jaeger K.A., Imfeld S. The damaging effect of
ultrasound – to the examiner // Ultraschall Med.
2006. V. 27. № 2. P. 131–133.
61. Харченко В.П., Котляров П.М., Могутов М.С.
и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний
щитовидной железы. М.: Видар, 2007. 227 с.
62. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 4 / Под ред. Митькова В.В. М.: Видар, 1997. 376 с.
63. Fujimoto Y., Oka A., Omoto R., Hirose M. Ultrasound scanning of the thyroid gland as a new diagnostic approach // Ultrasonics. 1967. V. 5.
P. 177–180.
64. Батаева Р.С., Митьков В.В., Митькова М.Д.
Оценка воспроизводимости результатов ультразвуковой волюметрии щитовидной железы //
Ультразвуковая и функциональная диагностика.
2006. № 1. С. 37–43.
65. Казакевич В.И., Трофимова Е.Ю., Трахтенберг А.И. и др. Возможности ультразвуковой диагностики внутригрудного компонента опухоли
щитовидной железы при выборе оперативного
доступа // Российский онкологический журнал.
1997. № 2. С. 23–26.
66. Kazakevich V.I. The possibilities of ultrasound
examination in cases with intrathoracic goiter//
Ultrasound Med. Biol. 2003. V. 29. Suppl. P. S165.
67. Заболотская Н.В., Кондратова Г.М. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной
железы // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая
диагностика / Под ред. Митькова В.В. М.: Видар,
2006. С. 607–636.
68. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Пыков М.И. УЗИ
щитовидной железы у детей и подростков. М.:
Видар, 1999. 56 с.
69. Smutek D., Sara R., Holinka S. et al. Ultrasound
image of chronic thyroiditis and relation to
antithyroid antibodies // Official Proceedings of
the 11th Congress of the World Federation for
Ultrasound in Medicine and Biology. 2006. V. 32.
№ 5. P. 120.
70. SerresCreixams X., CastellsFuste I., Pruna-Comella X. et al. Paratracheal lymph nodes: a new
sonographic finding in autoimmune thyroiditis //
J. Clin. Ultrasound. 2008. V. 36. № 7. P. 418–421.
71. Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.Ю. Диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Видар, 2001. 128 с.
72. Цыб А.Ф., Паршин В.С., Нестайко Г.В. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1997. 341 с.
73. Baldini M., Orsatti A., Bonfanti M.T. et al.
Relationship between the sonographic appearance
of the thyroid and the clinical course and autoimmune activity of Graves’ disease // J. Clin. Ultrasound. 2005. V. 33. № 8. P. 381–385.
74. Izquierdo R., Arekat M.R., Knudson P.E. et al.
Comparison of palpationguided versus ultrasoundguided fineneedle aspiration biopsies of thyroid
nodules in an outpatient endocrinology practice //
Endocr. Pract. 2006. V. 12. № 6. P. 609–614.
75. Moon W.J., Jung S.L., Lee J.H. et al. Benign and
malignant thyroid nodules: US differentiation –
multicenter retrospective study // Radiology. 2008.
V. 247. № 3. P. 762–770.
76. Rago T., Vitti P. Role of thyroid ultrasound in the
diagnostic evaluation of thyroid nodules // Best
Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. V. 22.
№ 6. P. 913–928.
77. Morris L.F., Ragavendra N., Yeh M.W. Evidencebased assessment of the role of ultrasonography in
the management of benign thyroid nodules //
World J. Surg. 2008. V. 32. № 7. P. 1253–1263.
78. Ahuja A.T., Metreweli C. Ultrasound of thyroid
nodules // Ultrasound Q. 2000. V. 16. № 3.
P. 111–121.
79. Reading C.C., Charboneau J.W., Hay I.D., Sebo T.J.
Sonography of thyroid nodules: a “classic pattern”
diagnostic approach // Ultrasound Q. 2005. V. 21.
№ 3. P. 157–165.
80. Deveci M.S., Deveci G., LiVolsi V.A. et al. Concordance between thyroid nodule sizes measured by
ultrasound and gross pathology examination:
effect on patient management // Diagn. Cytopathol. 2007. V. 35. № 9. P. 579–583.
81. Сандриков В.А., Фисенко Е.П., Стручкова Т.Я.
Комплексное УЗисследование щитовидной железы. М.: Стром, 2008. 95 с.
82. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика. М.: ГэотарМед, 2008. 688 с.
83. Blank W., Braun B. Sonography of the thyroid –
Part 1 // Ultraschall Med. 2007. V. 28. № 6.
P. 554–568.
84. Serin E., Gurel K., Kiyan A. et al. Does diagnostic
sonography alter thyroid and parathyroid hormone
levels? // J. Clin. Ultrasound. 2008. V. 36. № 1.
P. 12–15.
85. Junik R., Kozinski M., DebskaKozinska K.
Thyroid ultrasound in diabetic patients without
overt thyroid disease // Acta Radiol. 2006. V. 47.
№ 7. P. 687–691.
86. Нассур Саид. Функциональное состояние системы гипофиз–щитовидная железа у лиц с ранними стадиями сахарного диабета: Автореф. дисс. …
канд. мед. наук. СПб., 1995. 23 с.
87. Маркова Е.Н. Трехмерная виртуальная томография и ультразвуковая ангиография в диагностике узловых образований щитовидной железы: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2004.
24 с.
88. Абдулхалимова М.М., Митьков В.В., Бондаренко В.О. Использование ЦДК в комплексной УЗдиагностике узловых образований щитовидной
железы // Ультразвуковая диагностика. 1999.
№1. С. 74–78.
89. Casella C., Talarico S., La Pinta M. et al. The role of
color flowDoppler ultrasonography in the diagnosis of nodular goiter // Ann. Ital. Chir. 2003. V. 74.
№ 5. P. 495–499.
90. Tamsel S., Demirpolat G., Erdogan M. et al. Power
Doppler US patterns of vascularity and spectral
Doppler US parameters in predicting malignancy in
thyroid nodules // Clin. Radiol. 2007. V. 62. № 3.
P. 245–251.
91. Вагапова Г.Р., Михайлов И.М., Хамзина Ф.Т.
Допплерография в диагностике аутоиммунного
тиреоидита // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. № 3. С. 77–84.
92. Ионова Е.А. Артериальное кровоснабжение щитовидной железы при узловой патологии // Медицинская визуализация. 2008. № 2. С. 79–84.
93. Стручкова Т.Я., Ветшев П.С. Параметры кровотока в дифференциальной диагностике узлового
зоба и аденомы щитовидной железы // Тезисы
докладов 4го Съезда Российской ассоциации
специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 2003. С. 222.
94. Bakhshaee M., Davoudi Y., Mehrabi M. et al.
Vascular pattern and spectral parameters of power
Doppler ultrasound as predictors of malignancy
risk in thyroid nodules // Laryngoscope. 2008.
V. 118. № 12. P. 2182–2186.
95. Ivanac G., Brkljacic B., Ivanac K. et al. Vascularisation of benign and malignant thyroid nodules:
CD US evaluation // Ultraschall Med. 2007. V. 28.
№5. P. 502–506.
96. De Nicola H., Szejnfeld J., Logullo A.F. et al. Flow
pattern and vascular resistive index as predictors
of malignancy risk in thyroid follicular neoplasms // J. Ultrasound Med. 2005. V. 24. № 7.
P. 897–904.
97. Ying M., Yung D.M., Ho K.K. Twodimensional
ultrasound measurement of thyroid gland volume:
a new equation with higher correlation with 3D
ultrasound measurement // Ultrasound Med. Biol.
2008. V. 34. № 1. P. 56–63.
This article highlights issues of ultrasound diagnostics concerning the changes of thyroid gland in patients with type 2 diabetes mellitus. The epidemiology of thyroid gland diseases and the reasons of their prevalence are presented. The issues of epidemiology, complications, and the combination of diabetes with thyroid gland diseases are described in details. Also the reasons of the thyroid disease progress are considered for the patients with diabetes mellitus and arterial hypertension. Particularly the article includes information on goitrogen effect of hypoglycemic and antihypertensive drugs. There are presented indications, advantages and shortcomings of thyroid ultrasound.
Keywords:
ultrasound diagnostics, thyroid diseases, and type 2 diabetes mellitus