Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Структура поражения перикарда при ювенильных артритах у детей по данным эхокардиографии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Было обследовано 216 пациентов с ювенильными артритами (системный вариант ювенильного ревматоидного артрита – 80 детей, суставной вариант ювенильного ревматоидного артрита – 93 ребенка, ювенильный спондилоартрит – 43 ребенка). Незначительный неспецифический перикардиальный выпот с суммой сепарации листков перикарда по передней и задней поверхностям сердца менее 5 мм при суставном варианте ювенильного ревматоидного артрита выявлен у 21,5% детей, при системном – у 17,5%, при ювенильном спондилоартрите – у 14,0%. Диагностически значимый перикардиальный выпот с суммой сепарации листков перикарда 5 мм и более отмечался в 33,8% случаев у детей с системным вариантом ювенильного ревматоидного артрита и ассоциировался с высокими показателями активности болезни и анемией. Угроза тампонады сердца выявлена у 1 ребенка с системным вариантом ювенильного ревматоидного артрита.

Ключевые слова:
эхокардиография, перикардит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный спондилоартрит.

Литература:
1. Кардиология и ревматология детского возраста /
Под ред. Самсыгиной Г.А., Щербаковой М.Ю М.: Медпрактика-М, 2004. 744 с.
2. Cassidy J.T., Petty R.E. The Textbook of Pediatric Rheumatology. 4th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2001. P. 218–321.
3. Voskuyl A.E. The heart and cardiovascular manifestations in rheumatoid arthritis // Rheumatology. 2006. V. 45. Suppl. 4. P. iv4–iv7.
4. Maksimovic R., Seferovic P.M., Ristic A.D. et al. Cardiac imaging in rheumatic diseases // Rheumatology. 2006. V. 45. Suppl. 4. P. iv26–iv31.
5. Langley R.L., Treadwell E.L. Cardiac tamponade and pericardial disorders in connective tissue diseases: case report and literature review // J. Natl.
Med. Assoc. 1994. V. 86. № 2. P. 149–153.
6. Годзенко А.А., Бочкова А.Г., Корсакова Ю.О. и др. Поражение сердца при анкилозирующем спондилите // Сборник материалов V съезда ревматологов России. М., 2009. C. 31.
7. Maisch B., Seferovic P.M., Ristic A.D. et al. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary. The Task force on
the diagnosis and management of pericardial diseases of the European society of cardiology // Eur. Heart J. 2004. V. 25. № 7. P. 587–610.
8. Goldenberg J., Pessoa A.P., Roizenblatt S. et al. Cardiac tamponade in juvenile chronic arthritis: report of two cases and review of publications //
Ann. Rheum. Dis. 1990. V. 49. № 7. P. 549–553.
9. Parvez N., Carpenter J.L. Cardiac tamponade in Still disease: a review of the literature // South Med. J. 2009. V. 102. № 8. P. 832–837.
10. Goldenberg J., Ferraz M.B., Pessoa A.P. et al. Symptomatic cardiac involvement in juvenile rheumatoid arthritis // Int. J. Cardiol. 1992. V. 34. № 1. P. 57–62.
11. Rashad S.M., Mattar M.A., El-Garhy E.A. et al. Subclinical involvement of cardiovascular system in childhood collagen diseases // Ann. Rheum. Dis.
2008. V. 67. Suppl. II. P. 272.
12. Svantesson H., Bjorkhem G., Elborgh R. Cardiac involvement in juvenile rheumatoid arthritis. A follow-up study // Acta Paediatr. Scand. 1983.
V. 72. № 3. P. 345–350.
13. Bacon P.A., Gibson D.G. Cardiac involvement in rheumatoid arthritis. An echocardiographic study // Ann. Rheum. Dis. 1974. V. 33. № 1. P. 20–24.
14. MacDonald W.J. Jr., Crawford M.H., Klippel J.H. et al. Echocardiographic assessment of cardiac structure and function in patients with rheumatoid arthritis // Am. J. Med. 1977. V. 63. № 6. P. 890–896.
15. Tlustochowicz W., Cwetsch A., Cholewa M. et al. Echocardiographic evaluation of cardiac structures in patients with rheumatoid arthritis // Pol. Arch. Med. Wewn. 1997. V. 97. № 4. P. 352–358.
16. Dawson J.K., Goodson N.G., Graham D.R., Lynch M.P. Raised pulmonary artery pressures measured with Doppler echocardiography in rheumatoid arthritis patients // Rheumatology. 2000. V. 39. № 12. P. 1320–1325.
17. Guedes C., Bianchi-Fior P., Cormier B. et al. Cardiac manifestations of rheumatoid arthritis: a case-control transesophageal echocardiography study in 30 patients // Arthritis Rheum. 2001. V. 45. № 2. P. 129–135.
18. Махнырь Е.Ф., Шостак Н.А., Магнитский А.В., Котлярова Л.А. Особенности поражения перикарда у больных ревматоидным артритом / Сборник материалов V съезда ревматологов России. М., 2009. C. 71.
19. Кочмашева В.В. Клинико-эхокардиографические сопоставления в диагностике и динамическом наблюдении перикардитов различной этиологии: Дисс. … канд. мед. наук. Екатеринбург, 1995. 184 с.
20. Escalante A., Kaufman R.L., Quismorio F.P. Jr., Beardmore T.D. Cardiac compression in rheumatoid pericarditis // Semin. Arthritis Rheum. 1990. V. 20. № 3. P. 148–163.

The Structure of Pericardium Lesion in Juvenile Rheumatoid Arthritis in Children According to Echocardiography Results

216 patients with juvenile arthritis (systemic)onset juvenile rheumatoid arthritis – 80, articular juvenile rheumatoid arthritis – 93, juvenile spondyloarthritis – 43) were investigated. Small nonspecific pericardial exudate with the sum of external and internal pericardium separation (on front and back heart surfaces) less than 5 mm was found in 21.5% of children with articular juvenile rheumatoid arthritis, 17.5% of children with systemic-onset juvenile rheumatoid arthritis and in 14.0% of children with juvenile spondyloarthritis. Significant pericardial exudate with the sum of external and internal pericardium separation 5 mm and more was found in 33.8% of children with systemic-onset juvenile rheumatoid arthritis and was associated with the signs of disease high activity and anemia. Menace of cardiac tamponade was found in one child with systemic-onset juvenile rheumatoid arthritis.

Keywords:
echocardiography, pericarditis, juvenile rheumatoid arthritis, juvenile spondyloarthritis, and cardiac tamponade.