Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая эластография в диагностике рака щитовидной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен анализ результатов комплексного ультразвукового исследования щитовидной железы в стандартных режимах и режиме эластографии, полученных у 44 больных с верифицированным раком щитовидной железы. Определены критерии дифференцировки злокачественных узлов по данным ультразвуковой эластографии. При использовании методики в 79% наблюдений определялось синее окрашивание злокачественных узловых образований железы, в 7% – смешанное окрашивание. У 68% пациентов окрашивание злокачественных узлов при эластографии оценивалось как неравномерное. Отдельный диагностической потенциал эластографических признаков рака щитовидной железы невысок. Комплексное использование В*режима и эластографии значительно повышает информативность метода. Чувствительность комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака щитовидной железы составила 95,5%, специфичность – 94,9%.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, ультразвуковая эластография, узлы щитовидной железы, рак щитовидной железы, эластичность, компрессия

Литература:
1. Carroll B.A. Asymptomatic thyroid nodules: incidental sonographic detection // Am. J. Roentgenol.
1982. V. 138. № 3. P. 499–501.
2. Tan G.H., Gharib H., Reading C.C. Solitary thyroid
nodule. Comparison between palpation and ultrasonography // Arch. Intern. Med. 1995. V. 155.
№22. P. 2418–2423.
3. Ross D.S. Nonpalpable thyroid nodules – managing
an epidemic // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002.
V. 87. № 5. P. 1938–1940.
4. Котляров П.М., Харченко В.П., Александров Ю.К.
и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний
щитовидной железы. М.: Видар, 2009. 239 с.
5. Сенча А.Н. Методы лучевой визуализации в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2008.
40 с.
6. Dighe M., Bae U., Richardson M.L. et al. Differential diagnosis of thyroid nodules with US elastography using carotid artery pulsation // Radiology.
2008. V. 248. № 2. P. 662–669.
7. Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H. et al. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrason. Imaging.
1991. V. 13. № 2. P. 111–134.
8. Garra B.S., Cespedes E.I., Ophir J. et al. Elastography of breast lesions: initial clinical results //
Radiology. 1997. V. 202. № 1. P. 79–86.
9. Itoh A., Ueno E., Tohno E. et al. Breast disease:
clinical application of US elastography for diagnosis // Radiology. 2006. V. 239. № 2. P. 341–350.
10. Thomas A., Fischer T., Frey H. et al. Real$time
elastography – an advanced method of ultrasound:
first results in 108 patients with breast lesions //
Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006. V. 28. № 3.
P. 335–340.
11. Cho N., Moon W.K., Park J.S. et al. Nonpalpable
breast masses: evaluation by US elastography //
Korean J. Radiol. 2008. V. 9. № 2. P. 111–118.
12. Krouskop T.A., Wheeler T.M., Kallel F. et al.
Elastic moduli of breast and prostate tissues under
compression // Ultrason. Imaging. 1998. V. 20. № 4.
P. 260–274.
13. Cochlin D.L., Ganatra R.H., Griffiths D.F. Elastography in the detection of prostatic cancer // Clin.
Radiol. 2002. V. 57. № 11. P. 1014–1020.
14. Miyanaga N., Akaza H., Yamakawa M. et al. Tissue
elasticity imaging for diagnosis of prostate cancer:
a preliminary report // Int. J. Urol. 2006. V. 13.
№12. P. 1514–1518.
15. Souchon R., Rouviere O., Gelet A. et al. Visualisation
of HIFU lesions using elastography of the human
prostate in vivo: preliminary results // Ultrasound
Med. Biol. 2003. V. 29. № 7. P. 1007–1015.
16. Taylor L.S., Rubens D.J., Porter B.C. et al.
Prostate cancer: three$dimensional sonoelastography for in vitro detection // Radiology. 2005.
V. 237. № 3. P. 981–985
17. Prasad P., Schmulewitz N., Patel A. et al. Detection
of occult liver metastases during EUS for staging of
malignancies // Gastrointest. Endosc. 2004. V. 59.
№ 1. P. 49–53.
18. Singh P., Erickson R., Mukhopadhyay P. et al. EUS
for detection of the hepatocellular carcinoma:
results of a prospective study // Gastrointest.
Endosc. 2007. V. 66. № 2. P. 265–273.
19. Friedrich$Rust M., Ong M.F., Herrmann E. et al.
Real$time elastography for noninvasive assessment
of liver fibrosis in chronic viral hepatitis // Am. J.
Roentgenol. 2007. V. 188. № 3. P. 758–764.
20. Rustemovic N., Hrstic I., Opacic M. et al. EUS elasography in the diagnosis of focal liver lesions //
Gastrointest. Endosc. 2007. V. 66. № 4. P. 823–824.
21. Saftoiu A., Vilmann P., Hassan H., Gorunescu F.
Analysis of endoscopic ultrasound elastography
used for characterisation and differentiation of
benign and malignant lymph nodes // Ultraschall
Med. 2006. V. 27. № 6. P. 535–542.
22. Saftoiu A., Vilmann P., Ciurea T. et al. Dynamic
analysis of EUS used for the differentiation of
benign and malignant lymph nodes // Gastrointest.
Endosc. 2007. V. 66. № 2. P. 291–300.
23. Furukawa M.K., Kubota A., Hanamura H.,
Furukawa M. Clinical application of real$time tissue elastography to head and neck cancer – evaluation of cervical lymph node metastasis with realtime tissue elastography // Nippon Jibiinkoka
Gakkai Kaiho. 2007. V. 110. № 7. P. 503–505.
24. Lyshchik A., Higashi T., Asato R. et al. Cervical
lymph node metastases: diagnosis at sonoelastography –initial experience // Radiology. 2007. V. 243.
№ 1. P. 258–267.
25. Alam F., Naito K., Horiguchi J. et al. Accuracy of
sonographic elastography in the differential diag$
nosis of enlarged cervical lymph nodes: comparison
with conventional B$mode sonography // Am. J.
Roentgenol. 2008. V. 191. № 2. P. 604–610.
26. Lyshchik A., Higashi T., Asato R. et al. Thyroid
gland tumor diagnosis at US elastography //
Radiology. 2005. V. 237. № 1. P. 202–211.
27. Rago T., Santini F., Scutari M. et al. Elastography:
new developments in ultrasound for predicting
malignancy in thyroid nodules // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. V. 92. № 8. P. 2917–2922.
28. Сенча А.Н., Могутов М.С., Беляев Д.В., Шмелев Д.М. Соноэластография в диагностике рака
щитовидной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009. № 4. С. 99.
29. Huwart L., Peeters F., Sinkus R. et al. Liver fibrosis: non$invasive assessment with MR elastography // NMR Biomed. 2006. V. 19. № 2. P. 173–179.

Ultrasound Elastography in a Thyroid Cancer Diagnosis

The results analysis of thyroid gland complex ultrasound research is conducted. The standard ultrasound techniques and elastography were performed in 44 patients with the verified thyroid gland cancer. Differentiation criteria of malignant nodules according to ultrasound elastography are defined. At elastography in 79% of cases the blue colouring of thyroid gland malignant nodules was defined, blue*greenred colouring – in 7%. In 68% of patients colouring of malignant nodules at elastography was estimated as non*uniform. Separate diagnostic potential of elastography signs of thyroid gland cancer is low. Complex use of the B*mode and elastography considerably raises the value of method. Sensitivity of complex ultrasound investigation in the thyroid gland cancer diagnosis has made 95.5%, specificity – 94.9%.

Keywords:
ultrasound diagnostics, ultrasound elastography, thyroid nodules, thyroid cancer, elasticity, and compression.