Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Современный уровень анализа локальной функции миокарда при выполнении стресс-эхокардиографии: тканевые допплеровские методики и двумерный режим тканевого следа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Стресс-эхокардиография является одной из ведущих неинвазивных методик диагностики ишемической болезни сердца, недостатком которой считается определенная субъективность анализа данных. Для преодоления ее в последние годы предложен ряд новых методик анализа локальной функции левого желудочка, связанных с использованием тканевого допплеровского режима, а также более современной технологии тканевого следа. Они дают возможность количественного измерения таких параметров, как скорость движения, деформация и скорость деформации миокарда левого желудочка, что делает диагностику ишемии менее зависимой от качества субъективной визуальной оценки. Настоящий обзор посвящен описанию методов и методик, характеризующих локальную функцию левого желудочка, подходов к их использованию и их роли в анализе данных стресс-эхокардиографии.

Ключевые слова:
стресс-эхокардиография, тканевой допплеровский режим, режим тканевого следа, скорость движения миокарда, деформация, скорость деформации.

Литература:
1. Marwick T.H. Stress echocardiography // Heart.
2003. V. 89. № 1. P. 113–118.
2. Picano E., Mathias W. Jr., Pingitore A. et al.
Safety and tolerability of dobutamineatropine
stress echocardiography: a prospective, multicentre
study. Echo Dobutamine International Cooperative
Study Group // Lancet. 1994. V. 344. № 8931.
Р. 1190–1192.
3. Hoffmann R., Lethen H., Marwick T. et al.
Analysis of interinstitutional observer agreement
in interpretation of dobutamine stress echocardiograms // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. V. 27. № 2.
P. 330–336.
4. Sengupta P.P., Mohan J.C., Pandian N.G. Tissue
Doppler echocardiography: principles and applications // Indian Heart J. 2002. V. 54. № 4.
P. 368–378.
5. Mundigler G., Zehetgruber M. Tissue Doppler
imaging: myocardial velocities and strain – are
there clinical applications? // J. Clin. Basic
Cardiol. 2002. V. 5. P. 125–132.
6. Берштейн Л.Л. Тканевое допплеровское исследование и его применение у пациентов с ишемической болезнью сердца // Российский кардиологический журнал. 2006. № 6. С. 93–100.
7. Прокудина М.Н., Загатина А.В., Журавская Н.Т.
Способ диагностики поражения коронарного русла: Пат. RU 2261657, С2. Режим доступа:
http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_5/medicine_136.shtml, свободный. Загл.
с экрана. 20.12.2009.
8. Celutkiene J., Sutherland G.R., Laucevicius A. et
al. Is postsystolic motion the optimal ultrasound
parameter to detect induced ischaemia during
dobutamine stress echocardiography? // Eur.
Heart J. 2004. V. 25. № 11. P. 932–942.
9. Urheim S., Edvardsen T., Torp H. et al. Myocardial
strain by Doppler echocardiography. Validation
of a new method to quantify regional myocardial
function // Circulation. 2000. V. 102. № 10.
P. 1158–1164.
10. Sicari R. Relevance of tissue Doppler in the quantification of stress echocardiography for the detection of myocardial ischemia in clinical practice //
Cardiovasc. Ultrasound. 2005. V. 3. P. 2.
11. Madler C.F., Payne N., Wilkenshoff U. et al. Non-invasive diagnosis of coronary artery disease by
quantitative stress echocardiography: optimal
diagnostic models using offline tissue Doppler in
the MYDISE study // Eur. Heart J. 2003. V. 24.
№17. P. 1584–1594.
12. Васюк Ю.А., Копелева М.В., Хадзегова А.Б.
Оценка локальной сократимости миокарда левого желудочка методом тканевой допплерографии
у больных с различными формами ишемической
болезни сердца // SonoAce Ultrasound. 2008. № 17.
С. 13–23.
13. Yu C.M., Sanderson J.E., Marwick T.H., Oh J.K.
Tissue Doppler imaging a new prognosticator for
cardiovascular diseases // J. Am. Coll. Cardiol.
V. 49. № 19. P. 1903–1914.
14. Yip G.W., Ommen S.R. Tissue doppler imaging in
coronary artery disease // Heart Views. 2002. V. 3.
№ 1. Режим доступа: // http://www.hmc.org.qa/
hmc/heartviews/HVv3%20N1/3.htm, свободный. Загл. с экрана. 20.12.2009.
15. Алехин М.Н. Возможности практического использования тканевого допплера. Лекция 3. Тканевой
допплер и стрессэхокардиография // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. № 3.
С. 123–132.
16. Urheim S., Edvardsen T., Torp H. et al. Myocardial
strain by Doppler echocardiography. Validation
of a new method to quantify regional myocardial
function // Circulation. 2000. V. 102. № 10.
P. 1158–1164.
17. Edvardsen T., Gerber B.L., Garot J. et al. Quantitative assessment of intrinsic regional myocardial
deformation by Doppler strain rate echocardiography in humans: validation against three-dimensional tagged magnetic resonance imaging //
Circulation. 2002. V. 106. № 1. P. 50–56.
18. DeCara J.M., Lang R.M. Interpretation of left ven
tricular wall motion during stress testing //
Echocardiography. 2003. V. 20. № 7. P. 643–658.
19. Voigt J.U., Exner B., Schmiedehausen K. et al.
Strainrate imaging during dobutamine stress
echocardiography provides objective evidence of
inducible ischemia // Circulation. 2003. V. 107.
№16. P. 2120–2126.
20. Hoffmann R., Altiok E., Nowak B. et al. Strain rate
measurement by doppler echocardiography allows
improved assessment of myocardial viability inpatients with depressed left ventricular function // J.
Am. Coll. Cardiol. 2002. V. 39. № 3. P. 443–449.
21. Pellerin D., Sharma R., Elliott P., Veyrat C. Tissue
Doppler, strain, and strain rate echocardiography
for the assessment of left and right systolic ventricular function // Heart. 2003. V. 89. Suppl. 3.
P. 9–17.
22. Stoylen A. Strain rate imaging. Cardiac deformation imaging by ultrasound / echocardiography.
Tissue Doppler and Speckle tracking. Norwegian
University of Science and Technology. Faculty of
medicine. Department of circulation and imaging.
2005–2008. Режим доступа: // http://folk.ntnu.no/
stoylen/strainrate, свободный. Загл. с экрана.
20.12.2009.
23. Hanekom L., Cho G.Y., Leano R. et al. Comparison
of twodimensional speckle and tissue Doppler
strain measurement during dobutamine stress
echocardiography: an angiographic correlation //
Eur. Heart J. 2007. V. 28. № 14. P. 1765–1772.
24. HelleValle T., Crosby J., Edvardsen T. et al. New
noninvasive method for assessment of left ventricular rotation: speckle tracking echocardiography //
Circulation. 2005. V. 112. № 20. P. 3149–3156.

Myocardium Local Function Modern Level Analysis at Stress Echocardiography: Tissue Doppler Techniques and a Two-dimensional Speckle Tracking

Stress echocardiography is one of the most important noninvasive methods used to diagnose the coronary artery disease. However semi-quantitative visual analysis of the stress echo data which is used in most cases is lacking objectivity. To overcome this shortage some of new methods for local left ventricular function analysis based on tissue doppler imaging and more sophisticated speckle tracking technology were introduced recently. They provide the quantitative assessment of the left ventricular tissue velocities, strain and strain rate which makes the diagnosis of ischemia less dependent on the visual interpretation quality. The following review covers the description of methods which help characterize the local left ventricular function, approaches to their use, and their implementation in stress echocardiography.

Keywords:
stress echocardiography, tissue doppler imaging, speckle tracking echocardiography, myocardial velocity, strain, and strain rate.