Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая диагностика забрюшинных кровоизлияний в ранние сроки после закрытой травмы живота

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлен опыт ультразвукового исследования у 403 пациентов с закрытой изолированной и сочетанной травмой живота, осложнившейся образованием забрюшинного кровоизлияния. 247 пациентам провели экстренное оперативное вмешательство, 156 пациентам – консервативную терапию. Выявлено, что забрюшинные кровоизлияния визуализируются в первые часы после травмы у 73,0% пострадавших. Повторные исследования позволили выявить забрюшинные кровоизлияния во всех случаях (в том числе и в послеоперационном периоде). Выделены два типа эхографической семиотики забрюшинных кровоизлияний – по типу “пропитывания” (1) и с образованием полости и наличием сгустков (2).

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, закрытая травма живота, забрюшинное кровоизлияние.

Литература:
1. Маскин С.С., Ермолаева Н.К. Ультразвуковая
диагностика закрытых травм органов брюшной
полости и забрюшинного пространства // Вестник хирургии. 2007. Т. 166. № 6. С. 96–100.
2. Brenchley J., Sloan J.P., Thompson P.K. Echoes of
things to come. Ultrasound in UK emergency medicine practice // J. Accid. Emerg. Med. 2000. V. 17.
№ 3. P. 170–175.
3. AlSalamah S.M., Mirza S.M., Ahmad S.N.,
Khalid K. Role of ultrasonography, computed
tomography and diagnostic peritoneal lavage in
abdominal blunt trauma // Saudi Med. J. 2002.
V. 23. № 11. P. 1350–1355.
4. Liu M., Lee C.H., P’eng F.K. Prospective comparison of diagnostic peritoneal lavage, computed
tomographic scanning, and ultrasonography for the
diagnosis of blunt abdominal trauma // J. Trauma.
1993. V. 35. № 2. P. 267–270.
5. Chirdan L.B., Uba A.F., Yiltok S.J., Ramyil V.M.
Paediatric blunt abdominal trauma: challenges of
management in a developing country // Eur. J.
Pediatr. Surg. 2007. V. 17. № 2. P. 90–95.
6. Shih H.C., Wen Y.S., Ko T.J. et al. Noninvasive
evaluation of blunt abdominal trauma: prospective
study using diagnostic algorithms to minimize nontherapeutic laparotomy // World J. Surg. 1999.
V. 23. № 3. P. 265–269.
7. Korner M., Krotz M.M., Degenhart C. et al.
Current Role of Emergency US in Patients with
Major Trauma // Radiographics. 2008. V. 28. № 1.
P. 225–242.
8. Sato M., Yoshii H. Reevaluation of ultrasonography for solidorgan injury in blunt abdominal trauma // J. Ultrasound Med. 2004. V. 23. № 12.
P. 1583–1596.
9. Sirlin C.B., Brown M.A., AndradeBarreto O.A.
et al. Blunt abdominal trauma: clinical value of
negative screening US scans // Radiology. 2004.
V. 230. № 3. P. 661–668.
10. Wachsberg R.H., SinghPanghaal S. Retroperitoneal edema: sonographic mimic of retroperitoneal fluid collection // Abdom. Imaging. 1998.
V. 23. № 1. P. 103–106.
11. Gimeno Argente V., Bosquet Sanz M., Ramirez
Backhaus M. et al. Spontaneous retroperitoneal
hemorrhage: our experience at last 10 years //
Actas Urol. Esp. 2007. V. 31. № 5. P. 521–527.
12. Гуp’єв С.О., Новікова М.М., Кушнір В.А.
Кузьмін В.Ю. Місце ультразвукового дослідження в комплексній діагностиці гематом заочеревинного простору у постраждалих з політравмою // Клінічна хірургія. 2009. № 2. С. 35–38.
13. Trofimova E.Y., Boyko A.V., Abakumov M.M.,
Smoliar A.N. US in identifying of retroperitoneal
hematoma // Ultrasound Med. Biol. 2006. V. 32.
№5. P. S124.
14. Давлетшин А.Х. Забрюшинные гематомы при
травме живота (патогенез, диагностика, лечение): Автореф. дис. … докт. мед. наук. Куйбышев, 1990. 26 с.

Ultrasound Diagnostics of Retroperitoneal Hemorrhage at Early Periods after Nonpenetrating Abdominal Trauma

The ultrasound diagnostics experience in 403 patients with nonpenetrating isolated and complex abdominal trauma complicated by the retroperitoneal hemorrhage was represented. The emergency surgical intervention was undergone among 247 patients while conservative therapy among 156 patients. It was revealed that retroperitoneal hemorrhages were visualized at first hours after trauma in 73.0% of injured. The second investigations allowed revealing retroperitoneal hemorrhages in all cases including the postoperative period. Two types of retroperitoneal hemorrhages echography semiotics were identified. The first type was characterized by the “suffusion” and the second by the cavity formation and clots presence.

Keywords:
ultrasound diagnostics, nonpenetrating abdominal trauma, and retroperitoneal hemorrhage.