Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвуковой визуализации билиодигестивных анастомозов

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С целью определения возможностей ультразвукового исследования в диагностике состояния билиодигестивных анастомозов проведен ретроспективный анализ историй болезни 69 пациентов, прооперированных в 2004–2010 гг. в НУЗ ЦКБ № 1 ОАО “РЖД” по поводу билиарной обструкции. 1 группу составили 5 пациентов с рубцовым стенозом большого дуоденального сосочка, 2 группу – 9 пациентов с множественными конкрементами общего желчного протока, 3 группу – 3 пациента с хроническим псевдотуморозным панкреатитом, вызывающим блокаду дистального отдела общего желчного протока, 4 группу – 11 пациентов с опухолью большого дуоденального сосочка, 5 группу – 41 пациент с опухолью головки поджелудочной железы. Всем пациентам были проведены различные виды оперативных вмешательств на органах гепатопанкреатобилиарной системы, включающие в себя создание билиодигестивных анастомозов (гепатикоеюноанастомоз или холедохоеюноанастомоз). Описана эхосемиотика (с использованием режимов трехмерной эхографии) билиодигестивных анастомозов в раннем и позднем (до 5 лет) послеоперационном периоде, а также различных осложнений.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, трехмерная реконструкция ультразвукового изображения, желчные протоки, билиодигестивный анастомоз, билиарная обструкция.

Литература:
1. Майстренко H.A., Нечай А.И. Гепатобилиарная
хирургия. СПб.: Элби, 1999. 478 с.
2. Sabiston Textbook of Surgery: the Biological Basis
of Modern Surgical Practice. 16th ed. / Ed. by
Townsend C.M., Beauchamp R.D., Evers B.M.,
Mattox K. Philadelphia: W.B. Saunders Company,
2001. 2000 p.
3. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. 512 с.
4. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени
и желчных путей: Практическое руководство /
Пер. с англ. под ред. Апросиной З.Г., Мухина Н.А.
М.: ГЭОТАРМедиа, 1999. 864 с.
5. Гальперин Э.И. Что должен делать хирург при
повреждении желчных протоков? // 50 лекций
по хирургии / Под ред. Савельева B.C. М.: Медиа-Медика, 2003. С. 228–232.
6. Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Хирургия рака
органов билиопанкреатодуоденальной зоны. М.:
Медицина, 2007. С. 149–167.
7. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю., Кузовлев Н.Ф.
и др. Диагностика и лечение различных типов
высоких рубцовых стриктур печеночного протока // Хирургия. 2004. № 5. С. 26–31.
8. Чернышов В.Н., Романов В.Е., Сухоруков В.В.
Лечение повреждений и рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков // Хирургия.
2004. № 11. С. 41–49.
9. Ahrendt S.A., Pitt H.A. Surgical therapy of iatrogenic lesions of biliary tract // World J. Surg.
2001. V. 25. № 10. P. 1360–1365.
10. Archer S.B., Brown D.W., Smith C.D. et al. Bile
duct injury during laparoscopic cholecystectomy:
results of a national survey // Ann. Surg. 2001.
V. 234. № 4. P. 549–558.
11. Вишневский В.А., Назаренко И.А. Резекции печени в лечении посттравматических рубцовых
стриктур желчных протоков и желчно-гнойных
печеночных свищей // Анналы хирургической
гепатологии. 2003. Т. 8. № 2. С. 85–92.
12. Шалимов А.А., Копчак В.М., Сердюк В.П. и др.
Рубцовые стриктуры желчных протоков: наш
опыт хирургического лечения // Анналы хирургической гепатологии. 2000. Т. 5. № 1.
С. 85–89.
13. Lillemoe K.D., Melton G.B., Cameron J.L. et al.
Postoperative bile duct strictures: management and
outcome in the 1990s // Ann. Surg. 2000. V. 232.
№3. P. 430–441.
14. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. Ивашкина В.Т. М.:
МВести, 2002. 416 с.
15. Гарин А.М., Базин И.С. Рак поджелудочной железы (значение проблемы, возможности лечения). М.: Медицина, 2000. 223 с.
16. Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М.: МедпрактикаМ, 2003. 386 с.
17. Lee H.J., Choi B.I., Han J.K. et al. Three-dimensional ultrasonography using the minimum transparent mode in obstructive biliary diseases: early
experience // J. Ultrasound Med. 2002. V. 21. № 4.
P. 443–453.
18. Митьков В.В., Брюховецкий Ю.А. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы //
Практическое руководство по ультразвуковой
диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. М.: Видар, 2003.
С. 133–194.
19. Иванов В.А., Малярчук В.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны. М.: Камерон, 2004. 136 с.
20. Калинин А.В., Хазанов А.И. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. Т. 2.
М.: Издательство ГВГК им. Н.Н. Бурденко, 2002.
С. 208–298.

The Possibilities of Biliodigestive Anastomosis Ultrasonography

The retrospective analysis of 69 patients histories was conducted with purpose to assess the biliodigestive anastomosis ultrasonography possibilities. All the patients underwent the operation due to biliary obstruction from 2004 to 2010 years. The 1st group was formed by the 5 patients with major duodenal papilla cicatrical stenosis, the 2nd group by the 9 patients with the common bile duct multiple stones, the 3rd group by the 3 patients with chronic pseudotumor pancreatitis with the common bile duct distal part obstruction; the 4th group by 11 patients with the major duodenal papilla tumor and the 5th group by the 41 patients with the pancreas head tumor. The different kinds of surgical interventions including the biliodigestive anastomosis formation (hepaticojejunal and choledochojejunal anastomosis) were undergone among all the patients. The biliodigestive anastomosis and different complications echography semiotics with the three-dimensional ultrasound use at early and late (up to 5 years) postsurgical period were described.

Keywords:
ultrasound diagnostics, three-dimensional ultrasound, biliary tract, biliodigestive anastomosis, and biliary obstruction.