Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвуковой визуализации панкреатодигестивных анастомозов после панкреатодуоденальной резекции

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования – определение возможностей ультразвукового метода в диагностике состояния панкреатодигестивных анастомозов после панкреатодуоденальной резекции. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 33 пациентов, прооперированных в 2004–2011 гг. по поводу билиарной обструкции. 1 группу составили 2 пациента с хроническим псевдотуморозным панкреатитом, вызывающим блокаду дистального отдела общего желчного протока; 2 группу – 9 пациентов с опухолью большого дуоденального сосочка и 3 группу – 22 пациента с опухолью головки поджелудочной железы. Всем пациентам была проведена панкреатодуоденальная резекция, включающая в себя создание анастомозов культи поджелудочной железы с тощей кишкой или желудком. Гистологическое исследование операционного материала проводилось в 100,0% случаев. Описана эхографическая семиотика (с использованием режимов трехмерной эхографии) культи поджелудочной железы и панкреатодигестивных анастомозов в раннем и позднем (до 5 лет) послеоперационном периоде, а также различных осложнений.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, панкреатодуоденальная резекция, панкреатодигестивные анастомозы, панкреатоеюноанастомоз, панкреатогастроанастомоз.

Литература:
1. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство / Пер.
с англ. под ред. Апросиной З.Г., Мухина Н.А. М.:
ГЭОТАРМедиа, 1999. 864 с.
2. Sabiston Textbook of Surgery: the Biological Basis
of Modern Surgical Practice. 16th ed. / Ed. by
Townsend C.M., Beauchamp R.D., Evers B.M.,
Mattox K. Philadelphia: W.B. Saunders Company,
2001. P. 1076–1143.
3. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. Ивашкина В.Т. М.:
МВести, 2002. 416 с.
4. Майстренко H.A., Нечай А.И. Гепатобилиарная
хирургия. СПб.: Элби, 1999. 478 с.
5. Калинин А.В., Хазанов А.И. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. Т. 2.
М.: Издательство ГВГК им. Н.Н. Бурденко, 2002.
С. 208–298.
6. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году // Злокачественные
новообразования в России и странах СНГ в 2000
году. М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2002.
С. 85–106.
7. Гарин А.М., Базин И.С. Рак поджелудочной железы (значение проблемы, возможности лечения). М.: Медицина, 2000. 223 с.
8. Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М.: Медпрактика-М, 2003. 386 с.
9. Путов Н.В., Артемьева Н.Н., Коханенко Н.Ю.
Рак поджелудочной железы. СПб.: Питер, 2005.
416 с.
10. Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Хирургия рака
органов билиопанкреатодуоденальной зоны. М.:
Медицина, 2007. С. 149–167.
11. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. 512 с.
12. Шатверян Г.А. Панкреатодуоденальная резекция в лечении рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны: Автореф. дис. …
докт. мед. наук. М., 2006. 44 с.
13. Скипенко О.Г., Шатверян Г.А., Мовчун А.А. и др.
Панкреатодуоденальная резекция в лечении рака
головки поджелудочной железы и периампулярной зоны // Анналы хирургической гепатологии.
2002. Т. 7. № 1. С. 32–35.
14. Yang Y.M., Tian X.D., Zhuang Y. et al. Risk factors of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy // World J. Gastroenterol. 2005. V. 11.
№16. P. 2456–2461.
15. Митьков В.В., Брюховецкий Ю.А. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы //
Практическое руководство по ультразвуковой
диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. М.: Видар, 2003.
С. 133–194.
16. Иванов В.А., Малярчук В.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны. М.: Камерон, 2004. 136 с.
17. Lee H.J., Choi B.I., Han J.K. et al. Three-dimensional ultrasonography using the minimum transparent mode in obstructive biliary diseases: early
experience // J. Ultrasound Med. 2002. V. 21. № 4.
P. 443–453.
18. Марина Г.Б., Гузеева Е.Б., Кармазановский Г.Г.
Роль рентгеновских методов при обследовании
больных после панкреатодуоденальных резекций // Медицинская визуализация. 2000. № 3.
С. 15–20.

The Possibilities of Pancreaticodigestive Anastomosis Ultrasonography after Pancreaticoduodenectomy

The aim of the research was to determine the ultrasound diagnostics possibilities in diagnosis of pancreaticodigestive anastomosis condition after pancreaticoduodenectomy. The retrospective analysis of 33 patients case reports was conducted. All the patients underwent the operation due to biliary obstruction at period from 2004 to 2011. The 1st group was formed by the two patients with chronic pseudotumor pancreatitis that caused the obstruction of the common bile duct distal part, the 2nd group by the 9 patients with the major duodenal papilla tumor and the 3rd group by the 22 patients with the pancreas head tumor. Among all the patients, the pancreaticoduodenectomy including the pancreatic remnant anastomosis with jejunum and stomach was undergone. The histological examination was done in 100% of cases. The pancreatic remnant, pancreaticodigestive anastomosis and different complications echography semiotics with the three-dimensional ultrasound use at early and late (up to 5 years) postsurgical period were described.

Keywords:
ultrasound diagnostics, pancreaticoduodenectomy, pancreaticodigestive anastomosis, pancreaticojejunal anastomosis, and pancreaticogastric anastomosis.