Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвуковой диагностики вариантов нарушения формирования пола у детей с гипоспадией

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования – определение эхографических критериев диагностики различных вариантов нарушения формирования пола у детей с гипоспадией. За период с 2008 по 2010 гг. обследовано 33 пациента в возрасте от 9 мес до 17 лет с нарушением формирования пола и гипоспадией. Всем этим больным выполнялось ультразвуковое трансабдоминальное и трансперинеальное исследование органов малого таза, мошонки, паховых областей, мочевыделительной системы. При смешанной дисгенезии яичек в 96% наблюдений выявляется рудиментарная матка, которая смещена в сторону, противоположную от единственного дисгенетичного яичка. Контралатеральная гонада представлена соединительнотканной полоской с включениями тестикулярной ткани (streak). Вместо предстательной железы выявляется влагалищный отросток урогенитального синуса. Характерным эхографическим признаком при неполной форме синдрома тестикулярной феминизации является “пустой малый таз”. Также определяется значимых размеров streak. Для 53альфа3редуктазной недостаточности характерно наличие гипоплазированной предстательной железы либо простатической маточки.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, гипоспадия, тестикулярная дисгенезия, синдром тестикулярной феминизации, 5-альфа-редуктазная недостаточность, урогенитальный синус, простатическая маточка.

Литература:
1. Пэттен Б.М. Эмбриология человека. М.: Медгиз,
1959. 768 с.
2. Окулов А.Б., Негмаджанов Б.Б. Хирургические
болезни репродуктивной системы и секстрансформационные операции. М.: Медицина, 2000.
48 с.
3. Иванченко О.Ф. Возможности эхографии в диагностике нарушения формирования пола у детей:
Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.: РМАПО,
1994. 22 с.
4. Володько Е.А. Хирургическая тактика при гипоспадии у детей с нарушением формирования пола: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М.: РМАПО,
2006. 20 с.
5. Касаткина Э.П. Реабилитация больных гермафродитизмом // Материалы республиканского совещания главных детских эндокринологов. Смоленск, 1999. С. 132.
6. Латышев О.Ю. Крипторхизм: исходы и их профилактика: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.:
РМАПО, 2008. 22 с.
7. Лаврова Т.Р. Ультразвуковая диагностика варикоцеле у детей и подростков: Автореф. дис. …
канд. мед. наук. М.: РМАПО, 2002. 22 с.
8. Филиппова Е.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.: РМАПО, 2007.
20 с.
9. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / Под ред. Пыкова М.И.,
Ватолина К.В. М.: Видар, 1998. 371 с.
10. Самсонова Л.Н. Оптимизация дифференциальной диагностики вариантов гермафродитизма:
Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.: РМАПО,
1996. 22 с.

The Possibilities of Ultrasound Diagnostics in Sex Differentiation Abnormality Variants among the Children with Hypospadias

The aim of the research was to determine the diagnostic echography criteria of various sex differentiation abnormalities in children with hypospadias. During the period from 2008 to 2010 years, 33 patients aged from 9 months to 17 years with sex differentiation abnormality and hypospadias were examined. All the patients underwent the ultrasound transabdominal and transperineal diagnostics of pelvic organs, scrotum, inguinal areas, and urinary tract system. In 96% of cases with combined testicular dysgenesis the rudimentary uterus was revealed displaced on the opposite side of the solitary dysgenetic testis. The contralateral gonad was presented as a streak. The vaginal appendage of urogenital sinus was revealed instead of prostate gland. The definitive echography characteristic of incomplete form testicular feminization syndrome was the ''empty small pelvis''. The streak size was significant also. The 53alpha reductase deficiency was characterized by the presence of prostate gland hypoplasia or prostatic utricle.

Keywords:
ultrasound diagnostics, hypospadias, testicular dysgenesis, testicular feminization syndrome, 5-alpha reductase deficiency, urogenital sinus, and prostatic utricle.