Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвуковой абляции миомы матки в повышении репродуктивной функции

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлено клиническое наблюдение успешной ультразвуковой абляции (HIFU) крупного миоматозного узла у женщины 29 лет с бесплодием. После одного сеанса ультразвуковой абляции объем редукции узла за 12 мес составил 50%. Через 12 мес после ультразвуковой абляции у пациентки наступила беременность, закончившаяся благополучными родами путем кесарева сечения на сроке 39 нед. Послеродовых осложнений не отмечалось. Ультразвуковая абляция представляется альтернативным хирургическому методом лечения миомы матки у женщин репродуктивного возраста с бесплодием и невынашиванием беременности, обусловленными миомой матки.Перспективными представляются дальнейшие исследования эффективности и безопасности метода.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, ультразвуковая абляция, высокоинтесивный фокусированный ультразвук, миома матки, беременность, роды.

Литература:
1. Лядов К.В., Сидорова И.С., Курашвили Ю.Б.
и др. Возможности технологии дистанционной
абляции тканей фокусированным ультразвуком
под контролем магнитнорезонансной томографии в лечении миомы матки // Акушерство и гинекология. 2008. № 4. С. 61–68.
2. Гус А.И., Волков Н.И., Кулабухова Е.А. Эмболизация маточных артерий – перспективный метод
лечения больных лейомиомой матки // Акушерство и гинекология. 2005. № 4. C. 35–41.
3. O’Sullivan A.K., Thompson D., Chu P. et al. Costeffectiveness of magnetic resonance guided focused
ultrasound for the treatment of uterine fibroids //
Int. J. Technol. Assess. Health Care. 2009. V. 25.
№ 1. P. 14–25.
4. Сидорова И.С. Миома матки: возможности лечения и профилактики // Русский медицинский
журнал. 2002. № 7. С. 336–339.
5. Летаби А., Волленховен Б. Фибромиома матки.
Доказательная медицина, ежегодный справочник. Часть 4. Акушерство. Женские болезни. М.:
Медиасфера, 2003. С. 1460–1475.
6. Hong Kong College of Obstetricians and
Gynaecologists. Guidelines for the Management of
Uterine Leoimyoma. Режим доступа: // http://
hkcog.obg.cuhk.edu.hk/public/guidelines.asp,
свободный. Загл. с экрана. 20.01.2010.
7. Kennedy J.E., Ter Haar G.R., Cranston D. High
intensity focused ultrasound: surgery of the
future? // Br. J. Radiol. 2003. V. 76. № 909.
P. 590–599.
8. Назаренко Г.И., Чен В.Ш., Хитрова А.Н. Ультразвуковая абляция (HIFU) – высокотехнологичная органосохраняющая альтернатива хирургического лечения опухолей. М.: МЦ Банка России,
2008. С. 51–54.
9. Magnetic resonance imageguided transcutaneous
focused ultrasound for uterine fibroids: audit criteria. 2007. Режим доступа: // http://www.nice.
org.uk/ip343, свободный. Загл. с экрана.
20.01.2010.
10. Magnetic resonance imageguided transcutaneous
focused ultrasound for uterine fibroids (interventional procedure overview). 2007. Режим доступа: // http://www.nice.org.uk/ip343, свободный.
Загл. с экрана. 20.01.2010.
11. Spies J.B., Coyne K., Guaou Guaou N. et al. The
UFSQOL, a new diseasespecific symptom and
healthrelated quality of life questionnaire for
leiomyomata // Obstet. Gynecol. 2002. V. 99. № 2.
P. 290–300.
12. Mikami K., Murakami T., Okada A. et al. Magnetic
resonance imagingguided focused ultrasound ablation of uterine fibroids: early clinical experience //
Radiat. Med. 2008. V. 26. № 4. P. 198–205.
13. Максутова Д.Ж. Инновационные методы лечения миомы матки: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2009. 46 с.
14. Chen W.S., Chen J.Y., Zang R. et al. High intensity ultrasound for large volume ablation of uterine
myomas: a feasibility study // Proceedings of the
7th International Symposium on Therapeutic
Ultrasound. Seoul, 2007. P. 50.
15. Курашвили Ю.Б., Саламандина Г.Е., Батаршина О.В. и др. Эффективность применения фокусированного ультразвука под контролем магнитнорезонансной томографии при миоме матки //
Акушерство и гинекология. 2010. № 3. С. 61–65.
16. Morita Y., Ito N., Ohashi H. Pregnancy following
MRguided focused ultrasound surgery for a uterine fibroid // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2007. V. 99.
№ 1. P. 56–57.
17. Yoon S.W., Kim K.A., Kim S.H. et al. Pregnancy
and natural delivery following magnetic resonance
imagingguided focused ultrasound surgery of uterine myomas // Yonsei Med. J. 2010. V. 51. № 3.
P. 451–453.
18. Rabinovici J., David M., Fukunishi H. et al.
Pregnancy outcome after magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery (MRgFUS) for conservative treatment of uterine fibroids // Fertil.
Steril. 2010. V. 93. № 1. P. 199–209.

The Possibilities of Uterine Myoma Ultrasound Ablation in the Reproductive Function Increase

The case report of large myoma successful ultrasound ablation (HIFU) in 29 years old woman with infertility was represented. After one session of ultrasound ablation in 12 months node volume reduced in 50%. The pregnancy occurred by the 12 months after ultrasound ablation which ended with safe delivery via cesarean section at 39 weeks gestational period. The puerperal complications weren't noticed. The ultrasound ablation presented as an alternative to surgical intervention method of myoma treatment in women of reproductive age with infertility and pregnancy miscarriage due to uterine myoma. The further studies of the method effectiveness and safety presented as perspective.

Keywords:
ultrasound diagnostics, ultrasound ablation, high intensity focused ultrasound (HIFU), uterine myoma, pregnancy, and delivery.