Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая диагностика редких форм псевдоопухолевых образований периферических нервов

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье описаны случаи ультразвуковой диагностики интраневрального ганглия, который является редко встречающимся псевдоопухолевым образованием периферических нервов, что и обусловило небольшое число исследованных больных (n = 6). Обсуждены места локализации интраневральных ганглиев, представлена развернутая эхографическая картина. Проведено сопоставлением данных ультразвукового исследования с результатами магнитно-резонансной томографии и оперативного лечения. Эхографическая картина интраневрального ганглия соответствует однородному анэхогенному объемному образованию преимущественно неправильной формы, с четким, ровным контуром, расположенному эксцентрично относительно нерва. Размеры образования вариабельны. Образование либо имеет ножку, посредством которой соединяется с нервным стволом, либо плотно прилегает к нервному стволу. Чувствительность ультразвуковой диагностики в выявлении интраневральных ганглиев составляет 83,3%.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, серошкальный режим (В-режим), псевдоопухолевые образования, интраневральный ганглий, периферические нервы, общий малоберцовый нерв.

Литература:
1. Peer S., Bodner G. High-Resolution Sonography of
the Peripheral Nervous System. Berlin: Springer,
2003. 136 p.
2. Beekman R., Visser L.H. High-resolution sonography of the peripheral nervous system – a review of
the literature // Eur. J. Neurol. 2004. V. 11. № 5.
P. 305–314.
3. Puig S., Turkof E., Sedivy R. et al. Sonographic
diagnosis of recurrent ulnar nerve compression by
ganglion cysts // J. Ultrasound Med. 1999. V. 18.
№ 6. P. 433–436.
4. Masciocchi C., Innacoli M., Cisternino S. et al.
Myxoid intraneural cysts of external popliteal
ischiadic nerve. Report of 2 cases studied with ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging // Eur. Radiol. 1992. V. 14. № 1.
P. 52–55.
5. Bianchi S., Martinoli C. Ultrasound of the
Musculoskeletal System. Berlin, Heidelberg:
SpringerVerlag, 2007. 974 p.
6. Katz M.R., Lenobel M.I. Intraneural ganglionic
cyst of the peroneal nerv. Case report // J. Neurosurg. 1970. V. 32. № 6. P. 692–694.
7. Leijten F.S., Arts W.F., Puylaert J.B. Ultrasound
diagnosis of an intraneural ganglion cyst of the
peroneal nerve. Case report // J. Neurosurg. 1992.
V. 76. № 3. P. 538–540.
8. Murphey M.D., Smith W.S., Smith S.E. et al. From
the archives of the AFIP. Imaging of musculoskeletal neurogenic tumors: radiologic-pathologic correlation // Radiographics. 1999. V. 19. № 5.
P. 1253–1280.
9. Machiels F., Shahabpour M., De Maeseneer M. et al.
Tarsal tunnel syndrome: ultrasonographic and MRI
features // JBRBTR. 1999. V. 82. № 2. P. 49–50.
10. Bendix N., Wolf C., Gruber H., Bodner G.
Ultrasound of tumours and tumourlike lesions of
peripheral nerves // Ultraschall Med. 2005. V. 26.
№4. P. 318–324.
11. Pedrazzini M., Pogliacomi F., Cusmano F. et al.
Bilateral ganglion cyst of the common peroneal
nerve // Eur. Radiol. 2002. V. 12. № 11.
P. 2803–2806.
12. Spinner R.J., Dellon A.L., Rosson G.D. et al. Tibial
intraneural ganglia in the tarsal tunnel: Is there a
joint connection? // J. Foot Ankle Surg. 2007.
V. 46. № 1. P. 27–31.
13. Spinner R.J., Desy N.M., Amrami K.K. Cystic
transverse limb of the articular branch: a pathognomonic sign for peroneal intraneural Ganglia at
the superior tibiofibular joint // Neurosurgery.
2006. V. 59. № 1. P. 157–166.
14. Tehli O., Celikmez R.C., Birgili B. et al. Pure peroneal intraneural ganglion cyst ascending along the
sciatic nerve // Turk. Neurosurg. 2011. V. 21. № 2.
P. 254–258.

Ultrasound Diagnostics of Peripheral Nerves Tumour-like Lesions

The ultrasound diagnostics cases of intraneural ganglion were described in the article. The amount of the examined patients was only 6 as these lesions are on rare occasions. The places of intraneural ganglion location were discussed. The detailed echographic image was presented. The ultrasound diagnostics data was compared with magnetic resonance imaging and surgical treatment results. The echographic image of the intraneural ganglion is homogeneous anechoic lesion mostly with incorrect shape, regular and sharp contours, located eccentrically toward the nerve. The sizes of lesion were variable. The lesion connected to the nerve trunk by its pedicle or was closely adhered. The sensitivity of ultrasound diagnostics in intraneural ganglion revealing was 83.3%.

Keywords:
ultrasound diagnostics, B-mode, tumou-like lesions, intraneural ganglion cyst (intraneural ganglion), peripheral nerves, and common peroneal nerve.