Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Векторный анализ подвижности стенок сонных артерий у больгых сахарным диабетом 2-го типа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Изменения биофизических свойств артериальной стенки могут быть как следствием, так и причиной ряда заболеваний. Для их верификации чаще всего используется определение скорости распространения пульсовой волны. Впервые осуществлен анализ векторного движения для изучения локальной растяжимости и эластичности стенок артерий при заболевании, вызывающем диффузное поражение структур стенки артерии. Обследовано 42 человека (13 больных сахарным диабетом 2-го типа, 29 лиц без нарушений углеводного обмена). С использованием анализа векторов движения в режиме серошкальной эхографии изучали деформацию просвета артерии; рассчитывали скорость распространения пульсовой волны в каротидно-феморальном отрезке, растяжимость артерии, модули Петерсона и Юнга. Установлены более высокие значения жесткости аорты и сонных артерий у лиц с сахарным диабетом 2-го типа. Пиковая скорость расширения просвета и уровень относительной деформации у лиц группы контроля были выше, чем у больных сахарным диабетом 2-го типа. Применение технологий векторного анализа движения сосудистой стенки позволяет выделить ряд показателей, отражающих повышение ригидности артериальной стенки, что коррелирует с результатами традиционно использующихся методов оценки упруго-эластических свойств артерий.

Ключевые слова:
Изменения биофизических свойств ар) териальной стенки могут быть как след) ствием, так и причиной ряда заболеваний. Для их верификации чаще всего использует) ся определение скорости распространения пу

Литература:
1. O’Donnell M.J., Xavier D., Liu L. et al. Risk factors
for ischaemic and intracerebral haemorrhagic
stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study):
a casecontrol study // Lancet. 2010. V. 376.
№9735. P. 112–123.
2. Ferdinand K.C. Management of cardiovascular risk
in patients with type 2 diabetes mellitus as a component of the cardiometabolic syndrome // J.
Cardiometab. Syndr. 2006. V. 1. № 2. P. 133–140.
3. Moreno P.R., Sanz J., Fuster V. Promoting mecha
nisms of vascular health: circulating progenitor
cells, angiogenesis, and reverse cholesterol transport // J. Am. Coll. Cardiol. 2009. V. 53. № 25.
P. 2315–2323.
4. Kim E.S., Moon S.D., Kim H.S. et. al. Diabetic
peripheral neuropathy is associated with increased
arterial stiffness without changes in carotid intimamedia thickness in type 2 diabetes // Diabetes
Care. 2011. V. 34. № 6. P. 1403–1405.
5. Lukich E., Matas Z., Boaz M., Shargorodsky M.
Increasing derangement of glucose homeostasis is
associated with increased arterial stiffness in
patients with diabetes, impaired fasting glucose
and normal controls // Diabetes Metab. Res. Rev.
2010 V. 26. № 5. P. 365–370.
6. Tomiyama H., Yamashina A. Noninvasive vascular
function tests: their pathophysiological background and clinical application // Circ. J. 2010.
V. 74. № 1. P. 24–33.
7. Calabia J., Torguet P., Garcia M. et al. Doppler
ultrasound in the measurement of pulse wave velocity: agreement with the Complior method //
Cardiovasc. Ultrasound. 2011. V. 9. P. 13.
8. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert
consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications // Eur.
Heart J. 2006. V. 27. № 21. P. 2588–2605.
9. Vlachopoulos C., Alexopoulos N., Stefanadis C.
Aortic stiffness: prime time for integration into clin
ical practice? // Hellenic J. Cardiol. 2010. V. 51.
№5. P. 385–390.
10. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г., Арутюнян Н.М. Ультразвуковые критерии диагностики диабетической
ангиопатии у пациентов с сахарным диабетом
2го типа: Учебное пособие. М.: РМАПО, 2009.
29 c.
11. Svedlund S., Eklund C., Robertsson P. et al. Carotid
artery longitudinal displacement predicts 1year
cardiovascular outcome in patients with suspected
coronary artery disease // Arterioscler. Thromb.
Vasc. Biol. 2011. V. 31. № 7. P. 1668–1674.
12. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. Изд. 3е, доп. и переработ. М.: Реальное
время, 2007. 416 с.
13. Woodman R.J., Watts G.F. Measurement and appli
cation of arterial stiffness in clinical research: focus
on new methodologies and diabetes mellitus // Med.
Sci. Monit. 2003. V. 9. № 5. P. RA81–RA89.

Velocity Vector Imaging of Carotid Walls Mobility in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

The changes of the arterial wall biophysical characteristics can be the consequence and the reason of the disease as well. The determination of the pulse wave velocity is using mostly for the verification. The velocity vector imaging for studying of artery walls local elasticity at disease causing the diffuse affect on artery wall structure was done for the first time. 42 people including 13 patients with type 2 diabetes mellitus and 29 people without carbohydrate metabolism disorders were examined. The artery strain was investigated with the use of velocity vector imaging in B-mode. The propagation of the pulse wave velocity in carotid-femoral segment, artery extensibility, Peterson’ and Young’ modules were also calculated. In patients with type 2 diabetes mellitus higher values of aorta and carotid stiffness were determined. Time to peak and strain rate were higher in patients of control group than in patients with type 2 diabetes mellitus. The velocity vector imaging of carotid walls mobility allowed selecting a variety of parameters which showed the increase of the arterial wall stiffness that correlates with results of traditional used methods of arteries elastic properties estimation.

Keywords:
ultrasound diagnostics, diabetes mellitus, artery wall stiffness, elasticity, velocity vector imaging, strain, and stroke.