Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Оценка диагностической функции левого желудочка сердца у детей с ревматическими болезнями

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Оценка диастолической функции левого желудочка сердца с использованием допплеровского исследования трансмитрального кровотока и тканевой допплерографии в импульсноволновом режиме была проведена 53 детям с ревматическими болезнями (29 детей с суставным и 16 детей с системным вариантами ювенильного артрита и 8 детей с системной красной волчанкой) и 30 детям контрольной группы. Результаты двух методов были сопоставимы, однако метод тканевой допплерографии облегчал проведение обследования у детей с тахикардией. Выявлены значимые связи показателей трансмитрального кровотока (в отличие от показателей тканевой допплерографии) с возрастом и антропометрическими параметрами. У пациентов с ревматическими болезнями выявлены слабые достоверные связи длительности основной болезни с некоторыми показателями диастолической функции левого желудочка по данным обоих методов (IVRT, ME’/MA’). Определялись достоверные различия некоторых показателей тканевой допплерографии (MA’, MA’/ME’) в зависимости от степени активности болезни. Тканевая допплерография (в отличие от исследования трансмитрального кровотока) позволила выявить достоверные различия большинства показателей диастолической функции у пациентов с медикаментозным синдромом Кушинга и без него.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, тканевой допплер, диастолическая функция левого желудочка, ревматические болезни, дети.

Литература:
1. Nagueh S.F., Appleton C.P., Gillebert T.C. et al.
Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography //
Eur. J. Echocardiogr. 2009. V. 10. № 2. P. 165–193.
2. Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по
сердечнососудистой медицине. Т. 1 / Под ред.
Либби П., Боноу Р.О., Манна Д.Л., Зайпса Д.П. /
Пер. с англ. под общей ред. Оганова Р.Г. М.: Рид
Элсивер, 2010. 624 с.
3. Lopez L., Colan S.D., Frommelt P.C. et al.
Recommendations for quantification methods during the performance of a pediatric echocardiogram:
a report from the Pediatric Measurements Writing
Group of the American Society of Echocardiography Pediatric and Congenital Heart Disease
Council // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010. V. 23.
№ 5. P. 465–495.
4. Eidem B.W., McMahon C.J., Cohen R.R. et al.
Impact of cardiac growth on Doppler tissue imagingvelocities: a study in healthy children // J. Am.
Soc. Echocardiogr. 2004. V. 17. № 3. P. 212–221.
5. Liu X.Q., Li W.Z., Wang Y.L., Ai Y. A study on
atrioventricular annular movement in healthy children by tissue Doppler imaging // Zhonghua Er Ke
Za Zhi. 2006. V. 44. № 10. P. 738–742.
6. Eidem B.W., McMahon C.J., Ayres N.A. et al.
Impact of chronic left ventricular preload and
afterload on Doppler tissue imaging velocities:
a study in congenital heart disease // J. Am. Soc.
Echocardiogr. 2005. V. 18. № 8. P. 830–838.
7. McMahon C.J., Nagueh S.F., Pignatelli R.H. et al.
Characterization of left ventricular diastolic function by tissue Doppler imaging and clinical status in
children with hypertrophic cardiomyopathy //
Circulation. 2004. V. 109. № 14. P. 1756–1762.
8. McMahon C.J., Nagueh S.F., Eapen R. et al. Echocardiographic predictors of adverse clinical events
in children with dilated cardiomyopathy: a prospective clinical study // Heart. 2004. V. 90. № 8.
P. 908–915.
9. Mitsnefes M.M., Kimball T.R., Border W.L. et al.
Impaired left ventricular diastolic function in children with chronic renal failure // Kidney Int. 2004.
V. 65. № 4. P. 1461–1466.
10. Mehta S.K., Holliday C., Hayduk L. et al. Comparison of myocardial function in children with
body mass indexes ≥25 versus those 25 kg/m2 //
Am. J. Cardiol. 2004. V. 93. № 12. P. 1567–1569.
11. Buss S.J., Wolf D., Korosoglou G. et al. Myocardial
left ventricular dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus: new insights from tissue Doppler and strain imaging // J. Rheumatol.
2010. V. 37. № 1. P. 79–86.
12. Birdane A., Korkmaz C., Ata N. et al. Tissue
Doppler imaging in the evaluation of the left and
right ventricular diastolic functions in rheumatoid
arthritis // Echocardiography. 2007. V. 24. № 5.
P. 485–493.
13. Алехин М.Н. Тканевой допплер в клинической
эхокардиографии. М.: Инсвязьиздат, 2006. 112 с.
14. Gabriel S.E. Heart disease and rheumatoid arthritis: understanding the risks // Ann. Rheum. Dis.
2010. V. 69. Suppl. 1. P. i161–i164.
15. SarziPuttini P., Atzeni F., Carrabba M.
Cardiovascular risk factors in systemic lupus erythematosus and in antiphospholipid syndrome //
Minerva Med. 2003. V. 94. № 2. P. 63–70.
16. Hurlimann D., Enseleit F., Ruschitzka F. Rheumatoid arthritis, inflammation, and atherosclerosis //
Herz. 2004. V. 29. № 8. P. 760–768.
17. Дедов И.И., Балаболкин М.И., Марова Э.И. и др.
Болезни органов эндокринной системы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. 568 с.
18. Cassidy J.T., Petty R.E. The Textbook of Pediatric
Rheumatology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier,
2005. 792 p.
19. Du Bois D., Du Bois E.F. A formula to estimate the
approximate surface area if height and weight be
known // Arch. Intern. Med. 1916. V. 17. P. 863–871.
20. Тарасова А.А. Ультразвуковая диагностика в кардиологии // Детская ультразвуковая диагностика / Под общей ред. Пыкова М.И., Ватолина К.В.
М.: Видар, 2001. С. 104–277.
21. Daniels S.R., Kimball T.R., Morrison J.A. et al.
Indexing left ventricular mass to account for differences in body size in children and adolescents
without cardiovascular disease // Am. J. Cardiol.
1995. V. 76. № 10. P. 699–701.
22. Сугак А.Б., Дворяковский И.В. Критерии нарушения строения и функции левого желудочка
сердца у детей // Сборник тезисов II Съезда врачей ультразвуковой диагностики Приволжского
федерального округа. Казань, 2009. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009.
№ 4. С. 111.
23. Koopman L.P., Slorach C., Manlhiot C. et al.
Myocardial tissue Doppler velocity imaging in children: comparative study between two ultrasound
systems // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010. V. 23.
№ 9. P. 929–937.

Left Ventricular Diastolic Function Assessment in Children with Rheumatic Diseases

53 children with rheumatic diseases including 29 children with joint variant of juvenile arthritis, 16 children with systemic juvenile arthritis, and 8 children with systemic lupus erythematosus underwent the Doppler examination of transmitral blood flow and pulse wave tissue Doppler imaging use. The left ventricular diastolic function was estimated in all cases. 30 children formed the control group. The two methods results were comparable however the method of tissue Doppler imaging helped to examine the children with tachycardia. The significant correlations of transmitral blood flow parameters with age and anthropometric parameters were revealed in distinction from tissue Doppler imaging parameters. According to the both methods the low correlation was revealed between main disease duration and some parameters of the left ventricular diastolic function (IVRT, ME’/MA’). The significant differences of some tissue Doppler imaging parameters (MA’, MA’/ME’) were determined depending on disease activity degree. The tissue Doppler imaging in distinction from transmitral blood flow examination allowed revealing the significant differences of most diastolic function parameters in patients with and without Cushing syndrome.

Keywords:
ultrasound diagnostics, tissue Doppler imaging, left ventricular diastolic function, rheumatic diseases, and children