Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Пиковая систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии как предиктор анемии плода. История развития и современное состояние диагностического метода

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В обзоре описывается история развития ультразвуковой диагностики и применения допплерометрии в диагностике анемии у плода. Наибольшей эффективностью обладает измерение пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии плода. Представлены факторы, обеспечивающие высокую воспроизводимость результатов исследования. Даны референсные и пороговые значени пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии, кратные медиане (MoM – Multiples of the Median) для соответствующего гестационного возраста. Оптимальное пороговое значение пиковой систолической скорости кровотока, характеризующее легкую анемию, 1,29 МоМ, средней тяжести анемию – 1,50 MoM, тяжелую анемию – 1,55 MoM. Пиковая систолическая скорость кровотока 1,5 МоМ и более соответствует анемии средней или тяжелой степени с чувствительностью 100% и частотой ложноположительных результатов 12%.

Ключевые слова:
допплерография, пико5 вая систолическая скорость кровотока, средняя мозговая артерия, анемия плода, кратные медиане значения.

Литература:
1. Woo J. A short history of the development of ultrasound in obstetrics and gynecology. Режим доступа:
// http://www.obultrasound.net/site_index.html,
свободный. Загл. с экрана. 20.07.2011.
2. Heyman A., Patterson J.L. Jr., Duke T.W.
Cerebral circulation and metabolism in sickle cell
and other chronic anemias, with observations on
the effects of oxygen inhalation // J. Clin. Invest.
1952. V. 31. № 9. P. 824–828.
3. Bugliarello G., Hayden J.W. Highspeed microcinematographic studies of blood flow in vitro //
Science. 1962. V. 138. № 3544. P. 981–983.
4. Nicholls A.G. Concentration of the blood and its
importance // Can. Med. Assoc. J. 1928. V. 18. № 3.
P. 317–318.
5. Aaslid R., Markwalder T.M., Nornes H. Noninvasive transcranial Doppler ultrasound recording
of flow velocity in basal cerebral arteries // J.
Neurosurg. 1982. V. 57. № 6. P. 769–774.
6. Wood J.H., Kee D.B. Jr. Hemorheology of the cerebral circulation in stroke // Stroke. 1985. V. 16.
№5. P. 765–772.
7. Hudak M.L., Koehler R.C., Rosenberg A.A. et al.
Effect of hematocrit on cerebral blood flow // Am.
J. Physiol. 1986. V. 251. № 1. P. H63–H70.
8. Fan F.C., Chen R.Y., Schuessler G.B., Chien S.
Effects of hematocrit variations on regional hemodynamics and oxygen transport in the dog // Am. J.
Physiol. 1980. V. 238. № 4. P. H545–H552.
9. Brass L.M., Pavlakis S.G., DeVivo D. et al. Transcranial Doppler measurements of the middle cerebral artery. Effect of hematocrit // Stroke. 1988.
V. 19. № 12. P. 1466–1469.
10. Nicolaides K.H., Bilardo C.M., Campbell S. Prediction of fetal anemia by measurement of the mean
blood velocity in the fetal aorta // Am. J. Obstet.
Gynecol. 1990. V. 162. № 1. P. 209–212.
11. Rightmire D.A., Nicolaides K.H., Rodeck C.H.,
Campbell S. Fetal blood velocities in Rh isoimmunization: relationship to gestational age and to fetal
hematocrit // Obstet. Gynecol. 1986. V. 68. № 2.
P. 233–236.
12. Mari G. Middle cerebral artery peak systolic velocity for the diagnosis of fetal anemia: the untold
story // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2005. V. 25.
№ 4. P. 323–330.
13. Mari G., Moise K.J. Jr., Kirshon B. et al. Fetal middle cerebral artery maximal systolic velocity and
pulsatility index as indicators of fetal anemia //
Scientific Program and Abstracts of the 37th
Annual Meeting of the Society for Gynecologic
Investigation. St. Louis, 1990. P. 253.
14. Vyas S., Nicolaides K.H., Campbell S. Doppler
examination of the middle cerebral artery in anemic
fetuses // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. V. 162.
№4. P. 1066–1068.
15. Mari G., Rahman F., Olofsson P. et al. Increase of
fetal hematocrit decreases the middle cerebral
artery peak systolic velocity in pregnancies complicated by rhesus alloimmunization // J. Matern.
Fetal Med. 1997. V. 6. № 4. P. 206–208.
16. Mari G., Adrignolo A., Abuhamad A.Z. et al. Diagnosis of fetal anemia with Doppler ultrasound in
the pregnancy complicated by maternal blood group
immunization // Ultrasound Obstet. Gynecol.
1995. V. 5. № 6. P. 400–405.
17. Meyer A, Hierons R. Observations on the history of
the circle of willis // Med. Hist. 1962. № 6.
P. 119–130.
18. Ring B.A. Middle cerebral artery: anatomical and
radiographic study // Acta Radiol. 1962. V. 57.
P. 289–300.
19. Waddington M.M. Atlas of Cerebral Angiography
with Anatomic Correlation. Boston: Little, Brown
and Co., 1974. 272 p.
20. Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия артерий человека. М.: Медицина, 1974.
С. 83–86.
21. Tan E.T., Huston J. 3rd, Campeau N.G., Riederer S.J.
Fast inversion recovery magnetic resonance
angiography of the intracranial arteries // Magn.
Reson. Med. 2010. V. 63. № 6. P. 1648–1658.
22. Crompton M.R. The pathology of ruptured middlecerebral aneurysms with special reference to the
differences between the sexes // Lancet. 1962. V. 2.
№ 7253. P. 421–425.
23. Arslan E.B., Ozturk A., Oguz K.K. Incidental bilateral accessory middle cerebral arteries on MR imaging and MR angiography // Diagn. Interv. Radiol.
2007. V. 13. № 1. P. 10–12.
24. Teal J.S., Rumbaugh C.L., Bergeron R.T., Segall H.D. Anomalies of the middle cerebral artery:
accessory artery, duplication, and early bifurcation // Am. J. Roentgenol. Radium Ther. Nucl.
Med. 1973. V. 118. № 3. P. 567–575.
25. Белкин А.А., Алашеев А.М., Инюшкин С.Н.
Транскраниальная допплерография в интенсивной терапии: методическое руководство для врачей. Петрозаводск: ИнтелТек, 2006. 103 с.
26. Mari G., Deter R.L., Carpenter R.L. et al. Non-invasive diagnosis by Doppler ultrasonography of
fetal anemia due to maternal redcell alloimmunization. Collaborative Group for Doppler Assessment
of the Blood Velocity in Anemic Fetuses // N. Engl.
J. Med. 2000. V. 342. № 1. P. 9–14.
27. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория
и практика. Изд. 6е. Часть первая / Под ред.
Флейшера А., Мэнинга Ф., Дженти П., Ромеро Р. / Пер с англ. под ред. Федоровой Е.В., Липмана А.Д. М.: Видар, 2004. С. 269–306.

Middle Cerebral Artery Peak Systolic Velocity as Predictor of Fetal Anemia. History and Current Status of Diagnostic Method

History of ultrasound diagnostics development and Doppler ultrasound use in fetal anemia diagnosis is described in the review. Peak systolic velocity measurement of fetal middle cerebral artery has the maximal effectiveness. Factors that provide the high reproducibility are represented. Reference and cut-off values of middle cerebral artery peak systolic velocity expressed as multiples of the median (MoM) for gestational age are presented. Mild anemia was characterized by the peak systolic velocity optimal cutoff value equal to 1.29 MoM, moderate anemia – 1.50 MoM, severe anemia – 1.55 MoM. Peak systolic velocity equal to 1.5 MoM and over was associated with the moderate and severe anemia with 100% of sensitivity and 12% of false positive results

Keywords:
Doppler ultrasound, peak systolic velocity, middle cerebral artery, fetal anemia, and multiples of the median