Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эхографическая картина области цитоуретрального анастомоза после радикальной простатэктомии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В работе рассмотрены особенности трансректальной ультразвуковой картины цистоуретрального анастомоза у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака предстательной железы. В исследование было включено 62 пациента без признаков прогрессирования рака предстательной железы. Всем пациентам было выполнено трансрек0 тальное ультразвуковое исследование в различные сроки после радикальной простатэктомии (n = 62). Ультразвуковую картину цистоуретрального анастомоза оценивали в В0режиме с использованием современных технологий улучшения серошкального изображения. Изучение эхографической картины области цистоуретрального анастомоза у пациентов с нормальным (с онкологической точки зрения) течением послеоперационного периода выявило значительное разнообразие вариантов его просвета, степени эхогенности перианастомотических тканей. Наибольшее внимание привлекали случаи асимметричных деформаций стенок анастомоза, неоднородности эхоструктуры перианастомотических тканей, особенно при наличии очаговых образований пониженной эхогенности, что может служить причиной ложной диагностики рецидива опухоли.

Ключевые слова:
трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), рак предстательной железы, радикальная простатэктомия.

Литература:
1. Клинические рекомендации. Онкология / Под
ред. Чиссова В.И., Дарьяловой С.Л. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. С. 428–448.
2. Коган М.И., Лоран О.Б., Петров С.Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. М.:
ГЭОТАРМедиа, 2006. С. 250–258.
3. Silverman J.M., Krebs T.L. MR imaging evaluation
with a transrectal surface coil of local recurrence
of prostatic cancer in men who have undergone
radical prostatectomy // AJR. 1997. V. 168. № 2.
P. 379–385.
4. Rouviere O., Vitry T., Lyonnet D. Imaging of
prostate cancer local recurrences: why and how? //
Eur. Radiol. 2010. V. 20. № 5. P. 1254–1266.
5. Wasserman N.F., Kapoor D.A., Hildebrandt W.C.
et al. Transrectal US in evaluation of patients after
radical prostatectomy. Part I. Normal postoperative anatomy // Radiology. 1992. V. 185. № 2.
P. 361–366.
6. Parra R.O., Wolf R.M., Huben R.P. The use of
transrectal ultrasound in the detection and evaluation of local pelvic recurrences after a radical urological pelvic operation // J. Urol. 1990. V. 144.
№3. P. 707–709.
7. Wasserman N.F., Kapoor D.A., Hildebrandt W.C.
et al. Transrectal US in evaluation of patients after
radical prostatectomy. Part II. Transrectal US and
biopsy findings in the presence of residual and early
recurrent prostatic cancer // Radiology. 1992.
V. 185. № 2. P. 367–372.
8. Deliveliotis C., Manousakas T., Chrisofos M. et al.
Diagnostic efficacy of transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostatic fossa in patients with rising PSA following radical prostatectomy // World
J. Urol. 2007. V. 25. № 3. P. 309–313.
9. Хинман Ф. Оперативная урология: Пер. с англ.
М.: ГЭОТАРМедиа, 2001. 457 с.

Transrectal Ultrasound of Vesicourethral Anastomosis in Patients after Radical Prostatectomy

62 patients after radical prostatectomy without signs of prostate cancer progression were included in the study. All patients underwent transrectal ultrasound in different periods after radical prostatectomy (n = 62). Transrectal ultrasound of vesicourethral anastomosis was assessed in B0mode with modern grayscale image processing technologies. Vesicourethral anastomosis study with the help of transrectal ultrasound in patients with uncomplicated course in postoperative period revealed significant varieties of anastomosis lumen shape and perianastomosis tissues echogenicity. Asymmetrical deformation of anastomosis walls, heterogeneity of perianastomotic tissues in case with local decreased echogenicity association could be the reason for tumor recurrence false diagnosis.

Keywords:
transrectal ultrasound (TRUS), prostate cancer, radical prostatectomy.