Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвукового исследования в диагностике висцерального ожирения

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования – оценка значимости ультразвукового метода в диагностике висцерального ожирения у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом. Обследовано 98 пациентов с избыточной массой тела и ожирением, основной жалобой которых была невозможность самостоятельно снизить массу тела. Основную группу составили 78 пациентов (38 мужчин и 40 женщин) с метаболическим синдромом, группу сравнения – 20 пациентов (8 мужчин, 12 женщин) без метаболического синдрома. В контрольную группу были включены 25 условно здоровых добровольцев с нормальной и избыточной массой тела. Ультразвуковое исследование включало оценку толщины висцерального жира, подкожного жира и их соотношения, а также толщины предбрюшинного жира. В качестве “золотого стандарта” использованы параметры компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Показана информативность ультразвуковой диагностики висцерального ожирения. Чувствительность ультразвукового исследования при использовании теста “толщина висцеральной жировой ткани более 102 мм” в диагностике висцерального ожирения составила 52,4%, специфичность – 96,0%. Чувствительность ультразвукового исследования при использовании теста “толщина предбрюшинного жира более 18 мм” в диагностике висцерального ожирения составила 59,4%, специфичность – 80,0%.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, висцеральная жировая ткань, предбрюшинный жир, висцеральное ожирение, метаболический синдром.

Литература:
1. Ожирение: этиология, патогенез, клинические
аспекты / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А.
М.: МИА, 2004. 456 с.
2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство.
М.: Медицина, 2002. 752 с.
3. Дедов И.И., Бутрова С.А., Савельева Л.В. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет
2го типа: Методические рекомендации. М., 2000.
111 с.
4. Дедов И.И., Бутрова С.А., Дзгоева Ф.Х. Динамика факторов риска сахарного диабета 2-го типа
и сердечнососудистых заболеваний у больных
с абдоминальным типом ожирения // Ожирение
и метаболизм. 2004. № 2. С. 19–24.
5. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению //
РМЖ. 2001. Т. 9. № 2. С. 56–61.
6. Armellini F., Zamboni M., Rigo L. et al. The contribution of sonography to the measurement of intraabdominal fat // J. Clin. Ultrasound. 1990. V. 18.
№ 7. P. 563–567.
7. Tornaghi G., Raiteri R., Pozzato C. et al. Anthropometric or ultrasonic measurements in assessment of
visceral fat? A comparative study // Int. J. Obes.
Relat. Metab. Disord. 1994. V. 18. № 11. P. 771–775.
8. Stolk R.P., Meijer R., Mali W.P. et al. Ultrasound
measurements of intraabdominal fat estimate the
metabolic syndrome better than do measurements
of waist circumference // Am. J. Clin. Nutr. 2003.
V. 77. № 4. P. 857–860.
9. Tayama K., Inukai T., Shimomura Y. Preperitoneal
fat deposition estimated by ultrasonography in
patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus // Diabetes Res. Clin. Pract. 1999. V. 43. № 1.
P. 49–58.
10. Tadokoro M., Murano S., Nishide T. et al.
Preperitoneal fat thickness determined by ultrasonography is correlated with coronary stenosis and
lipid disorders in nonobese male subjects // Int.
J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2000. V. 24. № 4.
P. 502–507.
11. Soyama A., Nishikawa T., Ishizuka T. et al. Clinical
usefulness of the thickness of preperitoneal and
subcutaneous fat layer in the abdomen estimated by
ultrasonography for diagnosing abdominal obesity
in each type of impaired glucose tolerance in man //
Endocr. J. 2005. V. 52. № 2. P. 229–236.
12. Expert Panel on Detection, Evaluation, and
Treatment of High Blood Cholesterol in Adults.
Executive Summary of The Third Report of The
National Cholesterol Education Program (NCEP)
Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults
(Adult Treatment Panel III) // JAMA. 2001.
V. 285. № 19. P. 2486–2497.
13. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of the World Health Organization
Consultation on Obesity, Geneva, 3–5 June 1997.
Geneva: World Health Organization, 1998. 276 p.
14. Sjostrom L. A computer-tomography based multi-compartment body composition technique and
anthropometric predictions of lean body mass, total
and subcutaneous adipose tissue // Int. J. Obes.
1991. V. 15. Suppl. 2. P. 19–30.
15. Van der Kooy K., Leenen R., Seidell J.C. et al.
Abdominal diameters as indicators of visceral fat:
comparison between magnetic resonance imaging
and anthropometry // Br. J. Nutr. 1993. V. 70. № 1.
P. 47–58.
16. Davis J., Goadrich M. The relationship between
precisionrecall and ROC curves. Режим доступа: // http://pages.cs.wisc.edu/~jdavis/davisgoadrichcamera2.pdf, свободный. Загл. с экрана.
20.06.2012.
17. Wajchenberg B.L. Subcutaneous and visceral adipose tissue: their relation to the metabolic syndrome // Endocr. Rev. 2000. V. 21. № 6. P. 697–738.

Visceral Obesity Ultrasound Diagnostics

Ultrasound value assessment in visceral obesity diagnosis in patients with obesity and metabolic syndrome was objective of the study. 98 patients with excess body weight and obesity who could not reduce their body mass by themselves were examined. 78 patients (38 men and 40 women) with metabolic syndrome formed the main study group and 20 patients (8 men and 12 women) – comparative study group. 25 healthy volunteers with normal and excess body weight were included into the control group. Visceral fat thickness, subcutaneous fat thickness, ratio of visceral fat thickness to subcutaneous fat thickness, and preperitoneal fat thickness were estimated by ultrasound. Computed tomography and magnetic resonance imaging data were used as a «gold standard». Sensitivity of visceral fat thickness cut0off level 102 mm was 52.4%, specificity – 96.0%. Sensitivity of preperitoneal fat thickness cut0off level 18 mm was 59.4%, specificity – 80.0%.

Keywords:
ultrasound diagnostics, visceral adipose tissue (visceral fat), preperitoneal fat, visceral obesity, and metabolic syndrome