Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности определения костного возраста у детей путем эхографической визуализации

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С целью изучения возможностей ультразвуковой диагностики для определения костного возраста у детей осмотрено 109 детей в возрасте от 0 до 14 лет (61 -56%) мальчик и 48 (44%) девочек), которые были разделены на возрастные подгруппы. В качестве верифицирующего метода использована рентгенография кисти. Разработана стандартизированная ультразвуковая методика оценки костного возраста у детей, основанная на визуализации ядер окостенения дистальных эпифизов костей предплечья, головок коротких трубчатых костей кисти и костей запястья в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Установлена высокая информативность ультразвукового исследования в выявлении ядер окостенения во всех возрастных подгруппах. Проведенные сопоставления ультразвукового и рентгенологического методов показали хорошую согласованность измерений ядер окостенения практически во всех возрастных подгруппах. Таким образом, эхография может использоваться при определении костного возраста у детей, что позволяет уменьшить лучевую нагрузку на растущий детский организм.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, рентгенография, костный возраст, ядро окостенения, дети

Литература:
1. Лагунова И.Г. Рентгеноанатомия скелета: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1981. 368 с.
2. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия
костносуставной системы детей. Л.: Медицина,
1990. 195 с.
3. Christie A., Scheuer L., Black S. et al. Developmental Juvenile Osteology. London: Academic
Press, 2000. 587 р.
4. Essentials of Biological Anthropology / Ed. by
Blaha P., Susanne С., Rebato Е. Praha: Charles
University in Prague, Karolinum press, 2007.
P. 223–236.
5. Gilsanz V., Ratib O. Hand Bone Age: A Digital
Atlas of Skeletal Maturity. Berlin, Heidelberg, New
York: Springer Verlag, 2005. 110 р.
6. Greulich W.W., Pyle S.I. Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist. 2nd ed.
Stanford: Stanford University Press, 1959. 272 р.
7. Жуковский М.А. Детская эндокринология. Изд.
2е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1982. С. 20–30.
8. Huda W., Gkanatsios N.A. Radiation dosimetry for
extremity radiographs // Health Phys. 1998. V. 75.
№ 5. Р. 492–499.
9. Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях: Методические рекомендации. М., 2007. 30 с.
10. Ультразвуковая анатомия здорового ребенка:
Практическое руководство / Под ред. Дворяковского И.В. М.: Стром, 2009. С. 305–362.
11. Зубарев А.Р., Неменова Н.А. Ультразвуковое
исследование опорно-двигательного аппарата
у взрослых и детей: Пособие для врачей. М.: Видар, 2006. 136 с.
12. Bilgili Y., Hizel S., Kara S.А. et al. Accuracy of
skeletal age assessment in children from birth to
6 years of age with the ultrasonographic version of
the Greulich–Pyle atlas // J. Ultrasound Med.
2003. V. 22. № 7. P. 683–690.
13. МакНелли Ю. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы: практическое руководство / Пер. с англ. под ред. Назаренко Г.И., Героевой И.Б. М.: Видар, 2007. 400 с.
14. Bianchi S., Martinoli С. Ultrasound of the
Musculoskeletal System. Berlin, Heidelberg:
Springer Verlag, 2007. Р. 425–549.
15. Giuca M.R., Mazza Р., Marrapese Е. et al. A comparison between radiographic and sonographic
assessment of hand and wrist bones for the estimation of skeletal age in the child patient // Eur. J.
Paediatr. Dent. 2002. V. 3. № 2. P. 79–84.
16. CastriotaScanderbeg A., De Micheli V. Ultrasound
of femoral head cartilage: a new method of assessing bone age // Skeletal Radiol. 1995. V. 24. № 3.
P. 197–200.
17. Григанов М.В., Акишкина Е.П. Использование
ультразвукового исследования для определения
ядер окостенения костей запястья // Вестник
Волгоградского ГМУ. 2006. Т. 17. № 1. С. 3–4.
18. Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н.
Атлас укладок при рентгенологических исследованиях. Л.: Медицина, 1987. 520 с.
19. Вradley М., O’Donnell Р. Atlas of Musculoskeletal
Ultrasound Anatomy. London, San Francisco:
Greenwich Medical Media, 2002. Р. 82–114.
20. Граф Р. Сонография тазобедренных суставов новорожденных. Диагностические и терапевтические
аспекты: Руководство. Изд. 5-е, перераб. и расшир. / Пер. с нем. Завадовской В.Д. Томск: Издательство Томского университета, 2005. 196 с.

Children's Bone Age Determination with the Help of Hand Bones Ossific Nucleus Echographic Visualization

109 children aged from 0 up to 14 years old (61 (56%) boys and 48 (44%) girls) were included into the study with objective to assess the ultrasound possibilities in bone age determination. All children were divided into the subgroups according to their age. Hand X)ray was used for diagnosis verification. Standardized ultrasound method of children’s bone age determination (by ossific nucleus visualization of forearm bones distal epiphysis, short tubular hand bones and wrist bones heads in sagittal and frontal planes) was developed. High diagnostic value of ultrasound in ossific nucleus detection in all age subgroups was revealed. The comparative analysis of ultrasound and X-ray showed good agreement of ossific nucleus measurement almost in all age subgroups. Consequently, it is possible to use echography for children’s bone age determination which allows reducing radiation exposure to children.

Keywords:
ultrasound diagnostics, X-ray, bone (skeletal) age, ossific nucleus, and children