Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Преимущества использования дисперсионного картирования ЭКГ при скрининге в центрах здоровья

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Работа оценивает возможности дисперсионного картирования ЭКГ в скрининговом отборе лиц, склонных к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование проведено в Центре здоровья. Обследовано 720 человек в возрасте от 18 до 87 лет. Посредством дисперсионного картирования ЭКГ у 39,7% обследованных зарегистрированы признаки микроциркуляторных перфузионных нарушений по гипоксическому (29,4%) и ишемическому (10,3%) типам. Установлено, что у 20,2% пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития зарегистрированы ЭКГ-признаки гипоксии миокарда, у 2,1% – ишемии миокарда, появление которых в 76,2% случаев ассоциировано с нездоровым образом жизни. Наиболее значимые отклонения гемодинамических, биохимических и функциональных параметров выявлены в группе лиц с микроциркуляторными перфузионными нарушениями по ишемическому типу. У абсолютного большинства пациентов с ЭКГ-изменениями по ишемическому типу (91,9%) отмечается повышение показателя “миокард”, это достоверно больше по сравнению с пациентами без ЭКГ-изменений и изменениями по гипоксическому типу.

Ключевые слова:
дисперсионное картирование ЭКГ, ЭКГ высокого разрешения, первичная профилактика, Центр здоровья, ишемия, гипоксия, сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска.

Литература:
1. Иванов Г.Г., Грачева С.В., Сыркин А.Л. Электрокардиография высокого разрешения. М.: Триада-Х, 2003. 324 с.
2. Грачев С.В., Иванов Г.Г., Сыркин А.Л. Новые
методы электрокардиографии. М.: Техносфера,
2007. 552 с.
3. Иванов Г.Г., Сулла А.С. Метод дисперсионного
картирования ЭКГ в клинической практике. М.: Медицинские компьютерные системы, 2008.
125 с.
4. Орлова Н.В., Чукаева И.И. Организация и функционирование центров здоровья: Учебное пособие. М.: РГМУ, 2010. 60 с.
5. Катырева А.А., Стручков Н.А., Рудникова Н.А.
и др. Метод дисперсионного картирования ЭКГ:
диагностические возможности в оценке состояния сердечно-сосудистой системы при проведении медосмотров // Функциональная диагностика. 2010. № 3. С. 13–16.
6. Национальные рекомендации по диагностике
и лечению метаболического синдрома // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. № 6.
(Приложение). С. 1–22.
7. Шугушев Х.Х., Василенко В.М., Балаева Т.Б.
Нарушения ритма сердца и электрографические
показатели у больных с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом // Российский
кардиологический журнал. 2011. № 1. С. 40–44.
8. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца:
опыт практического применения. Иваново: Ивановская государственная академия, 2002. 288 с.
9. Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T.F. et al.
Development of the Alcohol Use Disorders
Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative
Project on Early Detection of Persons with Harmful
Alcohol Consumption – II // Addiction. 1993. V. 88.
№6. Р. 791–804.
10. Медков В.М. Демография: Учебное пособие. Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. С. 118–119.
11. Rosamond W., Flegal K., Friday G. et al. Heart disease and stroke statistics – 2007 update: a report
from the American Heart Association Statistics
Committee and Stroke Statistics Subcommittee //
Circulation. 2007. V. 115. № 5. P. e69–e171.
12. TunstallPedoe H., Vanuzzo D., Hobbs M. et al. Estimation of contribution of changes in coronary care to
improving survival, event rates, and coronary heart
disease mortality across the WHO MONICA Project
populations // Lancet. 2000. V. 355. № 9205.
P. 688–700.
13. Приказ Минздравсоцразвития России №597н от
19 августа 2009 г. “Об организации деятельности
центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации,
включая сокращение потребления алкоголя и табака”. Режим доступа: // http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/930, свободный. Загл.
с экрана. 11.05.2012.
14. Иванов Г.Г., Стрельникова Ю.Н., Дворников В.Е.
и др. Диагностические возможности метода дисперсионного картирования ЭКГ у больных с острым коронарным синдромом при реваскуляризации миокарда // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. № 6. С. 4–9.
15. Lander P., Gomis P., Caminal P. et al. Pathophysiological insight into abnormal intra-QRS signals in the high resolution ECG // Comput. Cardiol.
1995. V. 22. P. 273.
16. Lander P., Gomis P., Warren S. et al. Abnormal
intraQRS potentials associated with percutaneous
transluminal coronary angiography-induced transient myocardial ischemia // J. Electrocardiol.
2006. V. 39. № 3. P. 282–289.
17. Dying Too Young. Addressing premature mortality
and ill health due to noncommunicable diseases
and injuries in the Russian Federation (Summary)
2005. Режим доступа: // http://siteresources.
worldbank.org/INTECA/Resources/DTY-Final.pdf, свободный. Загл. с экрана. 11.05.2012.

Advantages of Dispersion ECG Mapping Use at Screening in Health Centers

720 people aged from 18 up to 87 years old were examined with dispersion ECG mapping in Health center. Hypoxic (29.4%) and ischemic (10.3%) types of microcirculatory disfunction signs were determined in 39.7% patients. According to the ECG characteristics myocardium hypoxia signs have been registered in 20.2% of patients without cardiovascular diseases and risk factors, myocardium ischemia signs – in 2.1% of patients, which were associated with unhealthy life style in 76.2% of cases. The most significant hemodynamic, biochemical and functional characteristics were revealed in the group of patients with ischemic type of microcirculatory dysfunction. Increase of “myocardium” parameter was determined in most of patients with ischemic type of ECG changes (91.9%) which were significantly more comparing with patients without ECG changes and changes of hypoxic type

Keywords:
dispersion ECG mapping, highresolution ECG, primary prophylaxis, Health center, ischemia, hypoxia, cardiovascular diseases, and risk factors