Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Нормальная эхографическая анатомия надпочечников плода

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Для изучения эхографической анатомии надпочечников плода обследовано 377 женщин с физиологической беременностью в сроке 20–40 нед. Обследованные были разделены на 3 группы в зависимости от срока беременности: в 1(ю группу вошли пациентки, обследованные в сроках 20–27 нед (n = 142), во 2(ю – 28–33 нед (n = 133), в 3(ю – 34–40 нед (n = 102). Ультразвуковое исследование включало измерение длины, ширины, толщины и абсолютного и относительного объема надпочечников, а также длины и толщины мозгового слоя, отношения длины мозгового слоя к длине надпочечника и толщины мозгового слоя к толщине надпочечника. Представлены нормативные параметры надпочечников в 20–40 нед. Не установлены достоверные различия размеров между правым и левым надпочечниками. Наиболее интенсивный рост надпочечников происходит в 28–33 нед беременности. Относительный объем надпочечников достоверно не изменяется в сроки 20–40 нед. Выявлены достоверные сильные прямые корреляции срока беременности, с одной стороны, и длины (rS = 1,00), ширины (rS = 0,99), толщины (rS = 0,96) и абсолютного объема (rS = 1,00) надпочечников, а также длины (rS = 0,99) и толщины (rS = 0,88) мозгового слоя – с другой.

Ключевые слова:
пренатальное ультразвуковое исследование, надпочечник, мозговой слой надпочечника, измерение, размер, объем.

Литература:
1. Фролова О.Г., Шувалова М.П., Гребенник Т.К.,
Долгушина Н.В. Перинатальная смертность в Российской Федерации. Возможные пути ее снижения // Акушерство и гинекология. 2012. № 6.
С. 47–51.
2. Кравцов М.П. Надпочечники перинатального периода. Минск: Высшая школа, 1978. 136 с.
3. Репродуктивная эндокринология. Т. 2 / Под ред.
Йена С.С.К., Джаффе Р.Б. М.: Медицина, 1998.
432 с.
4. Физиология человека. Т. 2 / Под ред. Шмидта Р.,
Тевса Г. М.: Мир, 2005. С. 400–411.
5. Turan O.M., Turan S., Funai E.F. et al. A new
method for prediction of preterm birth (PTB): fetal
zone enlargement // Ultrasound Obstet. Gynecol.
2010. V. 36. Suppl. 1. P. 32.
6. Ljubic V., Petkovic S., Radunovic N. The fetal
adrenal gland in risk pregnancy // Srp. Arh. Celok.
Lek. 2002. V. 130. №№ 5–6. P. 198–200.
7. Brown W., Singer D.B. Pregnancy-induced hypertension and congenital adrenal hypoplasia //
Obstet. Gynecol. 1988. V. 72. № 2. P. 190–194.
8. Богомазова И.М. Клиническое значение эхографического и допплерометрического исследования надпочечников плода при плацентарной недостаточности: Автореф. дис. … канд. мед. наук.
М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2009. 24 с.
9. Лучевая диагностика и терапия в акушерстве
и гинекологии: Национальное руководство / Под
ред. Адамян Л.В., Демидова В.Н., Гуса А.И.,
Обельчак И.С. М.: ГэотарМедиа, 2012. 656 с.
10. Агеева М.И. Диагностическое значение допплерографии в оценке функционального состояния
плода: Дис. … докт. мед. наук. М.: РМАПО, 2008.
237 с.
11. Неонатология: Национальное руководство / Под
ред. Володина Н.Н. М.: ГэотарМедиа, 2009. 848 с.
12. Cann A.J. Maths from Scratch for Biologists.
London: Wiley, 2003. P. 49–56.
13. Hadlock F.P., Harrist R.B., Sharman R.S. et al.
Estimation of fetal weight with the use of head,
body, and femur measurements – a prospective
study // Am. J. Obstet. Gynecol. 1985. V. 151. № 3.
P. 333–337.
14. Гланц С. Медикобиологическая статистика. М.:
Практика, 1999. 459 с.
15. Jeanty P., Chervenak F., Grannum P., Hobbins J.C.
Normal ultrasonic size and characteristics of the
fetal adrenal glands // Prenat. Diagn. 1984. V. 4.
№1. P. 21–28.
16. DamenElias H.A., Stigter R.H., Westers P. Growth
and size charts of the fetal adrenal gland // Fetal
Renal Anomalies: Diagnosis, Management and
Outcome / Ed. by Visser G.H. Utrecht: Universiteit
Utrecht, 2004. P. 40–48.
17. Hata K., Hata T., Kitao M. Ultrasonographic identification and measurement of the human fetal
adrenal gland in utero: clinical application //
Gynecol. Obstet. Invest. 1988. V. 25. № 1. P. 16–22.
18. Chang C.H., Yu C.H., Chang F.M. et al. Assessment
of fetal adrenal gland volume using three-dimensional ultrasound // Ultrasound Med. Biol. 2002.
V. 28. №№ 11–12. Р. 1383–1387.
19. Лисицкая С.В., Лященко Д.Н. Клиническая анатомия надпочечников плода человека в раннем
плодном периоде онтогенеза // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2009. Т. 31.
№ 4. С. 25–28.
20. Neville A.M., O’Hare M.J. The Human Adrenal
Cortex. Pathology and Biology. An Integrated
Approach. NY: SpringerVerlag, 1982. P. 35.
21. Boshier D.P., Holloway H. Morphometric analyses
of adrenal gland growth in fetal and neonatal sheep.
I. The adrenal cortex // J. Anat. 1989. V. 167.
P. 1–14.
22. Malendowicz L.K. 100th anniversary of the discovery of the human adrenal fetal zone by Stella
Starkel and Leslaw Wegrzynowski: how far have we
come? // Folia Histochem. Cytobiol. 2010. V. 48.
№4. P. 491–506.
23. Внутриутробное развитие человека: Руководство
для врачей / Под ред. Милованова А.П., Савельева С.В. М.: Медицина для всех, 2006. 384 с.
24. Детская ультразвуковая диагностика / Под общей ред. Пыкова М.И., Ватолина К.В. М.: Видар,
2001. С. 591–601.
25. Макушева В.Г. Ультразвуковая оценка надпочечников у новорожденных детей: Автореф.
дис. … канд. мед. наук. М.: РМАПО, 2011. 26 с.
26. Rosenberg E.R., Bowie J.D., Andreotti R.F.,
Fields S.I. Sonographic evaluation of fetal adrenal
glands // AJR. 1982. V. 139. № 6. P. 1145–1147.
27. Scott E.M., Thomas A., McGarricle H.H. et al. Serial
adrenal ultrasonography in normal neonates // J.
Ultrasound Med. 1990. V. 9. № 5. P. 279–283.
28. Oppenheimer D.A., Carrol B.A., Yousem S. Sonography of the normal neonatal adrenal gland //
Radiology. 1983. V. 146. № 1. P. 157–160.
29. Van Vuuren S.H., DamenElias H.A., Stigter R.H.
et al. Size and volume charts of fetal kidney, renal
pelvis and adrenal gland // Ultrasound Obstet.
Gynecol. 2012. V. 40. № 6. P. 659–664.
30. Ультразвуковая диагностика в неонатологии /
Под ред. Дворяковского И.В., Яцык Г.В. М.: Атмосфера, 2009. 168 с.
31. Гистология, цитология и эмбриология / Под ред.
Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. М.: Медицина,
2002. С. 504–510.

Normal Echographic Anatomy of Fetal Adrenal Glands

377 women with physiological pregnancy at term from 20 up to 40 weeks have been examined with aim to assess echographic anatomy of fetal adrenal glands. All patients were divided into 3 groups depending on pregnancy term: 1st group was formed by patients examined at 20–27 weeks (n = 142), 2nd group – 28–33 weeks (n = 133), 3rd group – 34–40 weeks (n = 102). The ultrasound examination of fetal adrenal glands included measurements of their length, width and thickness, absolute and relative adrenal glands volume, medulla length and thickness, ratio of medulla length to adrenal gland length and ratio of medulla thickness to adrenal gland thickness. Adrenal glands standard characteristics at 20–40 weeks were presented. Significant differences between right and left adrenal glands size were not revealed. The most intensive adrenal glands growth is between 28 and 33 weeks. The relative adrenal glands volume does not change significantly at 20–40 weeks. Significant high correlations between pregnancy term from one side, and length (rS = 1.00), width (rS = 0.99), thickness (rS = 0.96) and absolute adrenal gland volume (rS = 1.00), medulla length (rS = 0.99) and thickness (rS = 0.88) from another side were revealed

Keywords:
prenatal ultrasound diagnostics, adrenal gland, adrenal medulla, measuring, size, and voume