Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая диагностика мезаденита у детей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Обследовано 325 детей в возрасте от 1 мес до 16 лет с острым абдоминальным синдромом. У 86,2% детей были выявлены эхографические признаки мезаденита, у 11,0% – острого аппендицита и 2,8% – кишечной инвагинации. При мезадените увеличенные мезентериальные лимфатические узлы определялись как множественные структуры овальной формы, с ровными четкими контурами, размерами 10–28 мм в длину и 5–14 мм в толщину. Корковый слой пониженной эхогенности занимал 1/3 узла, мозговой слой повышенной эхогенности – 2/3 узла. При цветовом допплеровском картировании в области ворот и мозговом слое регистрировалось усиление сосудистого рисунка. Частым сопутствующим эхографическим признаком мезаденита являлась инфильтрация корня брыжейки тонкой кишки (участки повышенной эхогенности без четких контуров). У 29 (10,3%) больных в месте скопления увеличенных мезентериальных лимфатических узлов был выявлен один крупный лимфатический узел размерами 16–28 мм в длину и 7–12 мм в толщину при соотношении длина/толщина >2. У больных с выявленным крупным мезентериальным лимфатическим узлом на фоне мезаденита в 24,1% случаев определялись антитела к герпетической вирусной инфекции.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, острый абдоминальный синдром, мезаденит, мезентериальные лимфатические узлы, дети

Литература:
1. Фаязов Р.Р., Сахаутдинов Р.М., Тимербулатов Ш.В. и др. Острый мезентериальный лимфаденит в хирургической практике // Хирургия.
№2. 2008. С. 53–61.
2. Samuel M. Pediatric appendicitis score // J. Pediatr.
Surg. 2002. V. 37. № 6. P. 877–881.
3. Rathaus V., Shapiro M., Grunebaum M., Zissin R.
Enlarged mesenteric lymph nodes in asymptomatic
children: the value of the finding in various imaging modalities // Br. J. Radiol. 2005. V. 78. № 925.
P. 30–33.
4. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике: Руководство для врачей. М.: Гэотар-Медиа, 2010.
С. 344–346.
5. Галкина Я.А. Ультразвуковая картина брюшной
полости в норме и при остром аппендиците у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1998.
26 с.
6. Hoogkamp-Korstanje J.A., Stolk-Engelaar V.M. Yersinia enterocolitica infection in children // Pediatr.
Infect. Dis. J. 1995. V. 14. № 9. P. 771–773.
7. Хофер М. Ультразвуковая диагностика. Базовый
курс. М.: Медицинская литература, 2006. 97 с.
8. Puiu I., Bulucea D., Stancu P et al. The role of paraclinical investigations in diagnosing adenopathies
in children // Pediatric’s Journal (Jurnalul pediatrului). 2006. V. 9. №№ 33–34. P. 30–34.

Ultrasound Diagnostics of Mesenteric Lymphadenitis in Children

325 children aged from 1 month up to 16 years old with acute abdominal syndrome were examined. Echographic features of mesenteric lymphadenitis were revealed in 86.2% of children, acute appendicitis in 11.0%, and intussusception in 2.8%. Enlarged mesenteric lymph nodes in mesenteric lymphadenitis were determined as multiple structures with oval shape, straight distinct boundaries, with length from 10 to 28 mm and width from 5 to 14 mm. Hypoechoic cortex occupied 1/3 part of node, hyperechoic medulla – 2/3 of node. Vascular pattern enhancement was determined by color Doppler in lymph node hilum and medulla. Mesenteric root infiltration (hyperechoic lesions without distinct boundaries) was the most frequent associated echographic feature of mesenteric lymphadenitis. One big lymph node with length 16–28 mm, width 7–12 mm and length/width ratio >2 was revealed in area of enlarged mesenteric lymph nodes in 29 patients (10.3%). Herpetic antibodies were determined in 24.1% cases in patients with mesenteric lymphadenitis and big mesenteric lymph node.

Keywords:
ultrasound diagnostics, acute abdominal pain, mesenteric lymphadenitis, mesenteric lymph nodes, and children