Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Абдоминальное ультразвуковое исследование у детей с гематологическими заболеваниями

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Обследовано 228 детей с гематологическими заболеваниями в возрасте от 2 мес до 17 лет. Наибольшее количество пациентов было с острым лимфобластным лейкозом (173 (75,9%) ребенка). Диагноз ставился на основании морфологического и цитохимического исследования опухолевых клеток, полученных при биопсии (пункция костного мозга, открытая биопсия лимфатического узла), а также цитологического исследования ликвора. Ультразвуковыми признаками гематологических заболеваний являются лимфаденопатия, гепатоспленомегалия с расширением воротной вены, очаговые изменения паренхиматозных органов (печени, почек, селезенки и яичек у мальчиков). Ультразвуковой метод исследования позволяет контролировать результаты химиотерапии, на фоне и после проведения которой описанные ультразвуковые изменения уходят

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, гематологические заболевания, острый лимфобластный лейкоз, химиотерапия, портальная гипертензия

Литература:
1. Масчан М.А., Мякова Н.В. Острый лимфобластный лейкоз у детей // Онкогематология. 2006.
№№ 1–2. С. 50–63.
2. Garcia A.V., Alobeid B., Traina J.M. et al. Isolated
primary testicular B lymphoblastic lymphoma: an
unusual presentation // J. Pediatr. Hematol.
Oncol. 2013. V. 35. № 2. Р. e88–e90.
3. Камалов Ю.Р., Сандриков В.А. Руководство по
абдоминальной ультразвуковой диагностике при
заболеваниях печени. М.: Миклош, 2010. 176 с.
4. Найдина Т.К., Дворяковский И.В., Сугак А.Б. и
др. Нормальные возрастные размеры желчного
пузыря, поджелудочной железы, печени у детей
по данным эхографии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. № 4 С. 57–63.
5. Dogra V.S., Gottlieb R.H., Oka M., Rubens D.J.
Sonography of the scrotum // Radiology. 2003.
V. 227. № 1. Р. 18–36.
6. Kulkarni K.P., Marwaha R.K., Trehan A. et al.
Testicular relapse in childhood acute lymphoblastic
leukemia: the challenges and lessons // Indian J.
Cancer. 2010. V. 47. № 2. Р. 134–138.
7. Bellaaj H., Moussa A., Gouiaa N. et al. Isolated
extramedullary adnexal relapse of acute lymphoblastic leukemia: a case report // Arch. Pediatr.
2009. V. 16. № 7. P. 1016–1020.
8. Kim J.W., Cho M.K., Kim C.H. et al. Ovarian and
multiple lymph nodes recurrence of acute lymphoblastic leukemia: a case report and review of literature // Pediatr. Surg. Int. 2008. V. 24. № 11.
Р. 1269–1273.
9. Collado L., Dardanelli E., Sierre S. et al.
Asymptomatic leukemiccell infiltration of the pancreas: US findings // Pediatr. Radiol. 2011. V. 41.
№ 6. Р. 779–780.
10. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени
и желчных путей: Практическое руководство.
М.: Гэотар Медицина, 1999. 864 с.
11. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз
внутренних болезней. М.: Медицина, 1980. 310 с.
12. Бессмельцев С.С. Ультразвуковое исследование
печени, селезенки и лимфатических узлов у больных хроническим лимфо- и миелолейкозом //
SonoAceUltrasound. 2000. № 6. С. 15–21.
13. Wilputte J.Y., Martinet J.P., Nguyen P. et al.
Chronic lymphocytic leukemia with portal hypertension and without liver involvement: a case
report underlining the roles of increased splenoportal blood flow and “protective” sinusoidal vasoconstriction // Acta Gastroenterol. Belg. 2003.
V. 66. № 4. Р. 303–306.
14. Mouly S., CochandPriollet B., Halimi C.,
Bergmann J.F. Portal hypertension caused by
intrahepatic block in chronic lymphoid leukemia //
Presse Med. 1996. V. 25. № 10. P. 497–498.
15. Nakamura N., Kume K., Mori M., Namiki M. Portal
hypertension in chronic lymphocytic leukemia //
Rinsho Ketsueki. 1989. V. 30 №12. Р. 2169–2172.
16. Salmi A., Paroli A., Ghizzoni G., Rangoni G.
Intrahepatic presinusoidal portal hypertension
in a female patient with chronic lymphatic
leukemia // Minerva Med. 1986. V. 77. №№ 47–48.
Р. 2255–2257.
17. Broxson E.H., Dole M., Wong R. et al. Portal
hypertension develops in a subset of children with
standard risk acute lymphoblastic leukemia treated
with oral 6thioguanine during maintenance therapy // Pediatr. Blood Cancer. 2005. V. 44. № 3.
Р. 226–231.
18. Shepherd P., Harrison D.J. Idiopathic portal
hypertension associated with cytotoxic drugs // J.
Clin. Pathol. 1990. V. 43. № 3. Р. 206–210.

Abdominal Ultrasound in Children with Hematological Diseases

228 children with hematologic diseases aged from 2 months up to 17 years old have been examined. Most of the patients were with acute lymphoblastic leukemia (173 children (75.9%)). Diagnosis was based on the morphological and cytochemical examinations of the tumor cells acquired during biopsy (bone marrow biopsy, open biopsy of lymphatic node) and liquor cytological examination as well. Ultrasound parameters of the hematological diseases were as follows: lymphadenopathy, hepatosplenomegaly with portal vein dilatation, and parenchymal organs focal lesions (liver, kidneys, spleen and testes).

Keywords:
ultrasound diagnostics, hematologic diseases, acute lymphoblastic leukemia, chemotherapy, and portal hypertension