Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Сравнение неинвазивных методов исследования в оценке объема фрагментов печени при ее родственной трансплантации

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведена сравнительная оценка результатов абдоминального ультразвукового исследования, мультиспиральной компьютерной томографии и интраоперационного исследования в определении объема фрагмента печени при родственной трансплантации печени. Обследовано 60 родственных доноров, у которых производился забор фрагмента печени (правосторонняя гемигепатэктомия у 25 пациентов, резекция левого латерального сектора печени у 35 пациентов). Коэффициент корреляции Пирсона (r) между данными ультразвукового и интраоперационного исследования в определении объема правой доли печени составил 0,53 (р 0,01), между данными мультиспиральной компьютерной томографии и интраоперационного исследования – 0,82 (р 0,01). Коэффициент корреляции (r) между данными ультразвукового и интраоперационного исследования в определении объема левого латерального сектора печени равен 0,53 (р 0,01), между данными мультиспиральной компьютерной томографии и интраоперационного исследования – 0,54 (р 0,01). Коэффициент корреляции (r) между данными ультразвукового исследования и мультиспиральной компьютерной томографии в определении объема правой доли печени составил 0,69 (р 0,01), левого латерального сектора пе6 чени – 0,36 (р 0,05).

Ключевые слова:
абдоминальное ультразвуковое исследование, родственная трансплантация печени, объем фрагмента печени.

Литература:
1. Starzl T.E., Marchioro T.L., Vonkaulla K.N. et al.
Homotransplantation of the liver in humans //
Surg. Gynecol. Obstet. 1963. V. 117. P. 659–676.
2. Филин А.В. Родственная пересадка в хирургическом лечении заболеваний печени: Дис. ... докт.
мед. наук. М., 2008. 236 с.
3. Boillot O., Dawahra M., Porcheron J. et al.
Pediatric liver transplantation and related live
donor. Technical and ethical considerations // Ann.
Chir. 1993. V. 47/ № 7. P. 577–585.
4. Broelsch C.E., Emond J.C., Thistlethwaite J.R. et
al. Liver transplantation, including the concept of
reducedsize liver transplants in children // Ann.
Surg. 1988. V. 208. № 4. P. 410–420.
5. Broelsch C.E., Whitington P.F., Emond J.C.
Evolution and future perspectives for reduced-size
hepatic transplantation // Surg. Gynecol. Obstet.
1990. V. 171. № 4. P. 353–360.
6. Emond J.C., Whitington P.F., Thistlethwaite J.R.
et al. Reducedsize orthotopic liver transplantation: use in the management of children with chronic liver disease // Hepatology. 1989. V. 10. № 5.
P. 867–872.
7. Otte J.B., de Ville de Goyet J., Sokal E. et al. Size
reduction of the donor liver is a safe way to alleviate the shortage of size-matched organs in pediatric
liver transplantation // Ann. Surg. 1990. V. 211.
№ 2. P. 146–157.
8. Raia S., Nery J.R., Mies S. Liver transplantation
from live donors // Lancet. 1989. V. 2. № 8661.
P. 497.
9. Yamaoka Y., Washida M., Honda K. et al. Liver
transplantation using a right lobe graft from a living related donor // Transplantation. 1994. V. 57.
№ 7. P. 1127–1130.
10. Ким Э.Ф. Клинические и хирургические аспекты
прижизненного донорства фрагментов печени:
Дис. ... докт. мед. наук. М., 2008. 288 с.
11. Kwon K.H., Kim Y.W., Kim S.I. et al.
Postoperative liver regeneration and complication
in live liver donor after partial hepatectomy for living donor liver transplantation // Yonsei Med. J.
2003. V. 44. № 6. P. 1069–1077.
12. Bassignani M.J., Fulcher A.S., Szucs R.A. et al.
Use of imaging for living donor liver transplantation // Radiographics. 2001. V. 21. № 1. P. 39–52.
13. Schroeder T., Malago M., Debatin J.F. et al. “All-in-one” imaging protocols for the evaluation of
potential living liver donors: comparison of magnetic resonance imaging and multidetector computed tomography // Liver Transpl. 2005. V. 11. № 7.
P. 776–787.
14. Zoli M., Cordiani M., Marchesini G. et al. Ultrasonographic follow-up of liver cirrhosis // J. Clin.
Ultrasound. 1990. V. 18. № 2. P. 91–96.
15. Kitajima K., Taboury J., Boleslawski E. et al. Sonographic preoperative assessment of liver volume
before major liver resection // Gastroenterol. Clin.
Biol. 2008. V. 32. № 4. P. 382–389.
16. Камалов Ю.Р., Рзаев Р.Т., Татаркина М.А. и др.
Ультразвуковое определение объемов фрагментов печени у родственных доноров // Российский
журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011. Т. XХI. № 5. Приложение
№38. С. 87.
17. Schroeder T., Radtke A., Kuehl H. et al. Evaluation
of living liver donors with an all-inclusive 3D
multi-detector row CT protocol // Radiology. 2006.
V. 238. № 3. P. 900–910.
18. Fujimoto J., Yamanaka J. Liver resection and
transplantation using a novel 3D hepatectomy simulation system // Adv. Med. Sci. 2006. V. 51.
P. 7–14.
19. Абрамова Н.Н., Муслимов Р.Ш., Уваров К.А.
Мультиспиральная компьютерная томография
в обследовании доноров при трансплантации
фрагмента печени от живого родственного донора // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009. № 3. С. 37–41.
20. Alonso-Torres A., Fernandez-Cuadrado J., Pinilla I. et al. Multidetector CT in the evaluation of
potential living donors for liver transplantation //
Radiographics. 2005. V. 25. № 4. P. 1017–1030.
21. Kiuchi T., Kasahara M., Uryuhara K. et al. Impact
of graft size mismatching on graft prognosis in
liver transplantation from living donors //
Transplantation. 1999. V. 67. № 2. P. 321–327.
22. Lemke A.J., Brinkmann M.J., Schott T. et al.
Living donor right liver lobes: preoperative CT volumetric measurement for calculation of intraoperative weight and volume // Radiology. 2006. V. 240.
№ 3. P. 736–742.
23. Галян Т.Н. Ангиоархитектоника и билиарная
анатомия печени родственного донора по данным
мультиспиральной компьютерной томографии и
магнитно-резонансной томографии: Автореф.
дис. ... канд. мед. наук. М., 2010. 24 c.
24. Williams R.S., Alisa A.A., Karani J.B. et al. Adult-to-adult living donor liver transplant: UK experience // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. V. 15.
№ 1. P. 7–14.
25. Hiroshige S., Shimada M., Harada N. et al.
Accurate preoperative estimation of liver-graft volumetry using three-dimensional computed tomography // Transplantation. 2003. V. 75. № 9.
P. 1561–1564.

Comparison of Noninvasive Methods in Volume Assessment of Liver Fragments during Living Related Transplantation

Comparative analysis of the abdominal ultrasound, computed tomography, and intraoperative examination in assessment of liver fragments volume for living related transplantation was done. 60 related donors who underwent liver fragments sampling during right hemihepatectomy in 25 cases and left lateral segment liver resection in 35 cases have been examined. Pearson correlation coefficient (r) between ultrasound and intraoperative examination data in the liver right lobe volume estimation was 0.53 (р 0.01), between computed tomography and intraoperative examination data – 0.82 (р 0.01). Pearson correlation coefficient (r) between ultrasound and intraoperative examination data in the liver left lateral segment estimation was 0.53 (р 0.01), between computed tomography and intraoperative examination data – 0.54 (р 0.01). Pearson correlation coefficient (r) between ultrasound and com6 puted tomography data in the liver right lobe volume estimation was 0.69 (р 0.01), liver left lateral segment – 0.36 (р 0.05).

Keywords:
abdominal ultrasound, living related liver transplantation, and liver fragments volume