Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эффективность предоперационного ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии в диагностике рака прямой кишки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью работы явилось определение эффективности ультразвукового исследования и магнитно0резонансной томографии в предоперационной оценке распространенности опухоли прямой кишки. Обследовано 140 пациентов с морфологически верифицированным раком прямой кишки, из них ультразвуковое исследование выполнено всем 140 пациентам, магнитно*резонансная томография малого таза – 119 пациентам. Диагностическая точность обоих методов в выявлении местной распространенности опухоли прямой кишки оказалась высокой (93,8 и 96,9% соответственно). Точность магнитно*резонансной томографии в выявлении метастазов в параректальные лимфатические узлы была выше ультразвукового исследования (94,6 против 74,2%). При ультразвуковом исследовании точность обнаружения метастазов в печени составила 94,6%. В предоперационной диагностике рака прямой кишки требуется комплексный подход с применением ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, рак прямой кишки.

Литература:
1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2007
году (заболеваемость и смертность) / Под ред.
В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой.
М.: ФГУ “МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтех
нологий”, 2009. 244 с.
2. Пророков В.В., Малихов А.Г., Кныш В.И. Современные принципы диагностики и скрининга
рака прямой кишки // Практическая онкология.
2002. Т. 3. № 2. С. 77–81.
3. Burling D., Halligan S., Altman D.G. et al. CT
colonography interpretation times: effect of reader
experience, fatigue, and scan findings in a multi
centre setting // Eur. Radiol. 2006. V. 16. № 8.
P. 1745–1749.
4. Каганов О.И., Козлов С.В. Показатели качества
жизни больных с диагнозом колоректальный рак после циторедуктивных операций // Колопроктология. 2011. V. 2. № 36. С. 18–22.
5. Edwards B.K., Ward E., Kohler B.A. et al. Annual
report to the nation on the status of cancer,
1975–2006, featuring colorectal cancer trends and
impact of interventions (risk factors, screening,
and treatment) to reduce future rates // Cancer.
2010. V. 116. № 3. P. 544–573.
6. Руководство по онкологии / Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: Медицинское информационное агентство, 2008. 904 с.
7. Воробьев Г.И., Жученко А.П., Филон А.Ф. и др.
Результаты лечения неосложненного рака ободочной кишки // Хирургия. 2010. № 7. С. 10–14.
8. TNM Классификация злокачественных опухолей. 6е издание. Режим доступа: //http://
www.oncology.ru/specialist/treatment/tnm, свободный. Загл. с экрана. 20.04.2013.
9. Чесноков С.В. Детерминационный анализ и поиск
диагностических критериев в медицине (на примере комплексных ультразвуковых обследований) // Ультразвуковая диагностика. 1996. № 4.
С. 42–47.
10. Stein S.M., LaiferNarin S., Johnson M.B. et al.
Differentiation of benign and malignant adnexal
masses: relative value of grayscale, color Doppler,
and spectral Doppler sonography // Am. J. Roent
genol. 1995. V. 164. № 2. P. 381–386.
11. Тухбатуллин М.Г., Ахметзянов Ф.Ш., Савельева Н.А. Возможности эхографии и допплерографии в оценке распространения рака толстой
кишки // Эхография. 2002. Т. 3. № 4. С. 377–381.
12. Тухбатуллин М.Г., Савельева Н.А., Марданова С.Б. Роль ультразвуковой допплерографии
в оценке распространенности рака толстой кишки и желудка // Тезисы докладов Всероссийского
научного форума “Достижения и перспективы
современной лучевой диагностики”. М., 2004.
С. 239–240.
13. Савельева Н.А. Комплексная эхография в оценке
распространенности рака толстой кишки: Дис. …
канд. мед. наук. Казань: КГМА, 2003. 120 с.
14. Badiani S., Hernandez S.T., Karandikar S., Roy
Choudhury S. CT Colonography to exclude colorectal cancer in symptomatic patients // Eur. Radiol.
2011. V. 21. № 10. P. 2029–2038.
15. Kaur H., Choi H., You Y.N. et al. MR imaging for
preoperative evaluation of primary rectal cancer:
practical considerations // Radiographics. 2012.
V. 32. № 2. P. 389–409.

Value of Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging in Diagnosis of Rectal Cancer

Aim of the study was to determine the value of ultrasound and magnetic resonance imaging in presurgical assessment of rectal tumor extension. 140 patients with rectal cancer (diagnosis based on morphological verification) have been examined. All patients underwent ultrasound examination and 119 patients – magnetic resonance imaging. Accuracy of both methods in detection of rectal cancer extension was 93.8 and 96.9%, respectively. Accuracy of magnetic resonance imaging in detection of metastases to pararectal lymph nodes was higher than accuracy of ultrasound diagnostics (94.6 and 74.2%, respectively). Accuracy of liver metastases detection with ultrasound diagnostics use was 94.6%. Presurgical diagnosis of rectal cancer requires complex approach with ultrasound and magnetic resonance imaging use.

Keywords:
ultrasound diagnostics, magnetic resonance imaging, and rectal cancer