Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диастолическая функция сердца у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией в течение первого года жизни

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведено обследование 72 недоношенных детей с гестационным возрастом от 22 до 34 нед с использованием импульсноволновой и импульсноволновой тканевой допплерэхокардиографии. 39 детей с тяжелым течением респираторного дистресссиндрома и затяжной внутриутробной и (или) вентилятор4ассоциированной пневмонией, находившихся на длительной механической искусственной вентиляции легких, с бронхолегочной дисплазией различной степени тяжести составили основную группу. 33 ребенка без заболеваний легких или с синдромом дыхательных расстройств и (или) врожденной пневмонией, не имеющей затяжного течения, не получавших длительной респираторной поддержки, были включены в группу сравнения. Представлены значения показателей диастолической функции правого и левого желудочков, кровотока в легочных венах у детей двух групп в зависимости от срока наблюдения (в возрасте 7–14 суток, 1–2, 3, 6–9 мес и 1 года жизни). Установлено, что у детей обеих групп отмечается нарушение наполнения желудочков сердца с преобладанием кровотока в предсердную систолу, достоверно более выраженное у пациентов с бронхолегочной дисплазией (основная группа). Более выраженные и длительные изменения диастолической функции правого желудочка отмечаются в группе недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография), импульсноволновая тканевая допплерэхокардиография, диастолическая дисфункция, бронхолегочная дисплазия, недоношенные дети.

Литература:
1. Геппе Н.А., Розинова Н.Н., Волков И.К. и др.
Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. М.: Российское респираторное общество, 2009. 18 с.
2. Гребенников В.А., Ионов О.И., Мостовой А.В.
и др. Дыхательные расстройства. Неонатология:
национальное руководство / Под ред. Володи
на Н.Н. М.: ГЭОТАРМедиа, 2007. C. 246–292.
3. Овсянников Д.Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией. М.: МДВ, 2010. 151 c.
4. Rennie J.M., Roberton N.R.S. Chronic lung dis
ease / A Manual of Neonatal Intensive Care.
London: Oxford University Press, 2002. Р. 204–214.
5. Abman S.H., Sondheimer H.M. Pulmonary circulation and cardiovascular sequelae of bronchopulmonary dysplasia // The Diagnosis and Treatment
of Pulmonary Hypertension / Ed. by Weir E.K.,
Archer S.L., Reeve J.T. Mount Kisco, NY: Futura
Publishing, 1992. Р. 155–180.
6. Shekhawat P.S., Fong L.V., Mitvalsky J. et al.
Spectrum of clinical and cardiac dysfunction in
bronchopulmonary dysplasia: early prediction of
longterm morbidity // J. Perinatol. 1997. V. 17.
№ 2. Р. 95–100.
7. Khemani E., McElhinney D.B., Rhein L. et al.
Pulmonary artery hypertension in formerly premature infants with bronchopulmonary dysplasia:
clinical features and outcomes in the surfactant
era // Pediatrics. 2007. V. 120. № 6. Р. 1260–1269.
8. Овсянников Д.Ю., Дегтярева Е.А., Зайцева Н.О.
и др. Легочная гипертензия и “легочное сердце”
у детей с бронхолегочной дисплазией: частота,
факторы риска, терапия // Тезисы VII Всероссийского конгресса “Детская кардиология 2012”.
М., 2012. С. 230–231.
9. Сенаторова А.С., Логвинова О.Л., Черненко Л.Н.
и др. Особенности течения бронхолегочной дисплазии у детей на современном этапе // Здоровье
ребенка. 2011. Т. 30. № 3. С. 55–61.
10. Yates A.R., Welty S.E., Gest A.L. et al. Myocardial
tissue Doppler changes in patients with bronchopulmonary dysplasia // J. Pediatr. 2008. V. 152.
№6. Р. 766–770.
11. Feigenbaum H. Feigenbaum’s Echocardiography.
6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins,
2005. 790 р.
12. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.
Практическое руководство по ультразвуковой
диагностике. Эхокардиография. М.: Видар, 2008.
512 с.
13. Lopez L., Colan S.D., Frommelt P.C. et al. Recommendations for quantification methods during
the performance of a pediatric echocardiogram:
a report from the Pediatric Measurements Writing
Group of the American Society of Echocardiography Pediatric and Congenital Heart Disease
Council // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010. V. 23.
№ 5. Р. 465–495.
14. Mertens L., Seri I., Marek J. et al. Targeted Neo
natal Echocardiography in the Neonatal Intensive
Care Unit: practice guidelines and recommendations for training. Writing Group of the American
Society of Echocardiography (ASE) in collaboration
with the European Association of Echocardiography (EAE) and the Association for European
Pediatric Cardiologists (AEPC) // J. Am. Soc. Echo
cardiogr. 2011. V. 24. № 10. Р. 1057–1078.
15. Tei C., Ling L.H., Hodge D.O. et al. New index of
combined systolic and diastolic myocardial performance: a simple and reproducible measure of cardiac
function – a study in normals and dilated cardio
mopathy // J. Cardiol. 1995. V. 26. № 6. P. 357–366.
16. Алехин М.Н., Барт Б.Я., Ларина В.Н. и др. Миокардиальный индекс общей дисфункции сердца
(Teiиндекс), возможности и ограничения // Ультразвуковая и функциональная диагностика.
2007. № 1. С. 119–125.

Diastolic Cardiac Function in Premature Infants with Bronchopulmonary Dysplasia during the First Year of Life

72 premature infants aged from 22 up to 34 gestational weeks have been examined with pulse wave doppler and pulse wave tissue doppler echocardiography use. Study group was formed by 39 children who had been under the long-term mechanical artificial lung ventilation with bronchopulmonary dysplasia of different severity, severe course of respiratory distress syndrome, chronic antenatal and (or) ventilator4associated pneumonia. 33 children without any lung disease or with respiratory distress syndrome and (or) congenital pneumonia without chronic course and long4term respiratory support were included in to the comparative group. Characteristics of the right and left ventricle diastolic functions, blood flow in pulmonary veins in two groups depending on follow4up period (at the age of 7–14 days, 1–2 months, 3 months, 6–9 months, and 1 year) have been presented. Disorder of ventricle filling with prevalence of blood flow in atrial systole was revealed in children of both groups. It was more significant in study group patients with bronchopulmonary dysplasia. Alterations of right ventricle diastolic function were more severe and long4term in the group of premature infants with bronchopulmonary dysplasia

Keywords:
echocardiography, pulse wave tissue doppler echocardiography, diastolic dysfunction, bronchopulmonary dysplasia, and premature infants