Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Трехмерная реконструкция интактного митрального клапана с количественным анализом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Статья представляет первый опыт расширенного анализа интактного митрального клапана с использованием технологии трехмерной чреспищеводной эхокардиографии. Обследовано 32 пациента в возрасте от 46 до 66 лет. Показатели митрального клапана (размеры фиброзного кольца, створок и подклапанных структур) получены при использовании программного обеспечения Mitral Valve Quantification (Philips, Нидерланды). Представлен диапазон количественных параметров интактного митрального клапана, в том числе индексированных на площадь поверхности тела. Обнаружены достоверные корреляции окружности фиброзного кольца в трехмерной проекции (rS = −0,43; P = 0,02), площади передней створки (rS = −0,48; P = 0,01), длины коаптации (rS = −0,50; P = 0,008) и длины задне-медиальной хорды (rS = −0,64; P = 0,0003) с возрастом. Также выявлены достоверные корреляции возраста с индексированными на площадь поверхности тела показателями: площадью передней створки (rS = −0,44; P = 0,02), длиной коаптции (rS = −0,39; P = 0,03) и длиной задне$медиальной хорды (rS = −0,45; P = 0,01). Дальнейшее накопление материала в данной области определит роль методики в клинической практике.

Ключевые слова:
трехмерная чреспищеводная эхокардиография, количественный анализ митрального клапана, фиброзное кольцо митрального клапана, створки митрального клапана, сухожильные хорды митрального клапана, папилляр

Литература:
1. O’Cara P., Sugeng L., Lang R. et. al. The role of
imaging in chronic degenerative mitral regurgitation // JACC Cardiovasc. Imaging. 2008. V. 1. № 2.
P. 221–237.
2. Kovalova S., Necas J. RT3D TEE: characteristics
of mitral annulus using mitral valve quantification
(MVQ) program // Echocardiography. 2011. V. 28.
№ 4. P. 461–467.
3. Muller S., Muller L., Laufer G. et al. Comparison of
threedimensional imaging to transesophageal
echocardiography for preoperative evaluation in
mitral valve prolapse // Am. J. Cardiol. 2006.
V. 98. № 2. P. 243–248.
4. Lang R.M., Badano L.P., Tsang W. еt al. EAE/ASE
recommendations for image acquisition and display
using threedimensional echocardiography // Eur.
Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012. V. 13. № 1.
P. 1–46.
5. Carpentier A., Adams D.H., Filsoufi F. Carpentier’s Reconstructive Valve Surgery: From Valve
Analysis to Valve Reconstruction. London: Saunders, 2010. 368 p.
6. Adams D.H., Anyanwu A.C., Sugeng L., Lang R.M.
Degenerative mitral valve regurgitation: surgical
echocardiography // Curr. Cardiol. Rep. 2008.
V. 10. № 3. P. 226–232.
7. Adams D.Н., Rosenhek R., Falk V. Degenerative
mitral valve regurgitation: best practice revolution // Eur. Heart J. 2010. V. 31. № 16.
P. 1958–1966.
8. Castillo J.G., Solis J., GonzalezPinto A.,
Adams D.H. Surgical echocardiography of the
mitral valve // Rev. Esp. Cardiol. 2011. V. 64.
№12. P. 1169–1181.
9. Шихвердиев Н.Н., Марченко С.П. Основы реконструктивной хирургии клапанов сердца. СПб.:
Дитон, 2007. С. 46–47.
10. Chandra S., Salgo I.S., Sugeng L. et al. Characterization of degenerative mitral valve disease
using morphologic analysis of realtime three
dimensional echocardiographic images: objective
insight into complexity and planning of mitral
valve repair // Circ. Cardiovasc. Imaging. 2011.
V. 4. № 1. P. 24–32.
11. Little S.H., Ben Zekry S., Lawrie G.M., Zoghbi W.A.
Dynamic annular geometry and function in
patients with mitral regurgitation: insight from
threedimensional annular tracking // J. Am. Soc.
Echocardiogr. 2010. V. 23. № 8. P. 872–879.

Intact Mitral Valve Three-dimensional Reconstruction with Quantitative Analysis

Article represents the first experience in advanced analysis of intact mitral valve with three-dimensional transesophageal echocardiography use. 32 patients aged from 46 up to 66 years old have been examined. Mitral valve characteristics including sizes of mitral annulus, its leaflets, and subvalvular structures were calculated by Mitral Valve Quantification software (Philips, Netherlands). Range of intact mitral valve quantitative characteristics including indexed parameters according to the body surface area is presented. Significant correlations between mitral annulus perimeter in three$dimensional plane (rS = −0.43; P = 0.02), anterior valve area (rS = −0.48; P = 0.01), coaptation length (rS = −0.50; P = 0.008), length of chordae tendineae of posteromedial papillary muscle (rS = −0.64; P = 0.0003) and age have been revealed. There were also significant correlations between age and characteristics indexed according to the body surface area as follows: anterior valve area (rS = −0.44; P = 0.02), coaptation length (rS = −0.39; P = 0.03) and length of chordae tendineae of posteromedial papillary muscle (rS =−0.45; P = 0.01). Data acquisition in this field will help to determine the role of this method for clinical practice in future.

Keywords:
three$dimensional transesophageal echocardiography, mitral valve quantification, mitral annulus, mitral valve leaflets, mitral valve chordae tendineae, and mitral valve papillary muscles.