Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая сравнительная анатомия почек и надпочечников плода в 2D- и 3D-режимах

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведено ультразвуковое обследование 112 женщин с физиологической одноплодной беременностью в сроки 20–40 нед (1(я группа – 20–27 нед (n = 38), 2-я – 28–33 нед (n = 40), 3(я – 34–40 нед (n = 34)). В 2D(режиме определяли длину, ширину, толщину, абсолютный объем надпочечника и почки, соотношения линейных параметров и объемов. Расчет объема надпочечника и почки, а также соотношения объемов также проводили в 3D(режиме. Соотношение длины надпочечника и почки составляет 27% (17–40, 12–42%) (медиана, 5–95(й процентили, минимальное – максимально значения); соотношение ширины – 100% (70–143, 45–175%); соотношение объема, вычисленного в 2D-режиме, – 11% (6–22, 3–30), в 3D-режиме – 10% (7–20, 3–32%). Данные параметры остаются стабильными на протяжении 20–40(й нед беременности. Длина надпочечника и почки (rS = 0,57), ширина (rS = 0,67) и абсолютный объем (2D- и 3D-режимы) (rS = 0,75) имеют значимую достоверную корреляцию между собой (P 0,001). Значения абсолютного объема надпочечника и почки (2D( и 3D(режимы) характеризуются значимой достоверной корреляцией со сроком беременности и весом плода (rS = 0,52–0,88, P 0,001). Не установлена достоверная корреляция соотношений линейных и объемных параметров надпочечника и почки с гестационным возрастом и весом плода.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, двухмерный (2D) режим, трехмерный (3D) режим, объем, надпочечники плода, почки плода, соотношение

Литература:
1. Sheih C.P., Liu M.B., Hung C.S. et al. Renal
abnormalities in schoolchildren // Pediatrics.
1989. V. 84. № 6. P. 1086–1090.
2. Трефилов А.А. Распространенность пороков развития почек по результатам массового ультразвукового скрининга // Педиатрическая фармакология. 2006. № 2. С. 44–46.
3. Fetal abnormality: an audit of its recognition and
management. Northern Regional Survey Steering
Group // Arch. Dis. Child. 1992. V. 67. № 7.
P. 770–774.
4. Бойко Т.В., Голенецкая Т.С. Состояние здоровья
детей Иркутской области // Актуальные вопросы
педиатрии. Тезисы докладов I съезда врачей
Иркутской области. Иркутск, 2002. С. 2–10.
5. Trakakis E., Basios G., Trompoukis P. et al.
An update to 21hydroxylase deficient congenital
adrenal hyperplasia // Gynecol. Endocrinol. 2010.
V. 26. № 1. P. 63–71.
6. Lin L., Gu W.X., Ozisik G. et al. Analysis of DAX1
(NR0B1) and steroidogenic factor1 (NR5A1) in
children and adults with primary adrenal failure:
ten years’ experience // J. Clin. Endocrinol. Metab.
2006. V. 91. № 8. P. 3048–3054.
7. Laverty C.R., Fortune D.W., Beischer N.A. Con
genital idiopathic adrenal hypoplasia // Obstet.
Gynecol. 1973. V. 41. № 5. P. 655–664.
8. Kreines K., DeVaux W.D. Neonatal adrenal insufficiency associated with maternal Cushing’s syndrome // Pediatrics. 1971. V. 47. № 3. P. 516–519.
9. Moore F.P. 2nd, Cermak E.G. Adrenal cysts and
adrenal insufficiency in an infant with fatal termnation // J. Pediatr. 1950. V. 36. № 1. P. 91–95.
10. Поттер Э. Патологическая анатомия плодов,
новорожденных и детей раннего возраста. М.:
Медицина, 1971. 344 с.
11. Лазько М.В. Динамика роста надпочечников
в пренатальном онтогенезе человека // Теоретические вопросы современной медицины, биологии и общественного здоровья. Материалы 77й
научнопрактической конференции сотрудников
АГМА. Астрахань, 2001. С. 91–95.
12. Внутриутробное развитие человека / Под ред.
А.П. Милованова, С.В. Савельева. М.: МДВ, 2006.
384 с.
13. Felix W. Mesonephric arteries (aa. mesonephri
cae) // Manual of Human Embryology / Ed. by
F. Keibel, F.P. Mall. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott, 1912. P. 820–825.
14. Lacson A., de Sa D.J. Endocrine system // Potter’s
pathology of the fetus, infant and child / Ed. by
E. GilbertBarness, R. Kapur, L.L. Oligny, J.
Siebert et al. Philadelphia: Mosby, 2007. CD.
15. Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта, Г.
Тевса. М.: Мир, 2005. Т. 2. 314 c.
16. Андронеску А. Анатомия ребенка. Бухарест:
Меридиане, 1970. С. 353–357.
17. Лучевая диагностика и терапия в акушерстве
и гинекологии: Национальное руководство / Под
ред. Л.В. Адамян, В.Н. Демидова, А.И. Гуса,
И.С. Обельчак. М.: ГэотарМедиа, 2012. 656 с.
18. Агеева М.И. Диагностическое значение допплерографии в оценке функционального состояния
плода: Дис. … докт. мед. наук. М.: РМАПО, 2008.
237 с.
19. Неонатология: Национальное руководство / Под
ред. Володина Н.Н. М.: ГэотарМедиа, 2009.
848 с.
20. Агеева М.И., Воронина Т.Г., Митьков В.В. Нормальная эхографическая анатомия надпочечников плода // Ультразвуковая и функциональная
диагностика. 2012. № 6. С. 39–48.
21. Jeanty P., DramaixWilmet M., Elkhazen N. et al.
Measurements of fetal kidney growth on ultra
sound // Radiology. 1982. V. 144. № 1. P. 159–162.
22. Агеева М.И., Воронина Т.Г., Митьков В.В. Возможности трехмерной эхографии в оценке объема и кровоснабжения надпочечников плода при
физиологическом течении беременности // Ультразвуковая и функциональная диагностика.
2013. № 3. С. 23–34.
23. Cann A.J. Maths from Scratch for Biologists.
London: Wiley, 2003. P. 49–56.
24. Hadlock F.P., Harrist R.B., Sharman R.S. et al.
Estimation of fetal weight with the use of head,
body, and femur measurements – a prospective
study // Am. J. Obstet. Gynecol. 1985. V. 151. № 3.
P. 333–337.
25. Гланц С. Медикобиологическая статистика. М.:
Практика, 1999. 459 с.
26. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных
программ STATISTICA. М.: Медиасфера, 2002.
312 с.
27. Konje J.C., Abrams K.R., Bell S.C., Taylor D.J. et
al. Determination of gestational age after the 24th
week of gestation from fetal kidney length measurements // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002.
V. 19. № 6. P. 592–597.
28. Vlajkovic S., DakovicBjelakovic M., Cukuranovic R., Popovic J. Evaluation of absolute volume
of human fetal kidney’s cortex and medulla during
gestation // J. Vojnosanit. Pregl. 2005. V. 62. № 2.
P. 107–111.
29. DamenElias H.A., Stigter R.H., Westers P.
Growth and size charts of the fetal adrenal gland //
Fetal Renal Anomalies: Diagnosis, Management
and Outcome / Ed. by Visser G.H. Utrecht:
Universiteit Utrecht, 2004. P. 40–48.
30. Lewis E., Kurtz A.B., Dubbins P.A. et al. Realtime
ultrasonographic evaluation of normal fetal adrenal glands // J. Ultrasound Med. 1982. V. 1. № 7.
P. 265–270.
31. Chang C.H., Yu C.H., Chang F.M. et al. Assessment
of fetal adrenal gland volume using threedimen
sional ultrasound // Ultrasound Med. Biol. 2002.
V. 28. №№ 11–12. Р. 1383–1387.
32. Ozguner G., Sulak O., Koyuncu E. A morphometric
study of suprarenal gland development in the fetal
period // Surg. Radiol. Anat. 2012. V. 34. № 7.
P. 581–587.

Ultrasound Anatomy of the Fetal Kidney and Adrenal Glands in Two- and Three-dimensional Imaging

112 women with physiological pregnancy at period from 20 up to 40 weeks of gestation (1st group – 20–27 weeks (n = 38), 2nd group – 28–33 weeks (n = 40), 3rd group – 34–40 weeks (n = 34)) underwent ultrasound investigation. Length, width, thickness, absolute adrenal and renal volume, and lineal and volume parameters ratio were calculated in two-dimensional imaging. Adrenal and renal volume and volume ratio as well have been calculated in three(dimensional mode. Adrenal and renal length ratio was 27% (17–40, 12–42%) (Median, 5–95th percentiles, minimal and maximal values); width ratio – 100% (70–143, 45–175%); volume ratio calculated in two(dimensional mode – 11% (6–22, 3–30%), in three-dimensional mode – 10% (7–20, 3–32%). These values did not change at period from 20 up to 40 weeks of gestation. Values of absolute adrenal and renal volume in two(dimensional and three-dimensional imaging correlated significantly with gestation age and fetal weight (rS = 0.52–0.88, P 0.001). There was not any significant correlation of adrenal and kidneys lineal and volume parameters ratio and gestational age and fetal weight.

Keywords:
ultrasound diagnosis, two-dimensional (2D) ultrasound, three-dimensional (3D) ultrasound, volume, fetal adrenal glands, fetal kidney, and ratio.