Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Системное последовательное исследование сердца плода в режимах трехмерной ультразвуковой визуализации. Часть 2. Томографические режимы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Томографические (slice-by-slice) режимы трехмерной ультразвуковой визуализации позволяют оценивать анатомические структуры интересующего нас органа на серии параллельных срезов. Такое изображение было позаимствовано из других методов диагностической визуализации, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, в связи с чем его и называют томографическим изображением. При оценке сердца плода обеспечивается визуализация кардиоваскулярных структур практически на всем их протяжении, что помогает при оценке их взаиморасположения и взаимоотношения как между собой, так и с другими органами одновременно на одном экране. Такой системный последовательный подход позволяет не только выявлять нарушение анатомии сердца плода на каждом из диагностических сечений, но также и проследить, почему это происходит, в результате каких кардиоваскулярных нарушений, что помогает при проведении диагностики врожденных пороков сердца плода. Приведены примеры практического использования томографического режима при тетраде Фалло и праволежащей дуге аорты; перерыве дуги аорты; тетраде Фалло, выраженном стенозе легочного ствола, персистирующей левой верхней полой вене; общем артериальном стволе; корригированной транспозиции магистральных сосудов сердца.

Ключевые слова:
трехмерное ультразвуковое исследование, томографический режим, сердце плода, эхокардиография плода

Литература:
1. Батаева Р.С. Системное последовательное исследование сердца плода в режимах трехмерной ультразвуковой визуализации. Часть 1. Многосрезовый режим // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010. № 4. С. 13–35.
2. Yagel S., Cohen S.M., Achiron R. Examination of
the fetal heart by five short-axis views: a proposed
screening method for comprehensive cardiac evaluation // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 17.
№ 5. P. 367–369.
3. Yoo S.J., Lee Y.H., Kim E.S. et al. Three-vessel
view of the fetal upper mediastinum: an easy means
of detecting abnormalities of the ventricular out
flow tracts and great arteries during obstetric
screening // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997.
V. 9. № 3. P. 173–182.
4. Yagel S., Arbel R., Anteby E.Y. et al. The three vessels and trachea view (3VT) in fetal cardiac scan
ning // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. V. 20.
№4. P. 340–345.
5. Yoo S.J., Jaeggi E. Ultrasound evaluation of the
fetal heart // Ultrasonography in Obstetrics and
Gynecology. 5th ed. / Ed. by Callen P. Philadelphia:
Saunders Elsevier, 2007. P. 511–586.
6. Chiappa E., Cook A., Botta G. Silverman N. Echo
cardiographic Anatomy in the Fetus. NY: Springer,
2008. 224 p.
7. Espinoza J., Gotsch F., Kusanovic J.P., Goncalves L.F. Changes in fetal cardiac geometry with
gestation: implications for 3 and 4dimensional
fetal echocardiography // J. Ultrasound Med.
2007. V. 26. № 4. P. 437–443.
8. Paladini D., Vassallo M., Sglavo G. et al. The role of
spatiotemporal image correlation (STIC) with
tomographic ultrasound imaging (TUI) in the
sequential analysis of fetal congenital heart dis
ease // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006. V. 27.
№5. P. 555–561.
9. Bataeva R.S. Standard protocol for fetal cardiac
assessment using 3D/4D ultrasound. 2008. Режим доступа: // http://www.samsungmedison.com/
product/whitepaper_list.jsp, свободный. Загл.
с экрана. 20.07.2013.
10. Батаева Р.С. Возможности трехмерного ультразвукового исследования в диагностике врожденных пороков развития сердца плода // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010.
№ 6. С. 26–39.
11. Yoo S.J., Lee Y.H., Kim E.S. et al. Tetralogy
Fallot in the fetus: findings at targeted sonography // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999. V. 14.
№ 1. P. 29–37.
12. Allan L., Cook A., Huggon I. Fetal Echocardio
graphy. A practical Guide. NY: Cambridge University Press, 2009. 259 p.
13. Archer N., Manning N. Fetal Cardiology. Oxford
Specialist Handbooks in Cardiology. London:
Oxford University Press, 2009. 368 p.

Systematic Approach to Fetal Echocardiography Using Three-dimensional Ultrasound. Part 2. Tomographic (Slice-by-slice) Imaging

Slice-by-slice imaging that is used today in fetal echocardiography allows fetal cardiac structures to be assessed simultaneously on the series of parallel slices similar to magnetic resonance imaging or computed tomography and therefore has been called tomographic ultrasound imaging. This approach provides visualization of fetal cardiac structures and great vessels along their length which helps to understand relationship of structures of the fetal heart between each other and with other structures of fetal body. This kind of consequent systematic approach allows us not only to determine the alteration of the anatomy of complicated fetal cardiovascular system on different diagnostic planes but also to understand why it occurs. And that helps in differential diagnosis of congenital malformation of the fetal heart. In this paper we will demonstrate practical implementation of this advanced three-
dimensional technology for assessment of fetal cardiac structures in the cases of tetralogy of Fallot and right aortic arch; interrupted aortic arch; tetralogy of Fallot and severe pulmonary stenosis and persistent left superior vena cava; common arterial trunk, and corrected transposition of great vessels.

Keywords:
three-dimensional ultrasound, slice-by-slice (tomographic) imaging, fetal heart, and fetal echocardiography.