Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвуковой эластографии в диагностике острых венозных тромбозов (первый опыт)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью исследования явилась оценка возможности применения и диагностического потенциала эластографии в ультразвуковом исследовании острых венозных тромбозов. В статье представлен первый опыт применения ультразвуковой эластографии в диагностике острых венозных тромбо6 зов системы нижней полой вены (17 пациентов с венозными тромбозами различной локализации, характера и срока давности). Получены данные об эластографической картине венозного тромбоза в зависимости от его характера. Выявлены различные типы цветового эластографического картирования в зависимости от давности заболевания: стечением времени изменялась однородность окрашивания тромба – появлялись красные и желто-зеленые включения, свидетельствовавшие о старении тромба. Описано соотношение серошкальной и эластографической картины различных вариантов тромбов, а также признак, встречающийся при высокой угрозе тромбоэмболии легочной артерии (мозаичность цветовой кодировки).

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, ультразвуковая эластография, вена, острый венозный тромбоз, тромб.

Литература:
1. Rosendaal F.R. Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism / Ed. by E.J.R. van Beek, H.R.
Buller, M. Oudkerk. Chichester: John Wiley &
Sons, 2009. 584 p.
2. Щеголев А.А., АльСабунчи О.А., Квитивадзе Г.К., Жданова О.А. Острые тромбозы магистральных вен: методические рекомендации. М.:
РГМУ, 2005. 23 с.
3. Severinsen M.T., Johnsen S.P., Tjnneland A. et al.
Body height and sexrelated differences in incidence of venous thromboembolism: a Danish follow
up study // Eur. J. Intern. Med. 2010. V. 21. № 4.
P. 268–272.
4. Januel J.M., Chen G., Ruffieux C. et al. Symptomatic inhospital deep vein thrombosis and pulmonary embolism following hip and knee arthroplasty among patients receiving recommended pro
phylaxis: a systematic review // JAMA. 2012.
V. 307. № 3. P. 294–303.
5. Deep vein thrombosis (DVT) / pulmonary embolism
(PE) – blood clot forming in vein // Centers for
Disease Control and Prevention. Режим доступа:
//http://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/data.html,
свободный. Загл. с экрана. 20.09.2013.
6. Марущак Е.А., Зубарев А.Р. Особенности ультразвуковой диагностики острых венозных тромбо
зов в условиях многопрофильного стационара //
Ультразвуковая и функциональная диагностика.
2010. № 5. С. 64–72.
7. Марущак Е.А., Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика интервенционных флеботромбозов системы нижней полой вены // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 4. С. 26–35.
8. Eftychiou V. Clinical diagnosis and management of
the patient with deep venous thromboembolism and
acute pulmonary embolism // Nurse Pract. 1996.
V. 21. № 3. Р. 50–52, 58, 61–62.
9. Meignan M., Rosso J., Gauthier H. et al. System
atic lung scans reveal a high frequency of silent pulmonary embolism in patients with proximal deep
venous thrombosis // Arch. Intern. Med. 2000.
V. 160. № 2. P. 159–164.
10. Махамбетов Б.А. Хирургическая профилактика
ТЭЛА у больных с флотирующими тромбозами
магистральных вен инфраингвинальной зоны:
Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.: РНЦХ
им. Б.В. Петровского, 2012. 22 с.
11. Heit J.A. The epidemiology of venous thromboembolism in the community: implications for prevention and management // J. Thromb. Thrombolysis.
2006. V. 21. № 1. P. 23–29.
12. Харченко В.П., Зубарев А.Р., Котляров П.М. Ультразвуковая флебология. М.: Эники, 2005. 176 с.
13. Куликов В.П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. М.: Стром, 2007. 512 с.
14. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных
тромбоэмболических осложнений // Флебология. 2010. № 1. С. 8–15.
15. Зубарев А.Р., Федорова В.Н., Демидова А.К. и соавт. Ультразвуковая эластография как новая ступень в дифференциальной диагностике узловых
образований щитовидной железы: обзор литературы и предварительные клинические данные // Медицинская визуализация. 2010. № 1. С. 11–16.
16. Митьков В.В., Хуако С.А., Саркисов С.Э., Митькова М.Д. Возможности эластографии и эластометрии сдвиговой волны в диагностике аденомиоза // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 6. С. 22–31.
17. Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д.
Возможности ультразвуковой эластографии в диагностике рака предстательной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012.
№ 3. С. 13–20.
18. Капустин В.В. Ультразвуковая эластографическая картина местного рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Предварительные результаты // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 1.
С. 27–34.
19. Itoh A., Ueno E., Tohno E. et al. Breast disease:
clinical application of US elastography for diagnosis // Radiology. 2006. V. 239. № 2. P. 341–350.
20. Сандриков В.А., Фисенко Е.П., Кулагина Т.Ю.
Ультразвуковые и лучевые технологии в клинической практике. М.: Стром, 2012. 170 с.
21. Shimizu K., Tomaru T. Usefulness of ultrasonographic elastography for evaluation of venous thromboembolism // Hitachi realtime tissue elas
tography: publications & international communications. Режим доступа: // http://www.hitachi
medicalsystems.fr/fileadmin/hitachi_en/down
loads/hirtepublicationsandcommunications
clinicalabstractsotherapplications110610.p
df, свободный. Загл. с экрана. 20.09.2013.
22. Uno K., Tonomura A., Yamakawa M. et al. Aging
of venous thrombosis – comparison between histological and tissue elasticity imaging // Hitachi
Realtime Tissue Elastography: Publications &
International Communications. Clinical Abstracts.
Режим доступа: // http://www.hitachimedical
systems.fr/fileadmin/hitachi_en/downloads/hi
rtepublicationsandcommunicationsclinical
abstractsotherapplications110610.pdf, свободный. Загл. с экрана. 20.09.2013.
23. Струков А.И. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1995. 688 с.

Ultrasound Elastography in the Acute Venous Thrombosis Diagnosis (First Experience)

Aim of the study was to assess elastography potential in ultrasound examination of acute venous thromboses. First experience of elastography in diagnosis of acute venous thrombosis in 17 patients is presented in the article. Different types of thrombus elastography images were revealed. The relationship between B6mode and elastography images of different thrombi and signs of high risk of pulmonary thromboembolism are described.

Keywords:
ultrasound diagnostics, ultrasound elastography, vein, acute venous thrombosis, and thrombus.