Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени. Обследовано 128 пациентов, среди которых 60 практически здоровых лиц, 35 больных хроническим вирусным гепатитом B и С, 14 – циррозом печени, 19 – стеатогепатитом. В контрольной группе исследование жесткости паренхимы печени при эластографии сдвиговой волной проводилось по долям и сегментам. Значения жесткости (Emean) в проекции VIII сегмента имели достоверно бFольшие значения (P 0,05) при сравнении с остальными сегментами. При сравнении значений жесткости правой и левой долей печени также установлены достоверные различия (P 0,05). При корреляционном анализе значимых связей значений жесткости печени при эластографии сдвиговой волной, с одной стороны, и пола (P = 0,16) и возраста (P = 0,44), с другой стороны, не обнаружено. При транзиентной эластографии значения жесткости у здоровых лиц – 4,8 кПа (медиана), у больных хроническим вирусным гепатитом В и C – 7,2 кПа, циррозом печени – 43,8 кПа, стеатогепатитом – 9,1 кПа; при эластометрии сдвиговой волной (Emean) – 4,6 8,3, 55,3 и 9,4 кПа соответственно (P 0,05 при сравнении с контрольной группой). Результаты транзиентной эластографии печени были успешными в 84,4% случаев, эластометрии сдвиговой волной – в 100,0%.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, эластография сдвиговой волной, транзиентная эластография, жесткость, печень.

Литература:
1. Сторожаков Г.И., Ивкова А.Н. Патогенетические
аспекты фиброгенеза при хронических заболеваниях печени // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2009. № 2. С. 3–10.
2. Малова Е.С. Хронические гепатиты В и С: иммунопатогенез и иммунодиагностика фиброзных
изменений в печени: Автореф. дис. ... докт. мед.
наук. М., 2011. 36 с.
3. Павлов Ч.С. Фиброз печени при хронических вирусных гепатитах: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 2009. 34 с.
4. Ponnekanti H., Ophir J., Cespedes I. Axial stress
distributions between coaxial compressors in elastography: an analytical model // Ultrasound Med.
Biol. 1992. V. 18. № 8. P. 667–673.
5. Перегудов И.В. Возможности ультразвуковой
эластографии и морфологического исследования
сыворотки крови в диагностике и прогнозе клинического течения стеатогепатита смешанной
природы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Смоленск, 2010. 26 с.
6. Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д.
Возможности ультразвуковой эластографии в диагностике рака предстательной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика.
2012. № 3. С. 13–21.
7. Митьков В.В., Хуако С.А., Ампилогова Э.Р.,
Митькова М.Д. Оценка воспроизводимости результатов количественной ультразвуковой эластографии // Ультразвуковая и функциональная
диагностика. 2011. № 2. С. 115–120.
8. Гланц С. Медикобиологическая статистика. М.:
Практика, 1999. 459 с.
9. Eiler J., Kleinholdermann U., Albers D. et al.
Standard value of ultrasound elastography using
acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) in
healthy liver tissue of children and adolescents //
Ultraschall Med. 2012. V. 33. № 5. P. 474–479.
10. Marginean C.O., Marginean C. Elastographic
assessment of liver fibrosis in children: A prospective single center experience // Eur. J. Radiol.
2012. V. 81. № 8. P. e870–e874.
11. Engelmann G., Gebhardt C., Wenning D. et al.
Feasibility study and control values of transient
elastography in healthy children // Eur. J. Pediatr.
2012. V. 171. № 2. P. 353–360.
12. Мартьянова Е.Г. Прогностическое значение оценки морфофункционального состояния печени у
пациентов с метаболическим синдромом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Екатеринбург, 2012.
28 с.
13. Петрова О.В., Диомидова В.Н. Современные методы диагностики фиброза печени с использованием ультразвуковой эластометрии / Диагностическая и интервенционная радиология. 2011.
Т. 5. № 2. С. 308–309.
14. Петрова О.В., Диомидова В.Н. Роль эластографии сдвиговой волны в диагностике диффузных
заболеваний печени и поджелудочной железы /
Сборник трудов научнообразовательной конференции “Внутренние болезни – современные технологии диагностики, лечения и реабилитации”.
Чебоксары, 2012. С. 159–162.
15. Маркова Т.Н., Диомидова В.Н., Кичигин В.А.,
Марков Д.С. Связь объема жировой ткани с развитием метаболического синдрома в различных
этнических группах // Вестник Национального
медикохирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2012. Т. 7. № 4. С. 97–104.
16. Диомидова В.Н., Спиридонова Т.К., Воропаева Л.А., Петрова О.В. Роль эхографии в ранней
диагностике ожирения у лиц трудоспособного
возраста // Вестник Чувашского университета.
2012. № 3. С. 397–403.

Comparative Analysis of Shear Wave Elastography and Transient Elastography in Diagnosis of Diffuse Liver Disease

Comparative analysis of shear wave elastography and transient elastography in diagnosis of diffuse liver disease was performed in 128 patients (60 healthy, 35 with chronic viral hepatitis B and C, 14 with liver cirrhosis, and 19 with steatohepatitis). Shear wave elastography assessment of liver stiffness in healthy patients was performed according to the liver lobes and segments. Stiffness value (Emean) in segment VIII was significantly higher (P 0.05) in compare with the other segments. Comparative analysis of the right and left lobe stiffness also showed significant difference (P 0.05). There were not any significant correlations between values of shear wave elastography with sex (P = 0.16) and age (P = 0.44). Stiffness value in healthy patients received with the help of transient elastography was 4.8 kPa (median), in patients with chronic viral hepatitis B and C – 7.2 kPa, liver cirrhosis – 43.8 kPa and steatohepatitis – 9.1 kPa; shear wave elastography – 4.6, 8.3, 55.3 and 9.4 kPа respectively (P 0.05 comparing to control group). Results of transient elastography were successful in 84.4% of cases, shear wave elastography – 100.0%.

Keywords:
ultrasound diagnostics, shear wave elastography, transient elastography, stiffness, and liver