Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности эластографии сдвиговой волной в дифференциальной диагностике изменений молочных желез

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Для изучения возможности применения эластографии сдвиговой волной в дифференциальной диагностике диффузных и очаговых изменений молочных желез обследованы 214 пациенток с различными категориями по шкале BIRADS, установленными в Врежиме. Методика проведения включала 3 этапа: оценка структуры молочной железы в Врежиме; получение цветовой карты эластограммы; измерение жесткости (Emean) исследуемого участка (кПа). Проведена качественная оценка и получены количественные значения жесткости для доброкачественных и злокачественных изменений молочных желез. Во всех случаях при сравнении с группой злокачественных изменений отмечены достоверные различия жесткости (P 0,05). У пациентов с раком молочной железы значения Emean колебались от 100,4 до 250,4 кПа, у пациентов с доброкачественными изменениями были не выше 56,8 кПа. Чувствительность теста “значение Emean ≥100,4 кПа – рак молочной железы” – 100%, специфичность – 100%.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, эластография сдвиговой волной, молочная железа, шкала BIRADS.

Литература:
1. Злокачественные новообразования в России
в 2011 году (заболеваемость и смертность) / Под
редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского,
Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена,
2013. 289 с.
2. Regner D.M., Hesley G.K., Hangiandreou N.J.
et al. Breast lesions: evaluation with US strain imaging – clinical experience of multiple observers //
Radiology. 2006. V. 238. № 2. P. 425–437.
3. Burnside E.S., Hall T.J., Sommer A.M. et al.
Differentiating benign from malignant solid breast
masses with US strain imaging // Radiology. 2007.
V. 245. № 2. P. 401–410.
4. Постнова Н.А., Васильев А.Ю., Зыкин Б.И. и др.
Эластография сдвиговой волны: возможности
дифференциальной диагностики очаговых и диффузных изменений различных органов и тканей // Вестник рентгенологии и радиологии.
2011. № 2. С. 29–34.
5. Поморцев А.В., Гудков Г.В., Дегтярева Ю.С. и
др. Возможности эластографии сдвиговой волны
в дифференциальной диагностике очаговой патологии щитовидной железы // Вестник муниципального здравоохранения. 2011. № 3. Режим доступа: // http://vestnik.kmldo.ru/pdf/11/03/
02.pdf, свободный. Загл. с экрана. 05.11.2013.
6. Митьков В.В., Хуако С.А., Саркисов С.Э., Митькова М.Д. Возможности эластографии и эластометрии сдвиговой волны в диагностике аденомиоза // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 6. С. 22–31.
7. Sarvazyan A.P., Rudenko O.V., Swanson S.D. et al.
Shear wave elasticity imaging: a new ultrasonic
technology of medical diagnostics // Ultrasound
Med. Biol. 1998. V. 24. № 9. P. 1419–1435.
8. Bercoff J., Tanter M., Fink M. Supersonic shear
imaging: a new technique for soft tissue elasticity
mapping // IEEE Trans. Ultrason. Ferroelectr.
Freq. Control. 2004. V. 51. № 4. P. 396–409.
9. Митьков В.В., Хуако С.А., Ампилогова Э.Р.,
Митькова М.Д. Оценка воспроизводимости результатов количественной ультразвуковой эластографии // Ультразвуковая и функциональная
диагностика. 2011. № 2. С. 115–120.
10. ACR BIRADS. Система описания и обработки
данных исследования молочной железы. Маммологический атлас: маммография, ультразвуковое исследование, магнитнорезонансная томография / Под ред. В.Е. Синицина. М.: МедпрактикаМ, 2010. 464 с.
11. Athanasiou A., Tardivon A., Tanter M. et al. Breast
lesions: quantitative elastography with Supersonic
shear imaging – preliminary results // Radiology.
2010. V. 256. № 1. P. 297–303.
12. Chang J.M., Moon W.K., Cho N. et al. Clinical
application of shear wave elastography (SWE) in
the diagnosis of benign and malignant breast diseases // Breast Cancer Res. Treat. 2011. V. 129. № 1.
P. 139–147.
13. Evans A., Whelehan P., Thomson K. et al. Quantitative shear wave ultrasound elastography: initial
experience in solid breast masses // Breast Cancer
Res. 2010. V. 12. № 6. P. R104.

Value of Shear Wave Elastography in Breast Lesions Differential Diagnosis

214 patients with lesions of different categories according to the US (Bmode) BIRADS classification underwent shear wave elastography in order to analyze the value of technology in differential diagnosis of diffuse and focal breast lesions. Methodology included 3 stages: assessment of the breast structure in Bmode, acquisition of the color coded elastograms, and measurement of the lesion stiffness (Emean, kPa). Qualitative assessment of breast benign and malignant lesions was performed. Quantitative values of breast benign and malignant lesions stiffness were calculated. Significant stiffness differences (P 0.05) were noticed in all cases of the comparisons with the malignant lesions group. Emean in patients with breast cancer was in a range from 100.4 up to 250.4 kPa. It did not exceed 56.8 kPa in patients with benign lesions. Sensitivity of test “Emean ≥100.4 kPa – breast cancer” was 100%, specificity – 100%.

Keywords:
ultrasound diagnostics, shear wave elastography, breast, and BI-RADS.