Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в диагностике кальцифицирующего тендинита плечевого сустава

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель работы – определение диагностических возможностей эластографии сдвиговой волной при кальцифицирующем тендините сухожилия надостной мышцы плечевого сустава на различных стадиях. В исследование включено 65 пациентов, разделенных на две группы. В 1ю группу вошли 30 здоровых добровольцев, во 2ю – 35 пациентов с кальцифицирующим тендинитом. В зависимости от стадии кальцифицирующего тендинита пациенты были разделены на три подгруппы: 10 больных с первой стадией, 12 – со второй и 13 – с третьей. Ультразвуковое обследование выполнялось на аппарате Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) с применением эластографии и эластометрии сдвиговой волной. Показатели эластометрии (Emean и Emax) в норме и на первой–третьей стадиях развития кальцифицирую щего тендинита достоверно отличались друг от друга в сторону увеличения по мере развития патологического процесса и усиления клинической картины заболевания (за исключением первой и второй стадий, при сравнении которых достоверные различия Emean и Emax получены не были). После курса экстракорпоральной ударноволновой терапии, который проводился пациентам с третьей стадией кальцифицирующего тендинита, отмечалось достоверное снижение Emean и Emax. Эту ситуацию расценивали как четвертую стадию патологического процесса.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, серошкальный режим (Врежим), эластография сдвиговой волной, вращательная манжета плеча, сухожилие надостной мышцы, кальцифицирующий тендинит.

Литература:
1. Welfling J., Kahn M.F., Desroy M. et al. Calcifications of the shoulder. II. The disease of multiple
tendinous calcifications // Rev. Rhum. Mal.
Osteoartic. 1965. V. 32. № 6. Р. 325–334.
2. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. 640 с.
3. Международная статистическая классификация
болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10
й
пересмотр. Т. 1. Ч. 1. 698 с.
4. Beutler A., Schumacher H.R. Jr. Gout and
“pseudogout”. When are arthritic symptoms
caused by crystal deposition? // Postgrad. Med.
1994. V. 95. № 2. P. 113–116.
5. Cohen M.G., Emmerson B.T. Crystal arthropathies:
gout // Rheumatology / Ed. by J.H. Klippel, P.A. Dieppe. London: Mosby, 1994. P. 7. 12.1–7.12.16.
6. Салтыкова В.Г. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике повреждений плечевого
сустава: Дис. … канд. мед. наук. М., 2003. 166 с.
7. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И.
Анатомия человека. М.: Медицина, 1985. 671 с.
8. Gartner J., Heyer A. Calcific tendinitis of the shoulder // Orthopade. 1995. V. 24. № 3. P. 284–302.
9. Jacobson J.A. Musculoskeletal sonography and MR
imaging. A role for both imaging methods // Radiol.
Clin. North Am. 1999. V. 37. № 4. P. 713–735.
10. Jakobeit C., Winiarski B., Jakobeit S. et al. Ultrasound
guided, high
energy extracorporeal – shockwave treatment of symptomatic calcareous
tendinopathy of the shoulder // ANZ J. Surg. 2002.
V. 72. № 7. P. 496–500.
11. Ringleb S.I., Bensamoun S.F., Chen Q. et al.
Applications of magnetic resonance elastography
to healthy and pathologic skeletal muscle // J. Magn.
Reson. Imaging. 2007. V. 25. № 2. P. 301–309.
12. Lerner R.M., Huang S.R., Parker K.J. “Sonoelasticity” images derived from ultrasound signals
in mechanically vibrated tissues // Ultrasound
Med. Biol. 1990. V. 16. № 3. P. 231–239.
13. Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H. et al.
Elastography: a quantitative method for imaging
the elasticity of biological tissues // Ultrason.
Imaging. 1991. V. 13. № 2. P. 111–134.
14. Ophir J., Alam S.K., Garra B. et al. Elastography:
ultrasonic estimation and imaging of the elastic
properties of tissues // Proc. Inst. Mech. Eng. H.
1999. V. 213. № 3. P. 203–233.
15. Sarvazyan A.P., Rudenko O.V., Swanson S.D. et al.
Shear wave elasticity imaging: a new ultrasonic
technology of medical diagnostic // Ultrasound
Med. Biol. 1998. V. 24. № 9. P. 1419–1435.
16. Nightingale K., McAleavey S., Trahey G. Shearwave generation using acoustic radiation force: in
vivo and ex vivo results // Ultrasound Med. Biol.
2003. V. 29. № 12. P. 1715–1723.
17. Bercoff J., Tanter M., Fink M. Supersonic shear
imaging: a new technique for soft tissue elasticity
mapping // IEEE Trans. Ultrason. Ferroelect. Freq.
Control. 2004. V. 51. № 4. P. 396–409.
18. Drakonaki E.E., Allen G.M., Wilson D.J. Ultrasound elastography for musculoskeletal applications // Br. J. Radiol. 2012. V. 85. № 1019.
P. 1435–1445.
19. Botar Jid C., Vasilescu D., Damian L. et al. Musculoskeletal sonoelastography. Pictorial essay //
Med. Ultrason. 2012. V. 14. № 3. P. 239–245.
20. Plagou A., Zoumpoulis P.S., Leli D. et al.
Ultrasound imaging and elastography of the rotator cuff muscles: elasticity measurements of the
supraspinatus and infraspinatus muscles using
shear wave elastography // Ultrasound Med. Biol.
2011. V. 37. № 8. P. S140.
21. Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Орлецкий А.К.
Нормальная анатомия и эхографическая картина
неизмененного плечевого сустава и окружающих
его тканей в В
режиме // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. № 3. С. 61–72.
22. Extracorporeal Shock Waves in Orthopaedics / Ed.
by Siebert W., Buch M. Berlin: Springer, 1997.
260 p.
23. Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Крупаткин А.И.,
Ефимочкин С.А. Влияние различных параметров
экстракорпоральной ударно
волновой терапии на
микрогемоциркуляцию в области локтевого сустава при тендопатиях // Вестник травматологии
и ортопедии имени Н.Н. Приорова. 2008. № 1.
С. 33–40.
24. Russo С., Vallefuoco L., D’Anna M. et al. Влияние
ударных волн на отложение Ca++ в остеобластах
человека in vitro. Режим доступа: // http://xnb 1 a 6 a b 3 b . x n
p 1 a i / f i l e s / S t a t i i /
SW%20and%20Ca++%20in%20bone.pdf, свободный. Загл. с экрана. 14.12.2013.
25. Wang C.J., Wang F.S., Yang K.D. et al. The effect
of shock wave treatment at the tendon
bone interface – an histomorphological and biomechanical
study in rabbits // J. Orthop. Res. 2005. V. 23.
№2. P. 274–280.
26. Ludwig J., Lauber S., Lauber H.J. et al. High
energy shock wave treatment of femoral head necrosis
in adults // Clin. Orthop. Relat. Res. 2001. № 387.
P. 119–126.
27. Huskisson E.C. Measurement of pain // Lancet.
1974. V. 2. № 7889. P. 1127–1131.
28. Gerdesmeyer L., Wagenpfeil S., Haake M. et al.
Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic calcifying tendonitis of the rotator
cuff: a randomized controlled trial // JAMA. 2003.
V. 290. № 19. P. 2573–2580.
29. Ferraioli G., Tinelli C., Dal Bello B. et al. Accuracy
of real
time shear wave elastography for assessing
liver fibrosis in chronic hepatitis C: a pilot study //
Hepatology. 2012. V. 56. № 6. P. 2125–2133.
30. Berg W.A., Cosgrove D.O., Dore C.J. et al. Shearwave elastography improves the specificity of
breast US: the BE1 multinational study of 939
masses // Radiology. 2012. V. 262. № 2. P. 435–449.
31. Zhang B., Ma X., Wu N. et al. Shear wave elastography for differentiation of benign and malignant
thyroid nodules: a meta
analysis // J. Ultrasound
Med. 2013. V. 32. № 12. P. 2163–2169.
32. Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д.
Ультразвуковая эластография сдвиговой волны у
больных с подозрением на рак предстательной
железы // Ультразвуковая и функциональная
диагностика. 2012. № 5. С. 18–29.
33. Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д.
Механические (упругие) свойства предстательной железы при эластографии сдвиговой волны // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. № 6. С. 16–25.
34. Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д.
Диагностическая информативность ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака предстательной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5.
С. 30–43.
35. Cespedes I., Ophir J., Ponnekanti H., Maklad N.
Elastography: elasticity imaging using ultrasound
with application to muscle and breast in vivo //
Ultrason. Imaging. 1993. V. 15. № 2. P. 73–88.
36. Shinohara M., Sabra K., Gennisson J.L. et al. Realtime visualization of muscle stiffness distribution
with ultrasound shear wave imaging during muscle
contraction // Muscle Nerve. 2010. V. 42. № 3.
P. 438–441.
37. De Zordo T., Chhem R., Smekal V. et al. Real
time
sonoelastography: findings in patients with symptomatic achilles tendons and comparison to healthy
volunteers // Ultraschall Med. 2010. V. 31. № 4.
P. 394–400.
38. De Zordo T., Fink C., Feuchtner G.M. et al. Realtime sonoelastography findings in healthy Achilles
tendons // Am. J. Roentgenol. 2009. V. 193. № 2.
P. W134–W138.
39. Drakonaki E.E., Allen G.M., Wilson D.J. Real
time
ultrasound elastography of the normal Achilles tendon: reproducibility and pattern description //
Clin. Radiol. 2009. V. 64. № 12. P. 1196–1202.
40. Arda K., Ciledag N., Aktas E. et al. Quantitative
assessment of normal soft
tissue elasticity using
shear
wave ultrasound elastography // Am. J.
Roentgenol. 2011. V. 197. № 3. P. 532–536.
41. Митьков В.В., Хуако С.А., Ампилогова Э.Р.,
Митькова М.Д. Оценка воспроизводимости результатов количественной ультразвуковой эластографии // Ультразвуковая и функциональная
диагностика. 2011. № 2. С. 115–120.
42. Ferraioli G., Tinelli C., Zicchetti M. et al.
Reproducibility of real
time shear wave elastography in the evaluation of liver elasticity // Eur. J.
Radiol. 2012. V. 81. № 11. P. 3102–3106.
43. Jbara M. Repeatability of ultrasound shear wave
elastography measurement of tendon stiffness. Режим доступа: // http://rsna2012.rsna.org/ search/
PregenPDFs/Subspecialty/32Ultrasound.pdf, свободный. Загл. с экрана. 14.12.2013.
44. Chen X.M., Cui L.G., He P. et al. Shear wave elastographic characterization of normal and torn
achilles tendons: a pilot study // J. Ultrasound
Med. 2013. V. 32. № 3. P. 449–455.
45. Aubry S, Risson JR, Kastler A et al. Biomechanical
properties of the calcaneal tendon in vivo assessed
by transient shear wave elastography // Skeletal
Radiol. 2013. V. 42. № 8. P. 1143–1150.

Ultrasound Shear Wave Elastography in Diagnosis of Supraspinatus Tendon Calcification

65 patients were investigated with the use of ultrasound shear wave elastography (Aixplorer, Supersonic Imagine, France). 30 healthy volunteers formed the 1st group, 35 patients with supraspinatus tendon calcification – 2nd group. 10 patients with the first stage of supraspinatus tendon calcification formed the 1st subgroup, 12 patients with the second stage – 2nd subgroup, and 13 patients with the third stage – 3rd subgroup. Young’s modulus (Emean and Emax) differed significantly in healthy patients and patients with the first, second, and third stages of supraspinatus tendon calcification (except the patients with the first and second stages). Significant decrease of Emean and Emax was noticed in the third stage patients who underwent extracorporeal shock wave therapy. The situation considered to be the fourth stage of the pathological process.

Keywords:
ultrasound diagnostics, Bmode, shear wave elastography, rotator cuff, supraspinatus tendon, and supraspinatus tendon calcification.