Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковое исследование в диагностике и стадировании солидных опухолей поджелудочной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведено исследование 60 пациентов со злокачественными опухолями поджелудочной железы в возрасте от 18 до 78 лет, среди них 54 пациента с раком поджелудочной железы и 6 пациентов с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы. Опухоль локализовалась в головке поджелудочной железы у 44 пациентов, в головке и теле - у 2 пациентов, в теле - у 4 пациентов, в теле и хвосте - у 5 пациентов, в хвосте - у 5 пациентов. Наименьший размер опухолей был 10 мм, наибольший - 120 мм. Чувствительность ультразвукового исследования в выявлении врастания опухолей поджелудочной железы в клетчаточные пространства (очаговый тип) - 89,0%, специфичность - 99,1%, точность - 96,7%. Чувствительность ультразвукового исследования в диагностике врастания опухолей поджелудочной железы в соседние органы - 91,1%, специфичность - 100,0%, точность - 98,7%. Чувствительность ультразвукового исследования в диагностике врастания опухолей поджелудочной железы в магистральные сосуды - 75,0%, специфичность - 98,2%, точность - 96,7%. Чувствительность ультразвукового исследования в выявлении опухолевого вовлечения лимфатических узлов - 83,9%, специфичность - 79,3%, точность - 81,7%.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, рак поджелудочной железы, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, опухолевая инфильтрация клетчатки, сосудистая инвазия, метастазирование в лимфатические узлы, ultrasound, pancreatic cancer, pancreatic neuroendocrine tumors, infiltration of fatty tissue, vascular invasion, and lymph node metastasis

Литература:
1.Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГБУ “МНИОИ им. П.А. Герцена” Минздрава России, 2013. 232 с.
2.Pavlidis T.E., Psarras K., Symeonidis N.G. et al. Current surgical management of pancreatic endocrine tumor liver metastases // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2011. V. 10. No. 3. Р. 243-247.
3.Лядов В.К., Лер Й.М., Андрен-Сандберг О. Прогностические факторы при резектабельном раке поджелудочной железы. М.: Медпрактика-М, 2010. 148 с.
4.Cascinu S., Falconi M., Valentini V. et al. Pancreatic cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann. Oncol. 2010. V. 21. Suppl. 5. Р. v55-v58.
5.Dabizzi E., Assef M.S., Raimondo M. Diagnostic management of pancreatic cancer // Cancers (Basel). 2011. V. 3. No. 1. Р. 494-509.
6.Miura F., Takada T., Amano H. et al. Diagnosis of pancreatic cancer // HPB (Oxford). 2006. V. 8. No. 5. Р. 337-342.
7.Zamboni G.A., D’Onofrio M., Principe F., Pozzi Mucelli R. Focal pancreatic lesions: accuracy and complications of US-guided fine-needle aspiration cytology // Abdom. Imaging. 2010. V. 35. No. 3. Р. 362-366.
8.Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М.: Медпрактика-М, 2003. 386 с.
9.Buchs N.C., Chilcott M., Poletti P.A. et al. Vascular invasion in pancreatic cancer: Imaging modalities, preoperative diagnosis and surgical management // World J. Gastroenterol. 2010. V. 16. No. 7. Р.818-831.
10.Lu D.S., Reber H.A., Krasny R.M. et al. Local staging of pancreatic cancer: criteria for unresectability of major vessels as revealed by pancreatic-phase, thin-section helical CT // AJR. 1997. V. 168. No. 6. Р. 1439-1443.
11.Chen W.X., Xie Q.G., Zhang W.F. et al. Multiple imaging techniques in the diagnosis of ampullary carcinoma // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2008. V. 7. No. 6. Р. 649-653.
12.Bipat S., Phoa S.S., van Delden O.M. et al. Ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging for diagnosis and determining resectability of pancreatic adenocarcinoma: a metaanalysis // J. Comput. Assist. Tomogr. 2005. V. 29. No. 4. Р. 438-445.
13.Kulig P., Pach R., Pietruszka S. et al. Abdominal ultrasonography in detecting and surgical treatment of pancreatic carcinoma // Pol. Przegl. Chir. 2012. V. 84. No. 6. Р. 285-292.
14.Martinez-Noguera A., Montserrat E., Torrubia S. et al. Ultrasound of the pancreas: update and controversies // Eur. Radiol. 2001. V. 11. No. 9. Р. 1594-1606.
15.Sofuni A., Iijima H., Moriyasu F. et al. Differential diagnosis of pancreatic tumors using ultrasound contrast imaging // J. Gastroenterol. 2005. V. 40. No. 5. Р. 518-525.
16.Митина Л.А., Казакевич В.И. Опухолевая инфильтрация клетчатки: особенности ультразвуковой семиотики // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. № 1. С. 68.
17.Назаренко В.А., Сацукевич В.Н. Дифференциальная диагностика асцита по данным ультразвукового исследования // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2002. № 2. С. 41-45.
18.Galvin A., Sutherland T., Little A.F. Part 1: CT characterisation of pancreatic neoplasms: a pictorial essay // Insights Imaging. 2011. V. 2. No. 4. P. 379-388.
19.Minniti S., Bruno C., Biasiutti C. et al. Sonography versus Helical CT in identification and staging of pancreatic ductal adenocarcinoma // J. Clin. Ultrasound. 2003. V. 31. No. 4. Р. 175-182.
20.Morrin M.M., Kruskal J.B., Raptopoulos V. et al. State-of-the-art ultrasonography is as accurate as helical computed tomography and computed tomographic angiography for detecting unresectable periampullary cancer // J. Ultrasound Med. 2001. V. 20. No. 5. P. 481-490.
21.Kim Y.C., Park M.S., Cha S.W. et al. Comparison of CT and MRI for presurgical characterization of paraaortic lymph nodes in patients with pancreatico-biliary carcinoma // World J. Gastroenterol. 2008. V. 14. No. 14. P. 2208-2212.

Ultrasound in Diagnosis and Staging of Pancreatic Solid Tumors

60 patients aged from 18 up to 78 years old were examined due to the pancreatic malignant tumors. There were 54 patients with pancreatic cancer and 6 patients with pancreatic neuroendocrine tumor. Tumor was localized in pancreatic head in 44 patients, in pancreatic head and body - in 2 patients, in pancreatic body - in 4 patients, in pancreatic body and tail - in 5 patients, in pancreatic tail - in 5 patients. Minimal tumor size was 10 mm, maximal - 120 mm. Ultrasound sensitivity in pancreatic tumor infiltration of retroperitoneal tissues (focal type) was 89.0%, specificity - 99.1%, accuracy - 96.7%. Ultrasound sensitivity in pancreatic tumor adjacent organ involvement was 91.1%, specificity - 100.0%, accuracy - 98.7%. Ultrasound sensitivity in pancreatic tumor vascular invasion was 75.0%, specificity - 98.2%, accuracy - 96.7%. Ultrasound sensitivity in diagnosis of lymph nodes metastasis was 83.9%, specificity - 79.3%, accuracy - 81.7%.

Keywords:
ультразвуковое исследование, рак поджелудочной железы, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, опухолевая инфильтрация клетчатки, сосудистая инвазия, метастазирование в лимфатические узлы, ultrasound, pancreatic cancer, pancreatic neuroendocrine tumors, infiltration of fatty tissue, vascular invasion, and lymph node metastasis