Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Сравнительная оценка ультразвуковых и допплерометрических показателей при хроническом эндометрите

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С помощью ультразвуковой системы MyLab 50 (Esaote S.pA., Италия) проводили трансвагинальное ультразвуковое исследование (В-режим + допплерография) органов малого таза у 60 пациенток с верифицированным хроническим эндометритом в возрасте от 18 до 42 лет (группа 1) и у 50 здоровых женщин в возрасте от 20 до 38 лет (группа 2). Оценку ультразвуковых показателей осуществляли в 1-ю (7-10-й день) и 2-ю (20-24-й день) фазы менструального цикла. Значения стандартных допплерометрических параметров (пульсационный индекс, индекс резистентности, систоло-диастолическое отношение, максимальная систолическая и конечная диастолическая скорости кровотока) измеряли в правой и левой маточных артериях. В 1-ю фазу менструального цикла у пациенток группы 1 достоверно выше систоло-диастолическое отношение в обеих маточных артериях (P 0,05). Во 2-ю фазу менструального цикла у пациенток группы 1 достоверно выше индекс резистентности (P 0,05) и систоло-диастолическое отношение (P 0,01) и достоверно ниже конечная диастолическая скорость кровотока (P 0,01) в обеих маточных артериях. Асимметрия толщины стенок матки при хроническом эндометрите встречается в 43,3% случаев. Расширение полости матки в группах 1 и 2 достоверно не различается (в 1-ю фазу менструального цикла в группе 1 - 21,7%, в группе 2 - 16,0% (P > 0,05)).

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, допплерография, маточная артерия, фазы менструального цикла, хронический эндометрит, ultrasound diagnostics, doppler ultrasound, uterine artery, menstrual cycle phase, and chronic endometritis

Литература:
1.Шишканова О.Л. Оптимизация тактики лечения хронического эндометрита у пациенток с нарушением репродуктивной функции с использованием импульсной электротерапии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2008. 25 с.
2.Дубницкая Л.В., Назаренко Т.А. Хронический эндометрит: возможности диагностики и лечения // Репродуктивное здоровье женщины. 2007. Т. 9. № 6. С. 7-10.
3.Шуршалина А.В., Ежова Л.С., Силантьева Е.С. Патогенетические подходы к терапии хронического эндометрита // Акушерство и гинекология. 2004. № 6. С. 54-56.
4.Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Капустина М.В. Лечение пациенток с хроническим эндометритом перед проведением экстракорпорального оплодотворения // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. № 5. С. 80-82.
5.Лузин А.А. Оптимизация врачебной тактики у женщин с аномальными маточными кровотечениями, ассоциированными с хроническим эндометритом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Омск, 2009. 23 с.
6.Сидельникова В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 224 с.
7.Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия. ВМК: Практическое пособие. М., 2001. С. 16-21.
8.Озерская И.А. Атлас гинекологической ультразвуковой нормы. М.: Видар, 2010. 225 с.
9.Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. 459 с.
10.Озерская И.А., Щеглова Е.А., Сиротинкина Е.В. и др. Физиологические изменения гемодинамики матки у женщин репродуктивного, пери- и постменопаузального периодов // SonoAce-Ultrasound. 2010. № 21. С.40-56.
11.Шагербиева Э.А. Применение бегущего магнитного поля при подготовке к беременности пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008. 25 с.
12.Силантьева Е.С. Физические методы структурнофункционального ремоделирования эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции: Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 2008. 48 с.
13.Озерская И.А. Эхография в гинекологии. М.: Медика, 2005. 292 с.
14.Kupesic S. Ultrasound imaging in human reproduction: what is new? // Advances in Fertility and Reproductive Medicine / Ed. by S. Daya, R.F. Harrison, R.D. Kempers. Amsterdam: Elsevier, 2004. P. 393-400.
15.Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 3 / Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1997. 306 с.

Comparative Assessment of B-mode and Doppler Ultrasound in Chronic Endometritis

60 patients with verified chronic endometritis aged from 18 up to 42 years old (1 st group) and 50 healthy women aged from 20 up to 38 years old (2 nd group) underwent transvaginal B-mode and doppler ultrasound (MyLab 50, Esaote S.pA., Italy). Ultrasound parameters were assessed during the 1 st (from 7 th up to 10 th day) and 2 nd (from 20 th up to 24 th day) menstrual cycle phases. Standard Doppler parameters (includingpulsatility index, resistive index, systolic-diastolic ratio, peak systolic and end diastolic blood flow velocities) were measured in the right and left uterine arteries. Systolic-diastolic ratio was significantly higher in both uterine arteries during the 1 st menstrual cycle phase in patients of the 1 st group (P % 0.05). Elesietiue index and systolic -diastolic ratio twere significantly higher (P 0.05 and P 0.01) and end diastolic velocity was significantly lower (P 0.01) in the 1 st group during the 2 nd menstrual cycle phase in both uterine arteries. Uterine wall asymmetry was diagnosed in 43.3% of chronic endometritis cases. Uterine cavity dilatation did not differ significantly in the 1 st (21.7%) and 2 nd (16.0%) groups during the 1 st menstrual cycle phase (P > 0.05).

Keywords:
ультразвуковое исследование, допплерография, маточная артерия, фазы менструального цикла, хронический эндометрит, ultrasound diagnostics, doppler ultrasound, uterine artery, menstrual cycle phase, and chronic endometritis