Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Опыт ультразвуковой диагностики трофобластической опухоли плацентарного ложа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В работе проанализированы данные клинико-лабораторного и ультразвукового обследования 7 пациенток с верифицированным редким вариантом трофобластической опухоли - опухолью плацентарного ложа. Ультразвуковое исследование проводилось по стандартному протоколу с использованием В-режима, цветокодированных допплерографических методик и импульсноволновой допплерографии. Узловое образование при опухоли плацентарного ложа визуализировалось в полости матки с признаками инвазии в миометрий. Во всех наблюдениях структура опухолевого узла при опухоли плацентарного ложа была гиперэхогенной, солидной, с единичными кистозными полостями небольших размеров. При допплерографическом исследовании в опухоли регистрировали в основном умеренно выраженный смешанный либо только периферический кровоток со сниженными показателями сосудистого сопротивления. Изучение особенностей ультразвуковой картины опухоли плацентарного ложа может быть полезным для адекватного планирования лечения таких пациенток.

Ключевые слова:
трансвагинальная ультразвуковая диагностика, иммуногистохимический алгоритм, трофобластическая опухоль, опухоль плацентарного ложа, transvaginal ultrasound, immunohistochemistry algorithm, trophoblastic neoplasia, and placental site trophoblastic tumor

Литература:
1.Luiza J.W., Taylor S.E., Gao F.F., Edwards R.P. Placental site trophoblastic tumor: Immunohistochemistry algorithm key to diagnosis and review of literature // Gynecol. Oncol. Case Rep. 2013. V. 7. P. 13-15.
2.Morgan J.M., Lurain J.R. Gestational trophoblastic neoplasia: an update // Curr. Oncol. Rep. 2008. V. 10. No. 6. P. 497-504.
3.Мещерякова Л.А. Трофобластическая болезнь (клиническая лекция) // Онкогинекология. 2013. № 4. С.10-19.
4.Allen S.D., Lim A.K., Seckl M.J. et al. Radiology of gestational trophoblastic neoplasia // Clin. Radiol. 2006. V. 61. No. 4. P. 301-313.
5.Begent R.H. Gestational trophoblastic tumors // Oxford Textbook of Oncology. V. 2 / Ed. by M. Peckham, H. Pinedo, U. Veronesi. Oxford: Oxford University press, 1995. Р. 1363-1378.
6.Мацко Д.Е., Черемных А.О. Морфологическая характеристика трофобластической болезни // Практическая онкология. 2008. Т. 9. № 3. С. 145-149.
7.Ajithkumar T.V., Abraham E.K., Rejnishkumar R., Minimole A.L. Placental site trophoblastic tumor // Obstet. Gynecol. Surv. 2003. V. 58. No. 7. P. 484-488.
8.Чекалова М.А., Мещерякова Л.А. Эпителиоидная трофобластическая опухоль - редкая опухоль человека, ассоциированная с беременностью // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. № 6. С. 18-27.
9.Huang F., Zheng W., Liang Q., Yin T. Diagnosis and treatment of placental site trophoblastic tumor // Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2013. V. 6. No. 7. P. 1448-1451.
10.Hasanzadeh M., Sharifi N., Esmaieli H. et al. Immunohistochemical expression of the proliferative marker Ki67 in hydatidiform moles and its diagnostic value in the progression to gestational trophoblastic neoplasia // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2013. V. 39. No. 2. P. 572-577.
11.Metindir J., Pak I., Ozdilekcan C., Eren E. Chemoresistant placental site trophoblastic tumor with hilar lymph node metastasis: an unusual site of involvement // Gynecol. Oncol. 2005. V. 96. No. 2. P. 552-555.
12.Aoki Y., Kase H., Kashima K. et al. Placental site trophoblastic tumor presenting as subaponeurotic metastasis // Int. J. Gynecol. Cancer. 2005. V. 15. No. 2. P. 358-388.
13.Guvendag Guven E.S., Guven S., Esinler I. et al. Placental site trophoblastic tumor in a patient with brain and lung metastases // Int. J. Gynecol. Cancer. 2004. V. 14. No. 3. P. 558-563.
14.Чекалова М.А. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей тела матки: Дис.. докт. мед. наук. М., 1998. 232 с.
15.Betel C., Atri M., Arenson A.M. et al. Sonographic diagnosis of gestational trophoblastic disease and comparison with retained products of conception// J. Ultrasound Med. 2006. V. 25. No. 8. P. 985-993.
16.Tsuji Y., Tsubamoto H., Hori M. et al. Case of PSTT treated with chemotherapy followed by open uterine tumor resection to preserve fertility // Gynecol. Oncol. 2002. V. 87. No. 3. P. 303-307.
17.Мещерякова Л.А. Стандартное лечение трофобластической болезни // Практическая онкология. 2008. Т. 9. № 3. C. 160-170.
18.Zhou Y., Lu H., Yu C. et al. Sonographic characteristics of placental site trophoblastic tumor // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013. V. 41. No. 6. P. 679-684.
19.Исамухамедова М.А., Атаева С., Мамадалиева Я.С., Кошкина Т.А. Возможности эхографии в диагностике и мониторинге злокачественных форм трофобластической болезни, таких как инвазивный пузырный занос и хориокарцинома // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. № 5. С. 45-49.

Ultrasound of Placental Site Trophoblastic Tumor

Clinical, laboratory, and ultrasound data of 7 patients with rare placental site trophoblastic tumor were analyzed in the article. Ultrasound examination was done according to the standard protocol including B-mode, color Doppler, and pulse wave Doppler. Nodular lesion of placental site tumor with myometrium invasion signs was visualized in uterine cavity. Placental site tumor structure was visualized in all cases as a hyperechoic solid node with small solitary cystic spaces. Doppler examination showed mixed (central and peripheral) or peripheral blood flow pattern with decreased resistive index and pulsatility index. Ultrasound of placental site trophoblastic tumor can be useful for patient management strategy.

Keywords:
трансвагинальная ультразвуковая диагностика, иммуногистохимический алгоритм, трофобластическая опухоль, опухоль плацентарного ложа, transvaginal ultrasound, immunohistochemistry algorithm, trophoblastic neoplasia, and placental site trophoblastic tumor