Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности ультразвукового исследования в диагностике остеоартроза суставов кистей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель работы - представить возможности ультразвукового исследования в диагностике остеоартроза суставов кистей. Обследовано 46 женщин в возрасте 45-75 лет с симптоматическим остеоартрозом суставов кистей с подсчетом числа болезненных и деформированных суставов, оценкой индекса AUSCAN, проведением ультразвукового и рентгенологического исследования. Группу сравнения составили 22 женщины соответствующего возраста без остеоартроза суставов кистей по критериям Американского колледжа ревматологов. При сравнении результатов эхографии в двух группах выявлено, что число суставов с выявленными остеофитами, синовитом, эрозиями, гипертрофией синовиальной оболочки и выпотом было достоверно больше в основной группе, чем в группе сравнения. При сравнении результатов ультразвукового и рентгенологического методов количество остеофитов и эрозий достоверно не отличалось. Наиболее характерным рентгенологическим симптомом остеоартроза, который не оценивается по ультразвуковой картине, было сужение суставной щели, которое присутствовало более чем в половине суставов. Количество остеофитов в группе патологии значительно коррелировало между рентгенологическим и ультразвуковым методами (r = 0,72, при P 0,05). Ультразвуковое исследование представляется перспективным методом диагностики остеоартроза суставов кистей.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование кистей, остеоартроз суставов кистей, остеофиты, синовит, гипертрофия синовиальной оболочки, эрозии, ultrasound of the hand, hand osteoarthritis, osteophytes, synovitis, synovial hypertrophy, and erosions

Литература:
1.Creamer P., Hochberg M.C. Osteoarthritis // Lancet. 1997. V. 350. No. 9076. P. 503-508.
2.Fife R.S. Osteoarthritis - epidemiology, pathology, and pathogenesis // Primer on the Rheumatic Diseases / Ed. by J.H. Klippel, J.H. Stone, L.J. Crofford, P.H. White. Atlanta: Arthritis Foundation, 2001. P. 216-217.
3.Hochberg M.C. Osteoarthritis - clinical features and treatment // Primer on the Rheumatic Diseases / Ed. by J.H. Klippel, J.H. Stone, L.J. Crofford, P.H. White. Atlanta: Arthritis Foundation, 2001. P.218-221.
4.Sonne-Holm S., Jacobsen S. Osteoarthritis of the first carpometacarpal joint: a study of radiology and clinical epidemiology. Results from the Copenhagen Osteoarthritis Study // Osteoarthritis Cartilage. 2006. V. 14. No. 5. P. 496-500.
5.Lawrence J.S., Bremner J.M., Bier F. Osteo-arthrosis. Prevalence in the population and relationship between symptoms and x-ray changes // Ann. Rheum. Dis. 1966. V. 25. No. 1. P. 1-24.
6.McDonald D.G., Leopold G.R. Ultrasound B-scanning in the differentiating of Baker’s cyst and thrombophlebitis // Br. J. Radiol. 1972. V. 45. No. 538. P. 729-732.
7.Cooperberg P.L., Tsang I., Truelove L., Knickerbocker W.J. Gray scale ultrasound in the evaluation of rheumatoid arthritis of the knee // Radiology. 1978. V. 126. No. 3. P. 759-763.
8.Iagnocco A., Coari G., Zoppini A. Sonographic evaluation of femoral condylar cartilage in osteoarthritis and rheumatoid arthritis // Scand. J. Rheumatol. 1992. V. 21. No. 4. P. 201-203.
9.Manger B., Kalden J. Joint and connective tissue ultrasonography - a rheumatological bedside procedure? // Arthritis Rheum. 1995. V. 38. No. 6. P. 736-742.
10.Balint P., Sturrock R.D. Musculoskeletal ultrasound imaging: a new diagnostic tool for the rheumatologist? // Br. J. Rheumatol. 1997. V. 36. No. 11. P. 1141-1142.
11.Grassi W., Cervini C. Ultrasonography in rheumatology: an evolving technique // Ann. Rheum. Dis. 1998. V. 57. No. 5. P. 268-271.
12.Wakefield R.J., Gibbon W.W., Emery P. The current status of ultrasonography in rheumatology // Rheumatology (Oxford). 1999. V. 38. No. 3. P. 195-198.
13.Canosa J.J. Ultrasound imaging: a rheumatologist’s dream // J. Rheumatol. 2000. V. 27. No. 9. P. 2063-2064.
14.Keen H.I., Wakefield R.J., Grainger A.J. et al. Can ultrasonography improve on radiographic assessment in osteoarthritis of the hands? A comparison between radiographic and ultrasonographic detected pathology // Ann. Rheum. Dis. 2007. V. 67. No. 8. P. 1116-1120.
15.Wakefield R.J., Green M.J., Marzo-Ortega H. et al. Should oligoarthritis be reclassified? Ultrasound reveals a high prevalence of subclinical disease // Ann. Rheum. Dis. 2004. V. 63. No. 4. P. 382-385.
16.Lopez-Ben R., Bernreuter W.K., Moreland L.W., Alarcon G.S. Ultrasound detection of bone erosions in rheumatoid arthritis: a comparison to routine radiographs of the hands and feet // Skeletal Radiol. 2004. V. 33. No. 2. P. 80-84.
17.Szkudlarek M., Narvestad E., Klarlund M. et al. Ultrasonography of the metatarsophalangeal joints in rheumatoid arthritis: comparison with magnetic resonance imaging, conventional radiography, and clinical examination // Arthritis Rheum. 2004. V. 50. No. 7. P.2103-2112.
18.Szkudlarek M., Court-Payen M., Strandberg C. et al. Power Doppler ultrasonography for assessment of synovitis in the metacarpophalangeal joints of patients with rheumatoid arthritis: a comparison with dynamic magnetic resonance imaging // Arthritis Rheum. 2001. V. 44. No. 9. P. 2018-2023.
19.Vlychou M., Koutroumpas A., Alexiou I. et al. High-resolution ultrasonography and 3.0 T magnetic resonance imaging in erosive and nodal hand osteoarthritis: high frequency of erosions in nodal osteoarthritis // Clin. Rheumatol. 2013. V. 32. No. 6. P. 755-762.
20.Mathiessen A., Haugen I.K., Slatkowsky-Christensen B. et al. Ultrasonographic assessment of osteophytes in 127 patients with hand osteoarthritis: exploring reliability and associations with MRI, radiographs and clinical joint findings // Ann. Rheum. Dis. 2013. V. 72. No. 1. P. 51-56.
21.Kortekaas M.C., Kwok W.Y., Reijnierse M. et al. Pain in hand osteoarthritis is associated with inflammation: the value of ultrasound // Ann. Rheum. Dis. 2010. V. 69. No. 7. P. 1367-1369.
22.Mallinson P.I., Tun J.K., Farnell R.D. et al. Osteoarthritis of the thumb carpometacarpal joint: correlation of ultrasound appearances to disability and treatment response // Clin. Radiol. 2013. V. 68. No. 5. P. 461-465.
23.Koutroumpas A.C., Alexiou I.S., Vlychou M., Sakkas L.I. Comparison between clinical and ultrasonographic assessment in patients with erosive osteoarthritis of the hands // Clin. Rheumatol. 2010. V. 29. No. 5. P. 511-516.
24.Keen H.I., Lavie F., Wakefield R.J. et al. The development of a preliminary ultrasonographic scoring system for features of hand osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis. 2008. V. 67. No. 5. P. 651-655.
25.Altman R., Alarcon G., Appelrouth D. et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hand // Arthritis Rheum. 1990. V. 33. No. 11. P. 1601-1610.
26.McCormack H.M., Horne D.J., Sheather S. Clinical applications of visual analogue scales: a critical review // Psychol. Med. 1988. V. 18. No. 4. P. 1007-1019.
27.Bellamy N., Campbell J., Haraoui B. et al. Dimensionality and clinical importance of pain and disability in hand osteoarthritis: Development of the Australian/Canadian (AUSCAN) Osteoarthritis Hand Index // Osteoarthritis Cartilage. 2002. V. 10. No. 11. P. 855-862.
28.Осипов Л.В. Ультразвуковые диагностические системы: физические принципы и методы // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2003. С.9-38.
29.Wakefield R.J., Balint P.V., Szkudlarek M. et al. Musculoskeletal ultrasound including definitions for ultrasonographic pathology // J. Rheumatol. 2005. V. 32. No. 12. P. 2485-2487.
30.Szkudlarek M., Court-Payen M., Jacobsen S. et al. Interobserver agreement in ultrasonography of the finger and toe joints in rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 2003. V. 48. No. 4. P. 955-962.
31.Guinsburg M., Ventura-Rios L., Bernal A. et al. Usefulness, validity, and reliability of ultrasound in the diagnosis of osteoarthritis: a critical review of the literature // Gac. Med. Mex. 2013. V. 149. No. 5. P. 509-520.
32.Mosher T.J., Walker E.A., Petscavage-Thomas J., Guermazi A. Osteoarthritis year 2013 in review: imaging // Osteoarthritis Cartilage. 2013. V. 21. No. 10. P. 1425-1435.

Ultrasound in Diagnosis of Hand Osteoarthritis

Aim of the study was to assess the value of ultrasound in hand osteoarthritis diagnosis. 46 women aged from 45 up to 75 years old with symptomatic hand osteoarthritis were included in the study group. Estimation of painful and deformed joints, AUSCAN Osteoarthritis Hand Index assessment, ultrasound and X-ray examinations were done. 22 women of appropriate age without hand osteoarthritis according to the criteria of American College of Rheumatology formed the comparative group. According to the ultrasound the number of joints with osteophytes, synovitis, erosions, synovial hypertrophy, and exudate was significantly higher in the study group. There was no significant difference in number of osteophytes and erosions according to X-ray and ultrasound results. X-ray characteristic of osteoarthritis was joint space narrowing which was revealed in more than half joints. X-ray and ultrasound results correlated in osteophytes number assessment in the study group (r = 0.72, P 0.05). Ultrasound is a promising method in hand osteoarthritis diagnostics.

Keywords:
ультразвуковое исследование кистей, остеоартроз суставов кистей, остеофиты, синовит, гипертрофия синовиальной оболочки, эрозии, ultrasound of the hand, hand osteoarthritis, osteophytes, synovitis, synovial hypertrophy, and erosions