Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая навигация как способ управления движением лекарств внутри живых тканей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования - разработка способа ультразвуковой навигации, позволяющего прогнозировать маршрут движения лекарств внутри тканей при инъекциях. Обследовано 24 пациента, которым была выполнена регионарная анестезия плечевого сплетения для хирургического лечения костной травмы плечевого пояса и верхних конечностей. В контрольной группе (n = 12) анестезия под ультразвуковым контролем была выполнена по общепринятой технологии, в группе наблюдения (n = 12) был применен разработанный способ. Применение разработанного способа позволило достоверно снизить дозы местного анестетика для получения адекватной анестезии у пациентов (с 15,3 мл (13,2-17,3 мл) (12,5-17,5 мл) (медиана (25-75-й процентили) (минимальное - максимальное значения)) в контрольной группе до 11,0 мл (9,9-12,1 мл) (7,5-12,5 мл) в группе наблюдения) на фоне достоверного снижения времени наступления анестезии (с 15,5 мин (14,4-16,6 мин) (12,0-17,0 мин) в контрольной группе до 8,0 мин (7,5-8,5 мин) (7,0-12,5 мин) в группе наблюдения).

Ключевые слова:
ультразвуковая навигация при анестезии, анестетики, безопасность анестезии, осложнения анестезии, ultrasound-guided regional anesthesia, anesthetic drugs, anesthesia safety, and anesthesia complications

Литература:
1.Ураков А.Л., Уракова Н.А., Уракова Т.В. и др. Использование тепловизора для оценки постинъекционной и постинфузионной локальной токсичности растворов лекарственных средств // Проблемы экспертизы в медицине. 2009. Т. 9. №33-1. С. 27-29.
2.Касаткин А.А., Ивонина Е.В. Экспертиза локальной фармакокинетики лекарственных средств в анестезиологии и реаниматологии // Проблемы экспертизы в медицине. 2013. № 1. С.21-23.
3.Urakov A., Urakova N., Kasatkin A., Chernova L. Physical-chemical aggressiveness of solutions of medicines as a factor in the rheology of the blood inside veins and catheters // JCCE. 2014. V. 8. No. 1. P. 61-65.
4.Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Карпов И.Н., Шток А.В. Ультразвуковая диагностика повреждений плечевого сплетения на различных уровнях // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010. № 3. С. 71-80.
5.Ураков А.Л., Уракова Н.А., Уракова Т.В., Касаткин А.А. Мониторинг инфракрасного излучения в области инъекции как способ оценки степени локальной агрессивности лекарств и инъекторов // Медицинский альманах. 2009. № 3. С. 133-136.
6.Neal J.M. Ultrasound-guided regional anesthesia and patient safety: An evidence-based analysis // Reg. Anesth. Pain Med. 2010. V. 35. No. 2. Suppl. P. S59-S67.
7.Haynes S.R., Lawler P.G. An assessment of the consistency of ASA physical status classification allocation // Anaesthesia. 1995. V. 50. No. 3. P. 195-199.
8.Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Мустаева С.Э. Блокада плечевого сплетения и его ветвей под ультразвуковым контролем // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010. № 2. С. 64-74.
9.Ураков А.Л., Иванова Л.Б., Михайлова Н.А. и др. Способ точной инъекции лекарств в “нужное место”, расположенное в глубине мягких тканей поясничной или иной области // Вестник новых медицинских технологий. 2007. Т. XIV. № 3. С. 191.
10.Di Gregorio G., Neal J.M., Rosenquist R.W., Weinberg G.L. Clinical presentation of local anesthetic systemic toxicity: a review of published cases, 1979 to 2009 // Reg. Anesth. Pain Med. 2010. V. 35. No. 2. P. 181-187.

Ultrasound-guided Regional Anesthesia

Aim of the study was to develop a new method of the ultrasound-guided regional anesthesia. 24 patients who underwent ultrasound-guided regional anesthesia of the brachial plexus for surgical treatment due to shoulder trauma were examined. Control group included 12 patients who underwent standard ultrasound-guided regional anesthesia. Study group included 12 patients who underwent ultrasound-guided regional anesthesia according to the proposed technology. New technology allowed decreasing anesthetic dose with adequate anesthesia from 15.3 ml (median) (13.2-17.3 ml) (25-75 th percentiles) (12.5-17.5 ml) (minimal and maximal values) in control group to 11.0 ml (9.9-12.1 ml) (7.5-12.5 ml) in study group (P 0.05). The onset time of anesthesia in control group was 15.5 min (14.4-16.6 min) (12.0-17.0 min), in study group - 8.0 min (7.5-8.5 min) (7.0-12.5 min) (P 0.05).

Keywords:
ультразвуковая навигация при анестезии, анестетики, безопасность анестезии, осложнения анестезии, ultrasound-guided regional anesthesia, anesthetic drugs, anesthesia safety, and anesthesia complications