Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковые критерии рака молочных желез у мужчин

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проанализированы результаты ультразвукового исследования 45 мужчин с раком молочной железы и 62 мужчин с узловой формой гинекомастии. Во всех случаях диагноз был морфологически верифицирован. Точность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы при использовании стандартных методик (серошкальный режим и цветокодированные допплерографические режимы) составляет 59,8%, чувствительность - 68,9%, специфичность - 53,2%. Применение качественных признаков компрессионной эластографии и скорости сдвиговой волны в комплексе со стандартными методиками повышает точность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы до 93,1%, чувствительность - до 93,7%, специфичность - до 92,9%. Применение качественных признаков компрессионной эластографии и индекса strain ratio в комплексе со стандартными методиками повышает точность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы до 79,3%, чувствительность - до 75,0%, специфичность - до 80,9%. При использовании компрессионной эластографии в 81,3% наблюдений при раке молочной железы определялось интенсивное окрашивание очаговых образований, отличное от окружающих структур (при сравнении с узловой формой гинекомастии достоверность различий при P 0,05). При диагностике рака молочной железы с помощью эластометрии использовались следующие параметры: для скорости сдвиговой волны - >2,7 м/с, для индекса strain ratio - >2,3.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование молочных желез, ультразвуковая эластография, эластография сдвиговой волной, рак молочной железы, breast ultrasound, ultrasound elastography, shear wave elastography, and breast cancer

Литература:
1.Appelgvist P., Salmo M. Prognosis of carcinoma of the male breast // Acta Chir. Scand. 1982. V. 148. No. 6. P. 499-502.
2.Bernheim J., Grittel В., Chen V. Cancer of the breast in men in Israel // Arch. Anat. Cytol. Pathol. 1985. V. 33. No. 5-6. P. 268-272.
3.Островская И.М., Островцев Л.Д., Ефимова О.Ю. Рак молочной железы у мужчин. М.: Медицина, 1988. 143 с.
4.Ambrogetti D., Ciatto S., Catarzi S., Muraca M.G. The combined diagnosis of male breast lesions: a review of a series of 748 consecutive cases // Radiol. Med. V. 91. No. 4. P. 356-359.
5.Giordano S.H., Buzdar A.U., Hortobagyi G.N. Breast cancer in men // Ann. Intern. Med. 2002. V. 137. No. 8. P. 678-687.
6.Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2009 // CA Cancer J. Clin. 2009. V. 59. No. 6. P. 225-249.
7.Giordano S.H., Cohen D.S., Buzdar A.U. et al. Breast carcinoma in men: a population-based study // Cancer. 2004. V. 101. No. 1. P. 51-57.
8.Макаренко Н.П. Рак молочной железы у мужчин // Русский медицинский журнал. 1998. Т. 6 (10). № 10. С. 648-650.
9.Летягин В.П. Опухоли молочных желез у мужчин // Маммология. 2006. № 2. С. 13-20.
10.Быкова А.В., Воротников И.К., Вишневская Я.В., Денчик Д.А., Любченко Л.Н. Проблема рака молочной железы у мужчин // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 4. С. 67-70.
11.Тодуа Р.А. Клинико-рентгенологическая и цитологическая диагностика рака молочной железы у мужчин // Этиопатогенез, диагностика и лечение опухолей. Тбилиси, 1980. Вып. 2. С. 83-89.
12.Ефимова О.Ю., Островская Е.М., Курдюков Л.М. Рентгенологические аспекты рака молочной железы у мужчин // Советская медицина. 1984. №2. С. 46-49.
13.Ottini L., Masala G., D’Amico C. et al. BRCA1 and BRCA2 mutation status and tumor characteristics in male breast cancer: a population-based study in Italy // Cancer Res. 2003. V. 63. No. 2. P. 342-347.
14.Giordano S.H. A review of the diagnosis and management of male breast cancer // Oncologist. 2005. V. 10. No. 7. P. 471-479.
15.Chen L., Chantra P.K., Larsen L.H. et al. Imaging characteristics of malignant lesions of the male breast // Radiographics. 2006. V. 26. No. 4. P. 993-1006.
16.Korde L.A., Zujewski J.A., Kamin L. et al. Multidisciplinary meeting on male breast cancer: summary and research recommendations // J. Clin. Oncol. 2010. V. 28. No. 12. P. 2114-2122.
17.Sencha A.N., Evseeva E.V., Mogutov M.S., Patrunov Y.N. Breast Ultrasound. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2013. 258 p.
18.Imaging of Male Breast Cancer / Ed. by A.N. Sencha. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2015. 146 p.
19.Cutuli B., Lacroze M., Dilhuydy J.M. et al. Male breast cancer: results of the treatments and prognostic factors in 397 cases // Eur. J. Cancer. 1995. V. 31A. No. 12. P. 1960-1964.
20.Харченко В.П. Клиническая маммология. М.: Стром, 2005. 196 с.
21.Contractor K.B., Kaur K., Rodrigues G.S. et al. Male breast cancer: is the scenario changing // World J. Surg. Oncol. 2008. V. 6. P. 58.
22.Диксон А.М. Ультразвуковое исследование молочной железы. М.: Практическая медицина, 2011. 288 с.
23.Сенча А.Н., Евсеева Е.В., Петровский Д.А. и др. Методики ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы. М.: Видар-М, 2011. 152 с.
24.Митьков В.В., Чубарова К.А., Заболотская Н.В., Митькова М.Д., Яурова Н.В. Информативность ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака молочной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 1. С.11-24.
25.Митьков В.В., Чубарова К.А., Заболотская Н.В., Митькова М.Д. Возможности эластографии сдвиговой волной в дифференциальной диагностике очаговой формы злокачественных и доброкачественных опухолей молочных желез // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 6. С. 27-38.
26.Кабин Ю.В., Громов А.И., Капустин В.В. Первый опыт применения ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака молочной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 79-84.
27.Мирошниченко И.В., Ананьева Н.А., В.А. Шахворостов, Ю.В. Ефименко. Роль эластографии сдвиговой волной в диагностике образований молочных желез в амбулаторных условиях // Ультразвуковая и функциональная диагностика.2013.№ 5. С. 72-78.

Ultrasound of Male Breast Cancer

Results of ultrasound diagnostics in 45 men with breast cancer and 62 men with nodular form of gynecomastia were analyzed. Diagnosis was confirmed by morphological examination in all cases. Accuracy of the ultrasound in breast cancer diagnosis with conventional technologies use (B-mode and color-coded Doppler) was 59.8%, sensitivity - 68.9%, specificity - 53.2%. Combined use of qualitative strain elastography signs, shear wave speed and conventional technologies increased accuracy of the ultrasound in breast cancer diagnosis up to 93.1%, sensitivity - up to 93.7%, specificity - up to 92.9%. Qualitative strain elastography signs and strain ratio combined with conventional technologies increased accuracy of the ultrasound in breast cancer diagnosis up to 79.3%, sensitivity - up to 75.0%, specificity - up to 80.9%. Shear wave speed cut off value for breast cancer diagnosis was 2.7 m/s, strain ratio - 2.3.

Keywords:
ультразвуковое исследование молочных желез, ультразвуковая эластография, эластография сдвиговой волной, рак молочной железы, breast ultrasound, ultrasound elastography, shear wave elastography, and breast cancer