Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковое исследование неизмененной щитовидной железы с применением технологии эластографии сдвиговой волной

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью работы явилась оценка ультразвуковой эластографической и эластометрической семиотики неизмененной щитовидной железы. Обследовано 147 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет без патологии щитовидной железы. Исследование проводилось на аппарате Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) в серошкальном и допплерографических режимах и режиме эластографии сдвиговой волной, позволяющем оценить значения модуля Юнга, характеризующего жесткость паренхимы щитовидной железы. Получены нормативные значения модуля Юнга для неизмененной щитовидной железы. Достоверных различий значений Emean (P = 0,59), Emax (P = 0,36) и SD (P = 0,48) между правой и левой долями выявлено не было, поэтому представлены объединенные данные. Медиана Emean - 12,5 кПа, 25-75-й процентили - 10,3-15,9 кПа, 2,5-97,5-й процентили - 7,1-23,4 кПа, минимальное - максимальное значения - 5,6-26,3 кПа; Emax - 17,8 кПа, 15,0-22,4 кПа, 10,3-30,5 кПа, 8,7-34,6 кПа соответственно. Выявлена слабая достоверная обратная связь значений Emean и возраста пациентов (r S = -0,20, P 0,05). Выявлена очень слабая достоверная прямая связь значений Emean и пола пациентов (r S = 0,19, P 0,05). Достоверные связи значений модуля Юнга, с одной стороны, и допплерографических параметров (пиковая систолическая скорость кровотока, индекс резистентности и пульсационный индекс в нижних щитовидных артериях) и объема щитовидной железы, с другой стороны, выявлены не были.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование щитовидной железы, ультразвуковая эластография, эластография сдвиговой волной, модуль Юнга, щитовидная железа, thyroid ultrasound, ultrasound elastography, shear wave elastography, Young’s modulus, and thyroid

Литература:
1.Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H. et al. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrason. Imaging. 1991. V. 13. No. 2. P. 111-134.
2.Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волны у больных с подозрением на рак предстательной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. № 5. С. 18-29.
3.Митьков В.В., Хуако С.А., Ампилогова Э.Р., Митькова М.Д. Оценка воспроизводимости результатов количественной ультразвуковой эластографии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 2. С. 115-120.
4.Диомидова В.Н., Петрова О.В. Сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С.17-23.
5.Вишленкова Е.А., Синюкова Г.Т., Данзанова Т.Ю., Федянин М.Ю. Эластография и эластометрия в оценке эффективности химиотерапии метастазов колоректального рака в печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 3. С. 9-24.
6.Феоктистова Е.В., Амосова А.А., Изотова О.Ю., Тарасов М.А., Митрофанова А.М., Сметанина Н.С. Возможности ARFI-эластографии в диагностике фиброза печени у детей с перегрузкой железом // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 5. С.99-109.
7.Митьков В.В., Чубарова К.А., Заболотская Н.В., Митькова М.Д., Яурова Н.В. Информативность ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака молочной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 1. С.11-24.
8.Митьков В.В., Хуако С.А., Саркисов С.Э., Митькова М.Д. Возможности эластографии и эластометрии сдвиговой волны в диагностике аденомиоза // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 6. С. 22-31.
9.Sebag F., Vaillant-Lombard J., Berbis J. et al. Shear wave elastography: a new ultrasound imaging mode for the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010. V. 95. No. 12. P. 5281-5288.
10.Szczepanek-Parulska E., Wolinski K., Stangierski A. et al. Comparison of diagnostic value of conventional ultrasonography and shear wave elastography in the prediction of thyroid lesions malignancy // PLoS One. 2013. V. 8. No. 11. P. e81532.
11.Bhatia K.S., Tong C.S., Cho C.C. et al. Shear wave elastography of thyroid nodules in routine clinical practice: preliminary observations and utility for detecting malignancy // Eur. Radiol. 2012. V. 22. No. 11. P. 2397-2406.
12.Liu B.X., Xie X.Y., Liang J.Y. et al. Shear wave elastography versus real-time elastography on evaluation thyroid nodules: a preliminary study // Eur. J. Radiol. 2014. V. 83. No. 7. P. 1135-1143.
13.Поморцев А.В., Гудков Г.В., Дегтярева Ю.С. и др. Возможности эластографии сдвиговой волны в дифференциальной диагностике очаговой патологии щитовидной железы // Лучевая диагностика и терапия. 2011. № 3.С.60-66.
14.Monpeyssen H., Correas J.M., Tramalloni J. et al. Correlations between shear wave elastography of thyroid nodules and cytological data: study about 157 patients // EPOS. Poster ECR 2011/C-1236. Режим доступа: // http://dx.doi.org/10.1594/ecr2011/C-1236, свободный. Загл. с экрана. 28.10.2014.
15.Monpeyssen H., Tramalloni J., Poiree S. et al. Elastography of the thyroid // Diagn. Interv. Imaging. 2013. V. 94. No. 5. P. 535-544.
16.Kim I., Kim E.K., Yoon J.H. et al. Diagnostic role of conventional ultrasonography and shear wave elastography in asymptomatic patients with diffuse thyroid disease: initial experience with 57 patients // Yonsei Med. J. 2014. V. 55. No. 1. P. 247-253.
17.Arda K., Ciledag N., Aktas E. et al. Quantitative assessment of normal soft-tissue elasticity using shear-wave ultrasound elastography // AJR. 2011. V. 197. No. 3. P. 532-536.
18.Wee S., Jeon S.J., Choi S.S. Shear wave elastography for the evaluation of diffuse thyroid gland pathology: preliminary results // EPOS. Poster ECR 2014/C-0495. Режим доступа: // http://dx.doi.org/10.1594/ecr2014/C-0495, свободный. Загл. с экрана. 28.10.2014.
19.Brunn J., Block U., Ruf G. et al. Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound // Dtsch. Med. Wochenschr. 1981. V. 106. No. 41. P. 1338-1340.
20.Жданова С.А., Калиновская Е.Г., Лукоянов Ю.Е., Пашкова В.И. Возраст // Большая медицинская энциклопедия. Изд. 3-е. Т. 4. М.: Совэнциклопедия,1976. С.381-384.
21.Аксенова Н.П. Морфологическая характеристика возрастных изменений щитовидной железы человека в постнатальном онтогенезе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 1981. 18 с.
22.Ратнер М.Г. Возрастные изменения щитовидной железы у жителей Омского округа старше 35 лет // Архив Омского медицинского института.1931. Т. 2. С. 256-296.
23.Оджахверди-Заде Э.А. Динамика преобразований внутриорганного кровеносного сосудистого русла щитовидной железы человека в постнатальном онтогенезе: Дис.. канд. мед. наук. Баку, 1982. 168 с.
24.Авдеенко Ю.Л., Хмельницкий О.К. Морфологическая характеристика щитовидной железы взрослых жителей Санкт-Пе тер бур га (по данным выборочного исследования) // Архив патологии. 2001. T. 63. № 4. C. 22-26.
25.Mariotti S., Franceschi C., Cossarizza A., Pinchera A. The aging thyroid // Endocr. Rev. 1995. V. 16. No. 6. P. 686-715.
26.Мамина В.П. Значение гонадотропных гормонов и состояния тиреоид-адреналовой системы в реакции семенников // Проблемы репродукции. 2001. № 5. С. 12-16.
27.Ходоровский Г.И. Половые особенности структуры и функции щитовидной железы и их зависимость от гормонов гонад: Автореф. дис. докт. мед. наук. Киев, 1987. 45 с.

Ultrasound Shear Wave Elastoraphy of the Normal Thyroid

Aim of the investigation was to study ultrasound semiotics of the normal thyroid using shear wave elastography. 147 patients aged from 19 up to 87 years old without any thyroid pathology were examined. All patients were examined by Aixplorer ultrasound system (Supersonic Imagine, France) with B-mode, Doppler ultrasound, and shear wave elastography use assessing the Young’s modulus which allowed thyroid stiffness to be measured. Normal reference values of Young’s modulus were calculated. There was not any significant difference of Emean (P = 0.59), Emax (P = 0.36), and SD (P = 0.48) between the right and left thyroid lobes. Data was combined due to this reason. Median of Emean was 12.5 kPa, 25-75 th percentiles - 10.3-15.9 kPa, 2.5-97.5 th percentiles - 7.1-23.4 kPa, minimal - maximal values - 5.6-26.3 kPa; Emax - 17.8 kPa, 15.0-22.4 kPa, 10.3-30.5 kPa, 8.7-34.6 kPa, respectively. There was poor significant reverse correlation between Emean and patient’s age (r S = -0.20, P 0.05). Very poor significant direct correlation between Emean and patient’s gender (r S = 0.19, P 0.05) was revealed as well. There was not significant correlation between Young’s modulus from one side and Doppler characteristics (peak systolic velocity, resistive andpulsatility indices of inferior thyroid arteries) and thyroid volume from another side.

Keywords:
ультразвуковое исследование щитовидной железы, ультразвуковая эластография, эластография сдвиговой волной, модуль Юнга, щитовидная железа, thyroid ultrasound, ultrasound elastography, shear wave elastography, Young’s modulus, and thyroid