Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Васкуляризация тканей цистоуретрального анастомоза после радикальной простатэктомии: сравнительная оценка трансректальной эхографии и магнитно-резонансной томографии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В работе проведено сравнение возможностей трансректального ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии в оценке васкуляризации околоанастомозных тканей у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака предстательной железы. В исследование было включено 35 пациентов в возрасте от 50 до 75 лет без признаков прогрессирования рака предстательной железы. Всем пациентам трансректальное ультразвуковое исследование и магнитнорезонансная томография были выполнены в сроки более полугода после радикальной простатэктомии. Оценку васкуляризации околоанастомозных тканей проводили по данным трансректального ультразвукового исследования в режиме энергетического допплеровского картирования (четырехбалльная система), а также на основе расчета коэффициента накопления контрастного препарата при выполнении динамической контрастной магнитнорезонансной томографии. При энергетическом допплеровском картировании у 52% пациентов выявляется средняя или высокая степень васкуляризации околоанастомозных тканей (2-3 балла). Значения коэффициента накопления контрастного препарата в исследуемой группе составили 0,49 (медиана), 0,21-1,01 (2,5-97,5-й процентили), 0,21-1,01 (минимальное - максимальное значения). Выявлена высокая степень корреляции между данными энергетического допплеровского картирования (четырехбалльная система) и значениями коэффициента накопления контрастного препарата в тканях околоанастомозного комплекса (r S = 0,80, P 0,0001).

Ключевые слова:
трансректальное ультразвуковое исследование, энергетическое допплеровское картирование, динамическая контрастная магнитно-резонансная томография, рак предстательной железы, цистоуретральный анастомоз, радикальная простатэктомия, transrectal ultrasound, power Doppler, contrast enhanced magnetic resonance imaging, prostate cancer, vesicourethral anastomosis, and radical prostatectomy

Литература:
1.Клинические рекомендации. Онкология / Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 428-448.
2.Cooperberg M.R., Broering J.M., Carroll P.R. Time trends and local variation in primary treatment of localized prostate cancer // J. Clin. Oncol. 2010. V. 28. No. 7. P. 1117-1123.
3.Mottet N., Bellmunt J., Bolla M. et al. EAU guidelines on prostate cancer. Part II: Treatment of advanced, relapsing, and castration-resistant prostate cancer // Eur. Urol. 2011. V. 59. No. 4. P. 572-583.
4.Silverman J.M., Krebs T.L. MR imaging evaluation with a transrectal surface coil of local recurrence of prostatic cancer in men who have undergone radical prostatectomy // AJR. 1997. V. 168. No. 2. P. 379-385.
5.Rouviere O., Vitry T., Lyonnet D. Imaging of prostate cancer local recurrences: why and how? // Eur. Radiol. 2010. V. 20. No. 5. P. 1254-1266.
6.Vargas H.A., Wassberg C., Akin O., Hricak H. MR imaging of treated prostate cancer // Radiology. 2012. V. 262. No. 1. P. 26-42.
7.Мищенко А.В. Комплексное магнитно-резонансное исследование в диагностике заболеваний внутренних половых органов у мужчин: Автореф. дис.. докт. мед. наук. СПб., 2010. 49 с.
8.Sudakoff G.S., Smith R., Vogelzang N.J. et al. Color Doppler imaging and transrectal sonography of the prostatic fossa after radical prostatectomy: early experience // AJR. 1996. V. 167. No. 4. P. 883-888.
9.Tamsel S., Killi R., Apaydin E. et al. The potential value of power Doppler ultrasound imaging compared with grey-scale ultrasound findings in the diagnosis of local recurrence after radical prostatectomy // Clin. Radiol. 2006. V. 61. No. 4. P. 325-330.
10.Drudi F.M., Giovagnorio F., Carbone A. et al. Transrectal colour Doppler contrast sonography in the diagnosis of local recurrence after radical prostatectomy - comparison with MRI // Ultraschall Med. 2006. V. 27. No. 2. P. 146-151.
11.Капустин В.В., Громов А.И., Широкорад В.И. Эхографическая картина области цистоуретрального анастомоза после радикальной простатэктомии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. № 2. С.25-43.
12.Громов А.И., Капустин В.В., Широкорад В.И., Шипулева И.В., Кошурников Д.С. Магнитно-резонансная томографическая картина малого таза после позадилонной радикальной простатэктомии // Медицинская визуализация. 2013. № 6. С.66-81.
13.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.

Vesicourethral Anastomosis Vascularization after Radical Prostatectomy: Comparative Study of Transrectal Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging

Comparative analysis of transrectal ultrasound and magnetic resonance imaging in assessment of perianastomotic tissue vascularization among patients who underwent radical prostatectomy due to prostate cancer is given. 35 patients aged from 50 up to 75 years old without signs of prostate cancer progression were included in to study. All patients underwent transrectal ultrasound and magnetic resonance imaging after 6 months after radical prostatectomy. Assessment of perianastomotic tissue vascularization was done according to the power Doppler (4 score scale) and contrast enhanced magnetic resonance imaging data. Power Doppler determined medium or high grade of perianastomotic tissue vascularization (2-3 score) among the 52% of patients. Accumulation index of contrast agent was as follows: 0.49 (median), 0.21-1.01 (2.5-97.5 th percentiles), 0.21-1.01 (minimal - maximal values). Significant correlation was found between power Doppler data (4 score scale) and accumulation index of contrast agent in perianastomotic tissues (r S = 0.80, P 0.0001).

Keywords:
трансректальное ультразвуковое исследование, энергетическое допплеровское картирование, динамическая контрастная магнитно-резонансная томография, рак предстательной железы, цистоуретральный анастомоз, радикальная простатэктомия, transrectal ultrasound, power Doppler, contrast enhanced magnetic resonance imaging, prostate cancer, vesicourethral anastomosis, and radical prostatectomy