Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Тромбоз артерии почечного аллотрансплантата, диагностированный при интраоперационном ультразвуковом мониторинге

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье представлен обзор литературы по сосудистым осложнениям после трансплантации почки. Обсуждены часто та различных сосудистых осложнений и причины их возникновения. Дан анализ ультразвуковых диагностических критериев наиболее часто встречающихся осложнений. На примере клинического наблюдения представлены возможности интраоперационной ультразвуковой диагностики тромбоза почечной артерии трансплантата и своевременной коррекции этого сосудистого осложнения. На первом этапе ультразвукового мониторинга исследование проводили на фоне пуска кровотока по магистральным сосудам пересаженной почки, на втором - после реконструкции мочевыводящего тракта, на третьем - после окончания оперативного вмешательства.

Ключевые слова:
интраоперационное ультразвуковое исследование, допплеровские методики, трансплантация почки, тромбоз почечной артерии, intraoperative ultrasound, Doppler ultrasound, kidney transplantation, renal artery thrombosis

Литература:
1.Лейзеров Л.В., Тарасов А.Н., Игнатов В.Ю. Трансплантация почки: состояние проблемы, обзор литературы // Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2010. Т. 1. № 8. С. 41-46.
2.Dubovsky E.V., Russell C.D., Erbas B. Radionuclide evaluation of renal transplants // Semin. Nucl. Med. 1995. V. 25. No. 1. P. 49-59.
3.Капишников А.В., Колсанов А.В., Пышкина Ю.С. Возможности динамической реносцинтиграфии в диагностике посттрансплантационных осложнений у реципиентов почки // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014. № 2. С. 39-45.
4.Каабак М.М., Сандриков В.А., Ригимов А.А. Анализ выживания почечного аллотрансплантата по данным регистра Российского диализного общества и возможные пути улучшения отдаленных результатов // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2006. № 4. С. 31.
5.Сандриков В.А., Садовников В.И. Клиническая физиология трансплантированной почки. М.: МАИК “Наука/Интерпериодика”, 2001. C. 64-68.
6.Zhao J., Gao Zh., Wang K. The transplantation operation and its surgical complications // Understanding the Complexities of Kidney Transplantation / Ed. by Ortiz J., Andre J. Rijeka: InTech, 2011. P. 461-486.
7.Srivastava A., Kumar J., Sharma S., Abhishek, Ansari M.S., Kapoor R. Vascular complication in live related renal transplant: An experience of 1945 cases // Indian J. Urol. 2013. V. 29. No. 1. P. 42-47.
8.Хубутия М.Ш., Пинчук А.В., Шмарина Н.В., Дмитриев И.В., Сторожев Р.В., Коков Л.С., Муслимов Р.Ш., Богницкая Т.В., Пархоменко М.В., Гришина Е.А. Сосудистые осложнения после трансплантации почки // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2013. № 4. С. 31-39.
9.Chen W., Kayler L.K., Zand M.S., Muttana R., Chernyak V., DeBoccardo G.O. Transplant renal artery stenosis: clinical manifestations, diagnosis and therapy // Clin. Kidney J. 2015. V. 8. No. 1. P. 71-78.
10.Williams G.J., Macaskill P., Chan S.F., Karplus T.E., Yung W., Hodson E.M., Craig J.C. Compa rative accuracy of renal duplex sonographic parameters in the diagnosis of renal artery: stenosis paired and unpaired analysis // AJR. 2007. V. 188. No. 3. P. 798-811.
11.Куликов В.П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. Руководство для врачей. Изд. 2-е. М.: Стром, 2011. С. 478-480.
12.Baxter G.M., Ireland H., Moss J.G., Harden P.N., Junor B.J., Rodger R.S., Briggs J.D. Colour Doppler ultrasound in renal transplant artery stenosis: which Doppler index? // Clin. Radiol. 1995. V. 50. No. 9. P. 618-622.
13.De Morais R.H., Muglia V.F., Mamere A.E., Garcia Pisi T., Saber L.T., Muglia V.A., Elias J. Jr., Piccinato C.E., Trad C.S. Duplex Doppler sonography of transplant renal artery stenosis // J. Clin. Ultrasound. 2003. V. 31. No. 3. P. 135-141.
14.Stavros A.T., Parker S.H., Yakes W.F., Chantelois A.E., Burke B.J., Meyers P.R., Schenck J.J. Seg mental stenosis of the renal artery: pattern recognition of tardus and parvus abnormalities with duplex sonography // Radiology. 1992. V. 184. No. 2. P. 487-492.
15.Li J.C., Ji Z.G., Cai S., Jiang Y.X., Dai Q., Zhang J.X. Evaluation of severe transplant renal artery stenosis with Doppler sonography // J. Clin. Ultra sound. 2005. V. 33. No. 6. P. 261-269.
16.Аристов А.И. Расширенные критерии выбора родственного донора почки, оптимизация хирургической тактики при нефрэктомии и трансплантации: Дис. … канд. мед. наук. М., 2001. 167 с.
17.Платова Е.Н. Диагностика ранних признаков криза отторжения трансплантированных почек в ближайшем послеоперационном периоде с помощью дуплексной сонографии: Дис. … канд. мед. наук. М., 1994. 165 с.
18.Вандер А. Физиология почек. Изд. 5-е. СПб.: Питер, 1999. 256 с.

Intraoperative Ultrasound of Transplanted Renal Artery Thrombosis

Literature review of vascular complications after kidney transplantation is presented in the article. Prevalence of different vascular complications and their reasons are discussed. Analysis of ultrasound criteria of most frequent complications is given. Case report shows the value of intraoperative ultrasound in transplanted renal artery thrombosis diagnosis and timely treatment. The 1st stage ultrasound monitoring was done after transplanted kidney reperfusion beginning, the 2nd stage - after urinary tract reconstruction, the 3rd stage - after end of operation.

Keywords:
интраоперационное ультразвуковое исследование, допплеровские методики, трансплантация почки, тромбоз почечной артерии, intraoperative ultrasound, Doppler ultrasound, kidney transplantation, renal artery thrombosis