Выход
Вход
 
E-mail
Пароль
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация
Полное имя (Ф.И.О.)
E-mail
Телефон
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Ультразвуковая и функциональная диагностика << 2015 год << №6 <<
стр.27
отметить
статью

Воспроизводимость эластографии сдвиговой волной при исследовании поверхностно расположенных органов (щитовидная железа)

Митьков В. В., Иванишина Т.В., Гогаева И.М., Митькова М.Д., Брюховецкий Ю.А., Заболотская Н.В., Рудько Г.Г.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Митьков Владимир Вячеславович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации, vv@mitkov.ru, г. Москва
Иванишина Т.В. - аспирант кафедры ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Гогаева И.М. - аспирант кафедры ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Митькова М.Д. - к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Брюховецкий Ю.А. - к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Заболотская Н.В. - д.м.н., профессор кафедры ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Рудько Г.Г. - к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва

Для оценки внутри- и межоператорской воспроизводимости эластографии сдвиговой волной при исследовании щитовидной железы было обследовано 16 пациентов с неизмененной эхографической картиной щитовидной железы (32 доли) и 11 пациентов с очаговыми образованиями щитовидной железы (15 коллоидных узлов). Измерения модуля Юнга (кПа) (Emax и Emean) проводили на аппарате Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) с использованием линейного датчика (4-15 МГц). Измерения проводились двумя независимыми исследователями с одинаковым стажем работы в ультразвуковой диагностике. При оценке межоператорской воспроизводимости коэффициент внутригрупповой корреляции при измерениях Emean в неизмененной паренхиме щитовидной железы - 0,85 (0,63-0,95) (здесь и далее 95%-й доверительный интервал), коэффициент ранговой корреляции Спирмена - 0,84 (P = 0,0001) и коэффициент каппа - 0,58 (0,41-0,74); при оценке внутриоператорской воспроизводимости - 0,95 (0,86-0,98), 0,94 (P 0,0001) и 0,73 (0,63-0,82) соответственно. При оценке меж- и внутриоператорской воспроизводимости при измерениях Emax в неизмененной паренхиме щитовидной железы - 0,81 (0,53-0,93), 0,85 (P 0,0001) и 0,54 (0,41-0,74); 0,95 (0,85-0,98), 0,89 (P 0,0001) и 0,61 (0,45-0,78) соответственно. При оценке межоператорской воспроизводимости коэффициент внутригрупповой корреляции при измерениях Emean в коллоидных узлах - 0,93 (0,84-0,97), 0,85 (P 0,0001) и 0,62 (0,47-0,77); при измерениях Emax - 0,90 (0,77-0,96), 0,79 (P 0,0001) и 0,55 (0,38-0,72) соответственно. Полученные результаты свидетельствуют о хорошей воспроизводимости и согласованности измерений. При измерении модуля Юнга в неизмененной паренхиме щитовидной железы и коллоидных узлах показатели внутриоператорской воспроизводимости были выше по сравнению с межоператорской. При измерении Emean показатели внутриоператорской и межоператорской воспроизводимости были выше по сравнению с Emax. Все показатели, характеризующие воспроизводимость, при оценке коллоидных узлов и неизмененной паренхимы щитовидной железы давали сопоставимые результаты.

Ключевые слова:
ультразвуковая эластография сдвиговой волной, модуль Юнга, внутри- и межоператорская воспроизводимость, согласованность, коэффициент внутригрупповой корреляции, коэффициент ранговой корреляции Спирмена, коэффициент каппа, щитовидная железа, ultrasound shear wave elastography, Young’s modulus, intra- and interobserver reproducibility, agreement, intraclass correlation coefficient, Spearman rank cor

Литература:
1.ГОСТ Р 8.563-96 “Государственная система обеспечения единства измерений. Методики выполнения измерений”. Режим доступа: // http://standartgost.ru/g/%D0%93%D0%9E%D0%A1%D0%A2_%D0%A0_8.563-96, свободный. Загл. с экрана. 20.03.2015.
2.Choi S.H., Kim E.K., Kwak J.Y., Kim M.J., Son E.J. Interobserver and intraobserver variations in ultrasound assessment of thyroid nodules // Thyroid. 2010. V. 20. No. 2. P. 167-172.
3.Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д. Механические (упругие) свойства предстательной железы при эластографии сдвиговой волны // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. № 6. С. 16-25.
4.Sebag F., Vaillant-Lombard J., Berbis J. et al. Shear wave elastography: a new ultrasound imaging mode for the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010. V. 95. No. 12. P. 5281-5288.
5.Monpeyssen H., Correas J.-M., Tramalloni J. et al. Shearwave elastography of thyroid nodules: correlations with cytological data: study about 157 patients // Ultrasound Med. Biol. 2011. V. 37. No. 8. P. S8-S9.
6.Bhatia K., Tong C.S., Cho C.C., Yuen E.H., Lee J., Ahuja A.T. Reliability of shear wave ultrasound elastography for neck lesions identified in routine clinical practice // Ultraschall Med. 2012. V. 33. No. 5. P. 463-468.
7.Shrout P.E., Fleiss J.L. Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability // Psychol. Bull. 1979. V. 86. No. 2. P. 420-428.
8.Zhang Y.F., Xu H.X., He Y., Liu C., Guo L.H., Liu L.N., Xu J.M. Virtual touch tissue quantification of acoustic radiation force impulse: a new ultrasound elastic imaging in the diagnosis of thyroid nodules // PLoS One. 2012. V. 7. No. 11. P. e49094.
9.Grazhdani H., Cantisani V., Lodise P., Di Rocco G., Proietto M.C., Fioravanti E., Rubini A., Redler A. Prospective evaluation of acoustic radiation force impulse technology in the differentiation of thyroid nodules: accuracy and interobserver variability assessment // J. Ultrasound. 2014. V. 17. No. 1. P. 13-20.
10.Landis J.R., Koch G.G. An application of hierarchical kappa-type statistics in the assessment of majority agreement among multiple observers // Biometrics. 1977. V. 33. No. 2. P. 363-374.
11.Митьков В.В., Хуако С.А., Ампилогова Э.Р., Митькова М.Д. Оценка воспроизводимости результатов количественной ультразвуковой эластографии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 2. С. 115-120.

Reproducibility of the Shear Wave Elastography in Thyroid Stiffness Assessment

Mitkov V.V., Ivanishina T.V., Gogaeva I.M., Mitkova M.D., Bryukhovetskiy Yu.A., Zabolotskaya N.V., Rudko G.G.

16 patients with the normal thyroid (32 lobes) and 11 patients with the focal lesions (15 colloid nodules) were examined. Intra- and interobserver reproducibility of the shear wave elastography was assessed. Young’s modulus (kPa) (Emax and Emean) was measured by using Aixplorer scanner (Supersonic Imagine, France) with linear probe (4-15 MHz). All measurements were acquired by two operators with the same experience in ultrasound. Interobserver reproducibility in assessment of Emean for normal thyroid parenchyma was as follows: intraclass correlation coefficient - 0.85 (0.63-0.95) (95% confidence interval), Spearman rank correlation coefficient - 0.84 (P = 0.0001) and kappa - 0.58 (0.41-0.74); intraobserver reproducibility - 0.95 (0.86-0.98), 0.94 (P 0.0001) and 0.73 (0.63-0.82), respectively. Inter- and intraobserver reproducibility of Emax for normal thyroid parenchyma - 0. 81 (0.53-0.93), 0.85 (P 0.0001) and 0.54 (0.41-0.74); 0.95 (0.85-0.98), 0.89 (P 0.0001) and 0. 61 (0.45-0.78), respectively. Interobserver reproducibility in assessment of Emean for colloid nodules - 0.93 (0.84-0.97), 0.85 (P 0.0001) and 0.62 (0.47-0.77); Emax - 0.90 (0.77-0.96), 0.79 (P 0.0001) and 0.55 (0.38-0.72), respectively. Study results show high reproducibility and agree ment in Young’s modulus measurements. Intraobserver reproducibility of Young’s modulus measurements for normal thyroid parenchyma and colloid lesions was higher than interobserver reproducibility. Inter- and intraobserver reproducibility of Emean measurements was higher comparing with Emax. All reproducibility results for normal thyroid parenchyma and nodules assessment gave comparable results.

Keywords:
ультразвуковая эластография сдвиговой волной, модуль Юнга, внутри- и межоператорская воспроизводимость, согласованность, коэффициент внутригрупповой корреляции, коэффициент ранговой корреляции Спирмена, коэффициент каппа, щитовидная железа, ultrasound shear wave elastography, Young’s modulus, intra- and interobserver reproducibility, agreement, intraclass correlation coefficient, Spearman rank cor

ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016