Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности эхографии в диагностике эндометриальной стромальной саркомы матки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Материалом исследования явились результаты обследования 12 пациенток в возрасте от 33 до 67 лет с диагнозом “эндометриальная саркома матки”, которые лечились и наблюдались в ФГБУ “Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина”. При проведении гистологического исследования опухолей у большинства (9 из 12 - 75,0%) диагностирована эндометриальная стромальная саркома низкой степени злокачественности. При этом у 6 (66,7%) из них выявлены метастазы различной локализации. У 3 из 12 (25,0%) пациенток диагностирована эндометриальная стромальная саркома высокой степени злокачественности, у 2 (66,7%) из них выявлено прогрессирование заболевания после нерадикального хирургического лечения. Проведен анализ ультразвуковой картины эндометриальной стромальной саркомы, которая характеризуется наличием в полости матки гипоэхогенного образования, не имеющего четких границ с миометрием.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, саркома матки, эндометриальная стромальная саркома матки, ultrasound diagnostics, uterine sarcoma, uterine endometrial stromal sarcoma

Литература:
1.Лекции по онкогинекологии: Учебник для студентов / Под общ. ред. акад. РАН и РАМН М.И. Давыдова, проф. В.В. Кузнецова; под ред. В.М. Нечушкиной. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 432 с.
2.Kahanpaa K.V., Wahlstrom T., Grohn P. et al. Sarcomas of the uterus: a clinicopathologic study of 119 patients // Obstet. Gynecol. 1989. V. 67. No. 3. P. 417-424.
3.Ashraf-Ganjoei T., Behtash N., Shariat M., Mosavi A. Low grade endometrial stromal sarcoma of uterine corpus, a clinico-pathological and survey study in 14 cases // World J. Surg. Oncol. 2006. V. 4. P. 50.
4.WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs / Ed. by R.J. Kurman, M.L. Carcangiu, C.S. Herrington, R.H. Young. Lyon: IARC Press, 2014. 307 p.
5.Ali R.H., Rouzbahman M. Endometrial stromal tumours revisited: an update based on the 2014 WHO classification // J. Clin. Pathol. 2015. V. 68. No. 5. P. 325-332.
6.Мнацаканян Л.К. Клинико-ультразвуковая диагностика злокачественных неэпителиальных опухолей тела матки: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 26 с.
7.Лазарева Н.И. Злокачественные мезенхимальные опухоли женских половых органов (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза): Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2003. 47 с.
8.Cohen I. Endometrial pathologies associated with postmenopausal tamoxifen treatment // Gynecol. Oncol. 2004. V. 2. P. 256-266.
9.WHO Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of the Breast and Female Genital Organs / Ed. by F.A. Tavassoli, P. Devilee. Lyon: IARC Press, 2003. P. 233-236.
10.Puliyath G., Nair M.K. Endometrial stromal sarcoma: a review of the literature // Indian J. Med. Paediatr. Oncol. 2012. V. 33. No. 1. P. 1-6.
11.Chan J.K., Kawar N.M., Shin J.Y. et al. Endometrial stromal sarcoma: a population-based analysis // Br. J. Cancer. 2008. V. 99. No. 8. P. 1210-1215.
12.Somma A., Falleti J., Di Simone D. et al. Cystic variant of endometrial stromal sarcoma: report of two cases // Int. J. Surg. Pathol. 2012. V. 21. No. 3. P. 278-281.
13.Perez-Montiel D., Salmeron A.A., Dominguez Malagon H. Multicystic endometrial stromal sarcoma // Ann. Diagn. Pathol. 2004. V. 8. No. 4. P. 213-218.
14.Larson B., Silfversward C., Nilsson B., Peltersson F. Endometrial stromal sarcoma of the uterus. A clinical and histopathological study. The Radiumhemmet series 1936-1981 // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1990. V. 35. No. 2-3. P. 239-249.
15.Holland C. The rare endometrial stromal sarcoma arises from stromal elements of the endometrium. Endometrial cancer // Obstet. Gynaecol. Reprod. Med. 2010. V. 20. P. 12.
16.Evans H.L. Endometrial stromal sarcoma and poorly differentiated endometrial sarcoma // Cancer. 1982. V. 50. No. 10. P. 2170-2182.
17.Oliva E., Young R.H., Clement P.B., Scully R.E. Myxoid and fibrous endometrial stromal tumors of the uterus: a report of 10 cases // Int. J. Gynecol. Pathol. 1999. V. 18. No. 4. P. 310-319.
18.Чекалова М.А. Ультразвуковая диагностика злокачественных новообразований матки: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 1998. 46 с.
19.Зыкин Б.И., Медведев М.В. Допплерография в гинекологии. М.: Реальное время, 2000. 152 с.
20.Kim J.A., Lee M.S., Choi J.S. Sonographic findings of uterine endometrial stromal sarcoma // Korean J. Radiol. 2006. V. 7. No. 4. P. 281-286.
21.Cacciatore B., Lehtovirta P., Wahlstrom T., Ylostalo P. Ultrasound findings in uterine mixed mullerian sarcomas and endometrial stromal sarcomas // Gynecol. Oncol. 1989. V. 35. No. 3. P. 290-293.
22.Sohaib S.A., Verma H., Attygalle A.D., Ind T.E. Imaging of uterine malignancies // Semin. Ultrasound CT MR. 2010. V. 31. No. 5. P. 377-387.

Ultrasound in Uterine Endometrial Stromal Sarcoma Diagnosis

12 patients aged from 33 up to 67 years old with uterine endometrial stromal sarcoma were included into the study. Low-grade endometrial stromal sarcoma was diagnosed in 9 from 12 (75.0%) patients. Metastases of different localization were revealed in 6 from 9 (66.7%) patients. High-grade endometrial stromal sarcoma was diagnosed in 3 from 12 (25.0%) patients; recurrence of the disease was revealed in 2 from 3 (66.7%) patients owing the non-radical treatment. Typical ultrasound signs of endometrial stromal sarcoma were hypoechoic lesion in uterine cavity, unclear boundary with myometrium.

Keywords:
ультразвуковая диагностика, саркома матки, эндометриальная стромальная саркома матки, ultrasound diagnostics, uterine sarcoma, uterine endometrial stromal sarcoma