Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Яичниковая беременность - возможности ультразвуковой диагностики

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье представлены два клинических наблюдения такой редкой формы внематочной беременности, как яичниковая беременность. В двух случаях проведена успешная дооперационная ультразвуковая диагностика яичниковой беременности с использованием трансвагинального доступа. Описана серошкальная и допплеро-графическая картина яичниковой беременности в двумерном и трехмерном режимах, а также при использовании компрессионной эластографии. Эластографическая картина яичниковой беременности характеризовалась наличием в структуре яичника округлого образования, жесткость которого была выше относительно остальной ткани яичника. Пациенткам произведена резекция яичника в пределах здоровой ткани с гистологическим подтверждением диагноза. Проанализированы литературные данные по яичниковой беременности с акцентом на сложностях диагностики и клинических исходах.

Ключевые слова:
трехмерная эхография, ультразвуковая компрессионная эластография, внематочная беременность, яичниковая беременность, three-dimensional echography, ultrasound strain elastography, ectopic pregnancy, ovarian pregnancy

Литература:
1.Лебедев В.А., Шахламова М.Н., Давыдов А.И. Редкие формы эктопической беременности //Трудный пациент. 2016. Т. 14. №№ 8-9. С. 13-18.
2.Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Иванов Д.О., Рязанов В.В., Ипатов В.В., Асатурян Е.В., Михайловская Е.М., Садыкова Г.К., Нестеров Д.В. К вопросу об ультразвуковой диагностике эктопической беременности // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. 2013. № 5 (22). С. 44-53.
3.Адамян Л.В., Чернова И.С., Козаченко А.В. Комбинированное лечение женщин с шеечной беременностью // Акушерство и гинекология. 2012. № 4-2. С 103-108.
4.Andrade A.G., Rocha S., Marques C.O., Simoes M., Martins I., Biscaia I., F. Barros C. Ovarian ectopic pregnancy in adolescence // Clin. Case Rep. 2015. V. 3. No. 11. P. 912-915. Doi: 10.1002/ccr3.336.
5.Bazan-Ruiz S., Anchayhua-Cucchi J., Ruiz-Leud M., Castillo-Pulido P. Complicated ovarian ectopic pregnancy in the second trimester of pregnancy: report of a case // Ginecol. Obstet. Mex. 2015. V. 83. No. 8. P. 494-498.
6.Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. М.: Медицина, 2001. 215 с.
7.Altraigey A., Naeem W., Khaled O., Asiri M., Asiri A., Hussein M. Viable ovarian pregnancy: case report // MOJ Womens Health. 2017. V. 4. No. 1. 00073. Doi: 10.15406/mojwh.2017.04.00073.
8.Dursun P., Gultekin M., Zeyneloglu H.B. Ovarian ectopic pregnancy after ICSI-ET: a case report and literature review // Arch. Gynecol. Obstet. 2008. V. 278. No. 2. P. 191-193. Doi: 10.1007/s00404-008-0562-2.
9.Garg M.K., Vyas S., Gulati A., Galwa R.P., Khandelwal N. Primary twin ovarian pregnancy: case report and review of the literature // J. Clin. Ultrasound. 2009. V. 37. No. 1. P. 43-46. Doi: 10.1002/jcu.20530.
10.Alvarez-Goris M.P., Mendoza-Moreno J.M., Sanchez-Zamora R., Torres-Rivera R.A., Galicia-Pedraza A.K. Ovarian ectopic pregnancy with little common clinical presentation. A case report and bibliographical review // Ginecol. Obstet. Mex. 2015. V. 83. No. 9. P. 545-550.
11.Малышкина А.И., Романов В.Н., Шор А.Л., Кирсанов А.Н. Клиническое наблюдение яичниковой беременности после экстракорпорального оплодотворения // Акушерство и гинекология. 2012. № 3. С. 102-104.
12.Воронцова Н.А., Гажонова В.Е., Белозерова И.С., Чуркина С.О., Хитрых О.В., Титов Д.С. Алгоритм ультразвукового исследования с применением компрессионной соноэластографии в диагностике эктопической беременности // Практическая медицина. 2014. № 3 (79). С. 125-129.
13.Itoh A., Ueno E., Tohno E., Kamma H., Takahashi H., Shiina T., Yamakawa M., Matsumura T. Breast disease: clinical application of US elastography for diagnosis // Radiology. 2006. V. 239. No. 2. Р. 341-350.
14.Studzinski Z., Branicka D., Filipczak A., Olinski K. Prolonged ovarian pregnancy: a case report // Ginekol. Pol. 1999. V. 70. No. 1. P. 33-35.
15.Деменюк Ю.А. Редко встречающиеся формы внематочной беременности в практике врача ультразвуковой диагностики // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009. № 6. С. 91-94.
16.Novoa W., Baez M., Essien J., Bardales J. Ovarian pregnancy: a case report // The Internet Journal of Gynecology and Obstetrics. 2005. V. 5. No. 2. Режим доступа: // http://ispub.com/IJGO/5/2/9534, свободный. Загл. с экрана. 20.12.2016.
17.Joseph R.J., Irvine L.M. Ovarian ectopic pregnancy: aetiology, diagnosis, and challenges in surgical management // J. Obstet. Gynaecol. 2012. V. 32. No. 5. P. 472-474.
18.Shan N., Dong D., Deng W., Fu Y. Unusual ectopic pregnancies: a retrospective analysis of 65 cases // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2014. V. 40. No. 1. Р. 147-154.
19.Spiegelberg O. Zur Casuistik der Ovarialschwangerschaft// Arch. Gynak. 1878. V. 13. No. 1. P. 73-79. Doi: 10.1007/BF01991416.

Ultrasound in ovarian pregnancy diagnosis

Ovarian pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy. Two cases of ovarian pregnancy are presented. Both cases were successfully diagnosed by preoperative transvaginal ultrasound. Gray-scale and Doppler signs of ovarian pregnancy in two-dimensional and three-dimensional ultrasound are described. Ultrasound strain elastography results are also presented. Transvaginal ultrasound revealed gestational sac-like ovarian structure with stiffness higher in compare with adjacent tissues. Ovarian resection preserving as much ovarian tissue as possible was performed in both cases. Diagnosis was confirmed histologically. Literature review with a focus on the ovarian pregnancy diagnosis and clinical outcomes is presented.

Keywords:
трехмерная эхография, ультразвуковая компрессионная эластография, внематочная беременность, яичниковая беременность, three-dimensional echography, ultrasound strain elastography, ectopic pregnancy, ovarian pregnancy