Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Спонтанный разрыв сосудов пуповины. Возможности ультразвуковой диагностики

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Разрыв сосудов пуповины является редким событием, связанным с высоким риском неврологических осложнений и гибелью плода. Осложнения могут возникать антенатально или интранатально и обычно являются острыми состояниями, требующими немедленного родоразрешения для предотвращения гибели плода. Представлены три случая антенатального выявления разрыва сосудов пуповины при помощи ультразвукового исследования. Во всех случаях по данным гистологии были выявлены изменения пуповины (линейный разрыв, воспалительные изменения стенки сосудов), подтверждающие не только эхографически поставленный предоперационный диагноз, но и сопутствующий инфекционный внутриутробный фактор. При изучении данных обзора литературы и результатов собственных наблюдений были выделены критерии, позволяющие заподозрить наличие разрыва сосудов пуповины.

Ключевые слова:
ultrasound, umbilical cord rupture, umbilical cord hematoma, pregnancy, ультразвуковая диагностика, разрыв сосудов пуповины, гематома сосудов пуповины, беременность

Литература:
1.Гагаев Ч.Г. Пуповина человека при нормальной и осложненной беременности: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. M.: Российский университет дружбы народов, 2015. 37 c.
2.Baergen R.N. Umbilical cord pathology // Surg. Pathol. Clin. 2013. V. 6. No. 1. P. 61-85. Doi: 10.1016/j.path.2012.11.003.
3.Gualandri G. et al. Spontaneous umbilical cord hematoma: An unusual cause of fetal mortality: A report of 3 cases and review of the literature // Am. J. Forensic Med. Pathol. 2008. Vol. 29. № 2. P. 185-190.
4.Bendon R.W., Tyson R.W., Baldwin V.J., Cashner K.A., Mimouni F., Miodovnik M. Umbilical cord ulceration and intestinal atresia: a new association? // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. V. 164. No. 2. P. 582-586.
5.Hill A.J., Strong T.H. Jr., Elliott J.P., Perlow J.H. Umbilical artery aneurysm // Obstet. Gynecol. 2010. V. 116. Suppl. 2. P. 559-562. Doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e7d280.
6.Pathology of the Human Placenta. 6th ed. // Ed. by K. Benirschke, G.J. Burton, R.N. Baergen. London: Springer, 2012. 941 p.
7.Feng D., He W. Spontaneous umbilical artery haema toma diagnosed in the third trimester: a case report // J. Obstet. Gynaecol. 2018. Doi: 10.1080/01443615.2017.1379966. [Epub ahead of print]
8.Maheshwari B., Roy M., Agarwal S., Devi S., Singh A., Khurana N., Gupta S. Umbilical cord ulceration: an underdiagnosed entity // Obstet. Gynecol. Sci. 2016. V. 59. No. 5. P. 388-392. Doi: 10.5468/ogs.2016.59.5.388.
9.Kumar A., Kaplan C., Mokrian S., Ogburn P. Intact newborn survival after spontaneous umbilical cord vascular rupture before labor // Obstet. Gynecol. 2012. V. 120. No. 2. Suppl. 1. P. 489-490. Doi: 10.1097/AOG.0b013e31825cb8cd.
10.Naidu M., Nama V., Karoshi M., Kakumani V., Worth R. Umbilical cord rupture: a case report and review of literature // Int. J. Fertil. Womens. Med. 2007. V. 52. No. 2-3. P. 107-110.
11.Walker C., Ward J. Intrapartum umbilical cord rupture // Obstet. Gynecol. 2009. V. 113. No. 2. P. 552-554. Doi: 10.1097/AOG.0b013e318193beaf.
12.Collins J.H. Umbilical cord accidents: human studies // Semin. Perinatol. 2002. V. 26. No. 1. P. 79-82.
13.Garland J.M. Undiagnosed spontaneous rupture of umbilical cord // Clin. Med. (Northfield). 1963. V. 70. P. 785-786.
14.Garland J.M. Undiagnosed spontaneous rupture of the umbilical cord // Can. Med. Assoc. J. 1961. V. 85. P. 376.
15.Heifetz S.A. The umbilical cord: obstetrically important lesions // Clin. Obstet. Gynecol. 1996. V. 39. No. 3. P. 571-587.
16.Gassner C.B., Paul R.H. Laceration of umbilical cord vessels secondary to amniocentesis // Obstet. Gynecol. 1976. V. 48. No. 5. P. 627-630.
17.Painter C.J., Braun R.D. Umbilical vessel trauma: a potentially fatal complication of amniocentesis // J. Tenn. Med. Assoc. 1982. V. 75. No. 3. P. 182-183.
18.Zakut H., Lotan M., Achiron R. Umbilical cord damage and placental abruption during amniocentesis // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1984. V. 63. No. 3. P. 279-281.
19.Morin L.R., Bonan J., Vendrolini G., Bourgeois C. Sonography of umbilical cord hematoma following genetic amniocentesis // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1987. V. 66. No. 7. P. 669-670.
20.Dudiak C.M., Salomon C.G., Posniak H.V., Olson M.C., Flisak M.E. Sonography of the umbilical cord // Radiographics. 1995. V. 15. No. 5. P. 1035-1050.
21.Leipold H., Worda C., Schwindt J., Kautzky-Willer A., Bancher-Todesca D., Husslein P.W. Severe diabetic fetopathy despite strict metabolic control // Wien. Klin. Wochenschr. 2005. V. 117. No. 15-16. P. 561-564.
22.Faguer C., Bonan J., Mulliez N., Migne G. Acardiac fetus // Presse Med. 1996. V. 25. No. 26. P. 1191-1194.
23.Fasano R.M. Hemolytic disease of the fetus and newborn in the molecular era // Semin. Fetal Neonatal Med. 2016. V. 21. No. 1. P. 28-34. Doi: 10.1016/j.siny.2015.10.006.

Spontaneous rupture of umbilical cord. Value of ultrasound

Umbilical cord rupture is a rare condition, associated with a high risk of fetal neurological complications and death. Complications are usually acute conditions, occur during antenatal or intranatal period and require urgent delivery for fetal death prevention. Three cases of antenatal ultrasound detection of umbilical cord rupture were presented. The histological changes of umbilical cord (linear rupture, vessel wall inflammatory changes) were found in all cases that confirmed the results of the preoperative ultrasound examination and the presence of concomitant intrauterine infection. After analysis of own data and literature review the criteria for an umbilical cord rupture suspicion were identified.

Keywords:
ultrasound, umbilical cord rupture, umbilical cord hematoma, pregnancy, ультразвуковая диагностика, разрыв сосудов пуповины, гематома сосудов пуповины, беременность