Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ошибочная диагностика вегетаций на неизмененном аортальном клапане

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье представлены два клинических случая ошибочной диагностики вегетаций на аортальном клапане у пациентов без клинической картины инфекционного эндокардита с неизмененным аортальным клапаном. Причиной ошибочной диагностики вегетаций явились артефакты ультразвукового изображения толщины луча. В статье приводится механизм формирования артефактов толщины луча на аортальном клапане. Обсуждаются способы дифференциации артефактов ультра звукового изображения толщины луча от истинных дополнительных эхогенных образований.

Ключевые слова:
эхокардиография, ультразвуковые артефакты, инфекционный эндокардит, аортальный клапан, echocardiography, ultrasound artefacts, infective endocarditis, aortic valve

Литература:
1.Otto C.M. Textbook of Clinical Echocardiography. 3rd ed. London: Saunders, 2004. 541 p.
2.Васильев А.Ю., Громов А.И., Ольхова Е.Б., Кубова С.Ю., Лежнев Д.А. Артефакты в ультразвуковой диагностике. М., 2006. 54 с.
3.Sun J.P., Asher C.R., Yang X.S., Cheng G.G., Scalia G.M., Massed A.G., Griffin B.P., Ratliff N.B., Stewart W.J., Thomas J.D. Clinical and echocardiographic characteristics of papillary fibro elastomas: a retrospective and prospective study in 162 patients // Circulation. 2001. V. 103. No. 22. P. 2687-2693.
4.Acar G., Akgungor M., Akkoyun M., Dirnak I. Aortic valve cusp prolapse mimicking endocarditis vegetation // Turk Kardiyol. Dern. Ars. 2012. V. 40. No. 8. P. 748. Doi: 10.5543/tkda.2012.45945.
5.Dutta T., Karas M.G., Segal A.Z., Kizer J.R. Yield of transesophageal echocardiography for nonbacterial thrombotic endocarditis and other cardiac sources of embolism in cancer patients with cerebral ischemia // Am. J. Cardiol. 2006. V. 97. No. 6. P. 894-898. Doi: 10.1016/j.amjcard.2005.09.140.
6.Asopa S., Patel A., Khan O.A., Sharma R., Ohri S.K. Non-bacterial thrombotic endocar - ditis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. V. 32. No. 5. P. 696-701. Doi: 10.1016/j.ejcts.2007.07.029.
7.Jaffe W., Figueredo V.M. An example of Lambl’s excrescences by transesophageal echocardiogram: a commonly misinterpreted lesion // Echocardiography. 2007. V. 24. No. 10. P. 1086-1089. Doi: 10.1111/j.1540-8175.2007.00533.x.
8.Zampi G., Pergolini A., Tinti M.D., Alessi C., Sommariva L. Pitfall in Echocardiography: infective endocarditis or valvular strand? Case report // Med. Ultrason. 2015. V. 17. No. 2. P. 256-258. Doi: 10.11152/mu.2013.2066.172.echc.
9.Ho S.Y. Structure and anatomy of the aortic root // Eur. J. Echocardiogr. 2009. V. 10. No. 1. P. i3-i10. Doi: 10.1093/ejechocard/jen243.
10.Booth A.L., Li C.Q., Al-Dossari G.A., Stevenson H.L. Abundant dystrophic calcifications mimicking aortic valve abscess in a patient undergoing elective aortic valve replacement // BMJ Case Rep. 2017. Pii: bcr-2017-220368. Doi: 10.1136/bcr-2017-220368.
11.Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита и основы гнойносептической кардиохирургии. М.: Династия, 2015. 448 с.

Misdiagnosis of intact aortic valve vegetations

Two clinical cases of false positive diagnosis of intact aortic valve vegetations in patients with no signs of infective endocarditis are described in the article. The reason of misdiagnosing was ultrasound beam width artifact. The mechanism of these artefact arising was described. Methods of correct differentiation of ultrasound beam width artifact from real echogenic masses were discussed.

Keywords:
эхокардиография, ультразвуковые артефакты, инфекционный эндокардит, аортальный клапан, echocardiography, ultrasound artefacts, infective endocarditis, aortic valve